Сяо Яо Сань

Сяо Яо Сань
Популярные названия:
Фармакологическое действие

В Традиционной китайской медицине (ТКМ) Сяо Яо Сань является популярной лекарственной формулой. Она состоит из восьми лекарственных трав. Также доступны модифицированные варианты этого продукта: Дань Чжи Сяо Яо Сань или Чиа Вэй Сяо Яо Сань.  

Показания к применению

Сяо Яо Сань применяется для:

  • Лечения депрессии (сильного чувства печали)
  • Лечения тревожности (сильного чувства беспокойства или страха)
  • Уменьшения стресса
  • Управления симптомами, появляющимися перед и после менопаузы (окончательного прекращения менструального цикла). К ним относятся повышенная утомляемость, перепады настроения, депрессия и бессонница (проблемы с засыпанием, прерывистый сон или слишком раннее пробуждение) 

Перед приемом травяного сбора рекомендовано проконсультироваться со специалистом. Он может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами и влиять на их работу. Для более детальной информации обратитесь к разделу «Что еще необходимо знать?», представленному ниже.

Прием с осторожностью
-
Противопоказания
-
Побочные действия

К побочным действиям Сяо Яо Саня и его вариаций относятся:

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Повышенная утомляемость
  • Умеренная диарея (жидкий или водянистый стул)
Примечание
  • Если у Вас гормон-чувствительный рак молочной железы, обсудите возможность приема препарата с лечащим врачом. Некоторые травы в составе Сяо Яо Саня и Чиа Вэй Сяо Яо Саня могут быть Вам противопоказаны.
Научное название
-
Клиническое заключение

В Традиционной китайской медицине (ТКМ) Сяо Яо Сань является популярной лекарственной формулой, упомянутой в Тай Пин Хуэй Мин Хэ Цзи Джу Фан, коллекции рецептов, составленной в 1078-1085 гг н. э. в период правления династии Сун. Она состоит из восьми трав: Bupleuri radix (корень володушки), Angelicae radix (корень дудника китайского или Dong Quai), Paeoniae radix alba (корень пиона белого), Atractylodis rhizome macrocephalae (корень атрактилодеса крупноголового), Poria cocos (пория кокосовидная), Zingiberis siccatum rhizome (корень имбиря), Menthae haplocalycis (листья перечной мяты), and Glycyrrhizae radix (корень солодки или лакрицы). Сяо Яо Сань уже долгое время используется для борьбы с депрессией, тревожностью и стрессом.

Усовершенствованная формула, известная как Дань Чжи Сяо Яо Сань или Чиа Вэй Сяо Яо Сань, включает в себя еще два растения, обладающих охлаждающим эффектом: Cortex Moutan (кора корня пиона мудань) и Fructus Gardeniae (плод гардении). Эта формула применяется в Китае и Японии для борьбы с такими симптомами, как перепады настроения, усталость, тревожность и бессонница, связанными с климактерическим синдромом. Согласно базе данных исследований по программе медицинского страхования Тайваня Чиа Вэй Сяо Яо Сань является наиболее часто выписываемым препаратом среди пациентов с раком молочной железы(1). Более того, крупное ретроспективное исследование показало, что Чиа Вэй Сяо Яо Сань часто используется (около трети всех выписываемых добавок) пациентами с раком молочной железы, принимающими тамоксифен. Авторы исследования сообщают о значительном уменьшении риска развития рака эндометрия, а также об уменьшении, пусть и статистически незначительном, выраженности побочных эффектов, вызванных тамоксифеном.

Ниже представлены симптомы, для лечения которых согласно текущим клиническим данным назначается прием Сяо Яо Саня и Чия Вэй Сяо Яо Саня.

