Биопсия мочевого пузыря

Диагностика раковых заболеваний мочевого пузыря – явление частое. Особенно это касается мужчин 50+, так как женщины подвержены подобным заболеваниям в четыре раза реже.

Многолетние курильщики, люди, по ходу своей работы постоянно сталкивавшиеся с канцерогенами, а также работавших на производстве анилина более всего относятся к группе риска.

О методе

Показания и противопоказания

Процедура позволяет различить опухоли доброкачественные и злокачественные, симптомами которых могут быть:

• Наличие в моче крови;
• Чрезмерное мочеиспускание;
• Болезненные ощущения при опорожнении;
• Непрекращающиеся боли в области поясницы.

Часто вначале назначают другие диагностические методы, неинвазивные, например, УЗИ, рентген, КТ, и т.д. Если результаты их говорят о возможности онкологии, назначают биопсию. Она подтверждает или опровергает диагноз предварительный.

Кроме того, процедура назначается для диагностики иных заболеваний:

• Полипы;
• Цистит хронического характера;
• Язвы;
• Кисты;
• Малакоплакия;
• Лейкоплакия.

При всей точности данного метода диагностики, он имеет ограничения в применении:

• Острое воспаление мочеполового тракта;
• Заболевания инфекционного характера;
• Плохая свертываемость крови;
• Травмы мочевых путей и ряд других случаев, о которых должен знать врач.

Подготовка

Процедура проведения биопсии требует несложной предварительной подготовки.

Пациент сдает стандартные анализы, консультируется у терапевта, анестезиолога, гинеколога или уролога (женщины и мужчины – соответственно), делает электрокардиограмму и флюорографию.

Необходимо воздержаться от курения хотя бы за несколько недель до проведения процедуры.

За день до процедуры необходимо соблюдать половой покой. Сама процедура проводится натощак.

За час перед проведением биопсии нельзя опорожняться.

Если у пациента аденома или простатит, делают очистительную клизму.

При необходимости пациенту могут назначить индивидуальный режим.

Выполнение процедуры

Процедуру выполняют в процессе цистоскопии, применив анестезию.

Пациент находится в положении лежа в медикаментозном сне. Наконечник цистоскопа, смазанный глицерином, направляют в мочевой пузырь через уретру. Раствор фурацилина используют для заполнения полости органа, когда цистоскоп попадает туда. Раствор расправляет стенки мочевого пузыря, это необходимо для хорошего осмотра их.

Далее доктор осматривает слизистую и делает забор биоптата для лабораторного изучения. Если опухоль незначительных размеров, ее удаляют.

Виды

Существуют два вида проведения процедуры:

• Биопсия холодная;
• ТУР-биопсия.

Рассмотрим их подробнее.

Биопсия холодная

Проведение ее было описано выше, в разделе «Выполнение процедуры».

Выполняется с использованием цистоскопа, есть возможность при необходимости удалить опухоль незначительного размера прямо в ходе процедуры.

Метод считается травматичным минимально, однако существуют ограничения в его применении:

• Невозможность удаления опухолей объемных;
• Невозможность получения информации о глубине прорастания новообразования в стенку мочевого пузыря.

Наиболее действенным методом является ТУР-биопсия.

ТУР-биопсия

ТУР-биопсия позволяет, кроме диагностики, провести и лечебные мероприятия. Он более травмирующий, однако в процессе его проведения есть возможность остановить кровотечение, прижигания сосуды. Но самое главное достоинство его – качественная оценка глубины роста опухоли.

Этапы проведения ТУР-биопсии таковы:

• Пациента помещают на операционный стол, ноги разведены и согнуты в коленях.
• Через мочеиспускательный канал вводят эндоскоп в мочевой пузырь, который предназначен для трансуретральной электрорезекции шейки мочевика.
• Полость органа заполняют специальным раствором.
• На экране эндоскопического прибора отражается каждое действие, что позволяет врачу контролировать ход процедуры.
• Весь орган исследуют, а затем выполняют забор биоптата.
• Сосуды изъятого патологического очага прижигают с помощью электрического тока.
• В заключении выполняют катетеризацию с целью промывки полости мочевого пузыря.
• При необходимости вводят химиотерапевтические препараты, это необходимо для предотвращения рецидива болезни.

Результаты

Изъятый образец тканей исследуют под микроскопом в гистологической лаборатории в течение 5-7 дней.

Для удобства используют блоки из парафина, их тонко нарезают и окрашивают.

Последний этап – это постановка диагноза. Именно на основании его назначают соответствующее лечение.

После процедуры

Введение мочевого катетера необходимо с целью орошения и контроля выделений из органа. Выделения из катетера и объем операции учитывают при решении вопроса удаления катетера. Если все идет хорошо, его можно удалить через 2-3 часа после проведенной процедуры. Иногда его на несколько дней оставляют.

Уже через пару часов после процедуры, если пациент чувствует себя нормально, легкая пища и вода с лимоном ему не помешают.

Биопсия печени

Если же была использована анестезия спинальная, пациенту сутки прописан постельный режим.

Прием лекарственных препаратов начинают спустя пять дней – неделю после проведения процедуры.

Реабилитация

Врач может назначить антибактериальную терапию в качестве профилактических мер.

Также он составляет рекомендации по вопросам половых контактов, питания, физической активности, ухода за катетером и т.д.

Как правило, пациенты переносят биопсию хорошо, а сама процедура не влечет за собой развитие осложнений и нежелательных эффектов. Однако риски существуют всегда.

Возможные осложнения

Вопрос об опыте и квалификации врача, проводящего процедуру, здесь ключевой. Среди осложнений возможны:

• Жжение и резь спустя 2-е суток после проведения процедуры;
• Частые мочеиспускания;
• Кровотечения через 2-3 дня;
• Воспаление;
• Инфекция;
• Озноб;
• Лихорадка;
• Рецидив заболевания.

Если у Вас возникли эти симптомы, обратитесь к врачу.