Анализ экспрессии PD-L1

Экспрессия

Анализ экспрессии PD-L1: необходимость проведения, процесс исследования

Современная онкология добивается результатов, немыслимых еще вчера. Новые методы лечения и препараты, созданные благодаря исследованиям в области генетики и молекулярной биологии, создают условия для повышения качества жизни онкопациентов, хорошие перспективы в борьбе с заболеваниями.

В клинике интегративной онкологии Onco.Rehab для лечения раковых заболеваний применяют современные таргетные препараты, позволяющие с высокой точностью находить и блокировать молекулы, необходимые для жизни мутированных клеток. В Весомую помощь в лечении опухолей оказывают иммунопрепараты, активирующие иммунитет пациента и помогающие ему эффективнее уничтожать ткань опухоли.

Но проблема состоит в том, что двух совершенно идентичных опухолей по молекулярно-генетическим характеристикам не существует в принципе. Кроме того, люди уникальны, и в связи с этим препараты, помогающие одному пациенту, могут вполне оказаться неэффективными для другого, даже если диагностирован идентичный тип рака.

Учитывая все эти обстоятельства, нужно хорошо понимать: в лечении рака должен доминировать принцип персонализации.

Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо знать об опухоли все на молекулярном уровне. Сделать это помогают уникальные анализы, среди которых анализ экспрессии PD-L1.

PD1 и PD-L1

Иммунная система человека представляет собой совокупность сложных элементов. Наш иммунитет способен различать «родное» и «чужое». Этот важнейший принцип саморегуляции основан на реагировании особых сигнальных молекул и их рецепторов, находящихся на поверхности клеток.

Если функционирование механизмов иммунитета дает сбой, может возникнуть ситуация, когда серьезную инфекцию проникает и беспрепятственно начинает развиваться, рождая тем самым разрушительный процесс.

И наоборот, «испорченные» механизмы могут ошибочно проявлять агрессию и атаковать «родные» нормальные ткани.

Рецепторы и молекулы, связывающиеся с рецептором (лиганды), подавляющие активность иммунитета, являются так называемыми контрольными точками.

К данному классу веществ и относится мембранный белок – PD1, а также его лиганд PD-L1.

Белок PD1 находится в мембране иммунных клеток T-лимфоцитов. Функция PD-L1 – экспрессирование на поверхности других иммунных клеток, взаимодействующих с T-лимфоцитами, и клеток иных тканей, например, оболочки слизистой.

Результат взаимодействия PD1 и PD-L1 – снижение активности и замедление размножения T-лимфоцитов.

К сожалению, данный механизм некоторые опухолевые клетки могут «обмануть», выставляя на своей поверхности PD-L1. Возникает эффект «псевдородных» клеток.

Иммунопрепараты-ингибиторы помогают «разбудить» иммунную систему. Они воздействуют на PD1 или PD-L1, блокируя их. Возникает молекулярный сигнал, активность T-клеток спадает, и иммунная система вновь способна распознавать и атаковать раковые клетки.

С 2014-2015 гг. в практике мировых онкологических центров находят свое применение 2 лицензированных ингибитора PD-1:

  • Пембролизумаб (Кейтруда);
  • Ниволумаб (Опдиво).

Их используют для борьбы с меланомой и немелкоклеточным раком легкого на поздних стадиях.

Из группы ингибиторов PD-L1 активно используют:

  • Атезолизумаб (Тецентрик);
  • Авелумаб (Бавенсио);
  • Дурвалумаб (Имфинзи).

Необходимость анализа экспрессии PD-L1

Можно не преувеличивая утверждать, что разработка ингибиторов контрольных точек открыла новую страницу в развитии онкологии. Врачи получили возможность использовать эффективное оружие для борьбы с раковыми заболеваниями на поздних стадиях их развития. Речь, главным образом, идет не о ремиссии при метастатической онкологии, а о повышении выживаемости пациентов, торможении развития заболевания в случае, когда другие виды лечения бессильны.

Однако ингибиторы контрольных точек, увы, помогают не всем. Их эффективность наблюдается только при повышенной экспрессии молекул-мишеней, в число которых входят PD1 и PD-L1.

Риск необоснованного применения дорогостоящих иммунопрепаратов может привести только навредить, стать причиной серьезных побочных эффектов. И задача врача определить, кому именно эти препараты могут принести пользу. Вот для этого и существует анализ экспрессии PD-L1.

Анализ экспрессии PD-L1 и повышение эффективности лечения

Еще весной 2017 года стали известны результаты анализа полутора десятков исследований, включивших более 2000 пациентов с метастазирующей немелкоклеточной опухолью, получавших иммунотерапию.

Исследование выявило, что сверхэкспрессия PD-L1 прогнозирует, что на фоне лечения ингибиторами контрольных точек выживаемость будет выше.

В первую очередь анализ рекомендован больным, страдающим немелкоклеточной опухолью легкого на 3 и 4 стадии. В 60-65% случаев наблюдается позитивный результат анализа, в 23-25% – высокопозитивный.

Проведение исследования

Для проверки экспрессии PD-L1 необходим образец ткани, содержащий не менее 100 мутированных клеток. Получают его в ходе операции или биопсии. Для исследования материала применяют иммуногистохимический метод с помощью уникальных моноклональных антител.

Уровень экспрессии PD-L1 дает 3 возможных результата:

Отрицательный – PD-L1<1%.

Положительный – PD-L1>1%.

Высокоположительный – PD-L1>50%.

Сегодня онкология практикует индивидуальный подход к выбору лечебной терапии. Важно, чтобы пациент получил оптимальное лечение.

Врачи клиники интегративной онкологии Onco.Rehab используют именно такой подход, применяя новейшие технологии.


Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.