Депрессия

В систематическом обзоре 2012 года учитывались данные 26 рандомизированных клинических исследований, в которых участвовали 1 837 добровольцев, страдающих депрессией. В рамках терапии были использованы Сяо Яо Сань и его вариации, Сяо Яо Сань в сочетании с антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические и тетрациклические препараты, и антидепрессантами в качестве контроля. Первичные результаты включали баллы по шкале Гамильтона для оценки депрессии (HAMD) и шкале самооценки депрессии (SDS). Данные показали, что Сяо Яо Сань и его модифицированные формы в сочетании с антидепрессантами по своей эффективности превосходили действие только антидепрессантов. Формулы также улучшили показатели HAMD без увеличения частоты возникновения нежелательных последствий(3).

В ходе другого обзора (5 исследований Сяо Яо Саня, 1 260 участников) Батлер и другие ученые заключили, что несмотря на некоторые положительные результаты эффективность использования травяных сборов для лечения депрессии пока не может быть полностью подтверждена(3). Однако все новые доказательства говорят об обратном. Метаанализ (40 испытаний, включая 11 исследования Сяо Яо Саня, и 3 549 участников) показал, что китайские фитопрепараты показывают более высокие клинические результаты согласно параметру HAMD. Кроме того, добавление китайских травяных добавок к традиционным методам лечения уменьшило побочные эффекты, связанные с их использованием. Сами по себе фитопрепараты также вызывали меньше побочных эффектов по сравнению с антидепрессантами(5). Дополнительный обзор (4 исследования Сяо Яо Саня с участием 1 441 пациента с раком желудка, легких, пищевода, молочной железы и печени) дал аналогичные результаты. По сравнению с традиционными антидепрессантами препараты ТКМ реже приводили к возникновению у пациентов нарушений работы желудочно-кишечного тракта, нарушений сна, ухудшению зрения и повышенной утомляемости. Однако авторы исследования не предоставили анализ подгрупп для различных видов рака и стадий заболевания(6).

В одном из последних анализов Ян и его соавторы изучили 55 исследований (включая 12 испытаний Сяо Яо Саня) с участием 5 572 человек. Тридцать из них сравнивали препараты ТКМ с СИОЗС (флуоксетин, пароксетин и сертралин), тогда как 25 испытаний изучали влияние препаратов ТКМ + СИОЗС и только СИОЗС. Хотя исследования оказались низкого качества, травяные формулы (с СИОЗС или без них) были связаны со статистически значимым улучшением показателей HAMD и меньшим количеством серьезных побочных эффектов(7).

Тревога

Учеными были изучены анксиолитическое действие и Сяо Яо Саня, и Чиа Вэй Сяо Яо Саня. Систематический обзор и метаанализ (9 испытаний и 681 участник) показали, что препараты отдельно или в сочетании с западными лекарствами помогают улучшить качество сна и уменьшить тревожность(23). 

В ходе 8-недельного многоцентрового исследования Су и его коллеги случайным образом разделили 191 пациента с легкой и умеренной депрессией и тревожностью на группы, где получали Чиа Вей Сяо Яо Сань или сертралин. Первичные результаты включали данные по шкале HAMD, шкале Гамильтона для оценки тревоги (HAMA) и шкале общего клинического впечатления. Чиа Вэй Сяо Яо Сань сравним с сертралином по всем результатам при 8-недельной оценке с устойчивыми преимуществами при 12-недельном наблюдении. Это говорит о том, что антидепрессивное и антианксиолитическое действия препарат более продолжительны, чем у сертралина. Чиа Вэй Сяо Яо Сань также был связан с более низкой частотой нежелательных явлений в течение 12-недельного наблюдения(8).

Бессонница

Данные показывают, что у 40-60% пациентов с перепадами настроения появляется бессонница еще до возникновения симптомов, связанных с расстройством настроения(9). В ходе испытания, упомянутого выше, ученые заключили, что помимо положительного воздействия на тревожность Чиа Вэй Сяо Яон Сань также способствует уменьшению симптомов нарушения сна в течение 12-недельного наблюдения. Более того, среди пациентов с бессонницей на фоне психологического стресса препарат, как отдельно, так и в сочетании с бензодиазепином эстазоламом, улучшал качество сна(10).

Хотя собранные данные предполагают пользу и Сяо Яо Саня, и Чиа Вэй Сяо Яо Саня, большинство представленных исследований были ограничены небольшим объемом выборки, риском возможной субъективности, различиями в длительности лечения и дозировке, а также в соответствии препаратов. Необходимы более крупные и методологически надежные исследования для подтверждения терапевтического действия этих формул.

Пищевые источники
-
Показания к применению
  • Депрессия
  • Тревога
  • Стресс
  • Климактерический синдром, включающий в себя симптомы перепадов настроения, повышенной утомляемости, депрессии и бессонницы.
Механизм действия

Механизмы, лежащие в основе биологического действия Сяо Яо Саня, пока не были объяснены. Последние результаты предполагают, что препарат оказывает антидепрессантное действие путем регуляции уровней молочной кислоты, глицерола, глутамина, глутаминовой кислоты, гипоксантина, мио-инозитола и холестерина, которые участвуют в метаболизме D-глутамина и D-глутамата, биосинтезе аргинина, а также в метаболизме аланина, аспартата и глутамата(11).

Предупреждения

Два компонента Сяо Яо Саня, корень дудника китайского (Dong Quai), и корень солодки (Лакрица), обладают эстрогенными свойствами. Данных, подтверждающих или опровергающих предположение о том, что препарат может выступать в роли фитоэстрогена, пока недостаточно. Пациентам с гормон-чувствительным раком молочной железы рекомендовано обсудить с лечащим врачом все риски и пользу приема Сяо Яо Саня и его форм. 

Противопоказания

Нет данных

Побочные действия

Чиа Вэй Сяо Яон Сань может вызвать головные боли, головокружение, усталость и умеренную диарею(12).

Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными травами
  • 5-фтороурацил (5ФУ): У мышей, небольшие дозы Чиа Вэй Сяо Яо Саня не повлияли на фармакокинетические параметры в крови и головном мозге. Однако более крупная дозировка (2 400 мг/кг в сутки) увеличила период полувыведения 5-ФУ из головном мозге наряду со снижением его клиренса(13).
  • Паклитаксел: У мышей, Чиа Вэй Сяо Яо Сань продемонстрировал снижение AUC и Cmax паклитаксела в 1,5 раза в плазме и лимфе. Период полувыведения паклитаксела вырос с 73 до 111 минут(14).
  • Тамоксифен: Исследования in vitro и in vivo не выявили значительных изменений в весе опухоли или в экспрессии генов AKT, ERK, p38 и p27 (Kip1) при средневысокой дозировке Чиа Вэй Сяо Яо Саня (2,6 г/кг-3,9 г/кг). При низкой дозировке (1,3 г/кг) отмечено снижение экспрессии гена LC3-II(15).

Важно отметить, что клиническая значимость взаимодействий, упомянутых выше, пока не определена.

Влияние на лабораторные анализы
-
Материал для справок
  1. Lai JN, Wu CT, Wang JD. Prescription pattern of chinese herbal products for breast cancer in taiwan: a population-based study. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:891893.
  2. Tsai YT, Lai JN, Wu CT. The use of Chinese herbal products and its influence on tamoxifen induced endometrial cancer risk among female breast cancer patients: a population-based study. J Ethnopharmacol. Sep 11 2014;155(2):1256-1262.
  3. Zhang Y, Han M, Liu Z, Wang J, He Q, Liu J. Chinese herbal formula xiao yao san for treatment of depression: a systematic review of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:931636.
  4. Butler L, Pilkington K. Chinese herbal medicine and depression: the research evidence. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:739716.
  5. Wang Y, Shi YH, Xu Z, Fu H, Zeng H, Zheng GQ. Efficacy and safety of Chinese herbal medicine for depression: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Psychiatr Res. Oct 2019;117:74-91.
  6. Li M, Chen Z, Liu Z, et al. Twelve Chinese herbal preparations for the treatment of depression or depressive symptoms in cancer patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Complement Altern Med. Jan 23 2019;19(1):28.
  7. Yang L, Shergis JL, Di YM, et al. Managing Depression with Bupleurum chinense Herbal Formula: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Altern Complement Med. Jan 2020;26(1):8-24.
  8. Su R, Fan J, Li T, et al. Jiawei Xiaoyao capsule treatment for mild to moderate major depression with anxiety symptoms: a randomized, double-blind, double-dummy, controlled, multicenter, parallel-treatment trial. J Tradit Chin Med. Jun 2019;39(3):410-417.
  9. Ohayon MM, Roth T. Place of chronic insomnia in the course of depressive and anxiety disorders. J Psychiatr Res. Jan-Feb 2003;37(1):9-15.
  10. Li Y, Xu BY, Xiao F. [Effect of modified xiaoyao powder for improving sleep in patients with psychological stress insomnia]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. Mar 2009;29(3):208-211.
  11. Liu X, Wei F, Liu H, Zhao S, Du G, Qin X. Integrating hippocampal metabolomics and network pharmacology deciphers the antidepressant mechanisms of Xiaoyaosan. J Ethnopharmacol. Nov 3 2020:113549.
  12. Feng DD, Tang T, Lin XP, et al. Nine traditional Chinese herbal formulas for the treatment of depression: an ethnopharmacology, phytochemistry, and pharmacology review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:2387-2402.
  13. Chiang MH, Chang LW, Wang JW, Lin LC, Tsai TH. Herb-drug pharmacokinetic interaction of a traditional chinese medicine jia-wei-xiao-yao-san with 5-Fluorouracil in the blood and brain of rat using microdialysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:729679.
  14. Hou ML, Lu CM, Tsai TH. Effects of Jia-Wei-Xiao-Yao-San on the Peripheral and Lymphatic Pharmacokinetics of Paclitaxel in Rats. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:5614747.
  15. Chen JL, Chang CJ, Wang JY, et al. In Vitro and In Vivo Effects of Jia-Wei-Xiao-Yao-San in Human Breast Cancer MCF-7 Cells Treated With Tamoxifen. Integr Cancer Ther. May 2014;13(3):226-239.
  16. Luo HC, Qian RQ, Zhao XY, et al. [Clinical observation on effect of danzhi xiaoyao powder in treating depression]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. Mar 2006;26(3):212-214.
  17. Li YJ, Luo HC, Qian RQ. [Effect of Danzhi Xiaoyao Powder on neuro-immuno-endocrine system in patients with depression]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. Mar 2007;27(3):197-200.
  18. Yang ZY, Zhang WB, Liu JL. [Comparative study of Modified Xiaoyao Pill combining amitriptyline on therapeutic effect and compliance in treating patients with depression]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. Jul 2007;27(7):642-644.
  19. Yu GH, Liang SC, Sun QZ. [Study on Modified Xiaoyao Decoction combining Clomipramine treating depression]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. Apr 2007;27(4):318-320.
  20. Zhang HW, Wang CY, Xu HN, et al. [Clinical study on effect of fluoxetine combined with Chinese medicine or tibetan drugs in treating senile depression in plateau district]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. Mar 2006;26(3):202-204.
  21. Zhang ZJ, Kang WH, Li Q, Tan QR. The beneficial effects of the herbal medicine Free and Easy Wanderer Plus (FEWP) for mood disorders: double-blind, placebo-controlled studies. J Psychiatr Res. Nov 2007;41(10):828-836.
  22. Liu ZH, B. X. Chinese medicine diagnosis and treatment for breast cancer clinical observation of 30 cases of depression. Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 2011;17:13-15.
  23. Hu J, Teng J, Wang W, Yang N, Tian H, Zhang W, Peng X, Zhang J. Clinical efficacy and safety of traditional Chinese medicine Xiao Yao San in insomnia combined with anxiety. Medicine (Baltimore). 2021 Oct 29;100(43):e27608.

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.