Фиброларингоскопия

Так называется изучение гортани и глотки посредством специального гибкого аппарата. Камера, установленная на его конце, делает доступным врачу различать на мониторе разные органы:

• Нос;
• Носоглотку;
• Надгортанник;
• Часть трахеи и т.д.

Что дает

Проводя данное обследование, можно:

• Часть за частью исследовать структуры носа и носоглотки, устья слуховых труб;
• Осмотреть околоносовые пазухи;
• Выявить полипы;
• Выявить искривление носовой перегородки;
• Обнаружить папилломы, опухоли;
• Понять источник кровотечений;
• Измерить размер аденоидов.

Разновидности ларингоскопии

У метода несколько разновидностей:

• Непрямая. Выполняют, применяя гортанное зеркало, дающее изображение перевернутое.
• Прямая. Проводят посредством ригидного или гибкого ларингоскопа с источником света. Это и есть фиброларингоскопия.

Данная методика, в сравнении с иными родственными, значительно более информативна, а пациенту причиняет меньше дискомфорт.

Эндоскопы последнего поколения минимальны по своим размерам, имеют мощные видеокамеры, снабжены инструментарием, позволяющим проводить разного рода манипуляции, как диагностические, так и лечебные.

Современная медицинская видеотехника дает врачам необходимо важную информацию о минимальных изменениях эпителия слизистой, позволяет взять биоптат и своевременно выявить заболевание. Это чрезвычайно важно при диагностике онкологических заболеваний.

Одна из современных технологий, получившая широкое применение, – назальная фиброларингоскопия.

Миниатюрный эндоскоп вводят через нос, при этом практически пациент не сталкивается с дискомфортными ощущениями. Он имеет возможность беседовать во время процедуры с врачом.

Для характеристики гортани это важно, так как важна фиксация ее во всех ее физиологических состояниях, таких как:

• Покой;
• Глотание;
• Разговор;
• Форсированный вдох.

Показания и ограничения

Показаний к обследованию много. Назовем некоторые из них:

• Осиплость;
• Нарушение глотания;
• Горловое кровохарканье, кровотечение;
• Хронический кашель непонятной природы;
• Подозрение на инородное тело;
• Подозрение на опухоль;
• Мониторинг лечения или течения уже выявленной патологии, некоторые иные.

В ходе процедуры могут быть выявлены такие заболевания, как:

• Абсцессы гортани;
• Воспалительные очаги;
• Опухоли и т.д.

Процедура не проводится в следующих случаях:

• Травмы шейного отдела позвоночника;
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• Стеноз гортани;
• Неконтролируемая эпилепсия;
• Острый эпиглотит.

Подготовка

Процедуру проводят натощак. Последний прием пищи осуществляется за 10 часов до обследования.

В том случае, если показана анестезия, пациенту необходимо пройти обследование, включающее в себя ряд лабораторных анализов, ЭКГ, а также консультацию терапевта.

Непосредственно перед началом процедуры пациенту вводится препарат, задача которого блокировать образование слизи, затем антисептиком орошают глотку, чтобы устранить рвотный рефлекс.

Проведение

Фиброскоп, оснащенный лампами и видеокамерой, вводят через нос или рот. Первый способ наиболее оптимален, однако если у пациента нет искривления носовой перегородки.

Сидя, пациент запрокидывает голову назад, в его носовые ходы распыляют раствор местного анестетика и вводят фиброскоп.

Если аппарат вводят через рот, пациент устраивается на кушетке и также запрокидывает голову. Он получает местную анестезию или общий наркоз.

Врач вводит аппарат в ротовую полость по средней линии, до момента визуализации надгортанника. После этого продвигает аппарат за надгортанник и приподнимает его.

Онкомаркер SCC

Камера передает изображение на экран монитора.

Возможные осложнения

После проведения процедуры затруднения при глотании, чувство комка в горле, тошнота и тому подобные неприятные ощущения могут иметь место. Но проходят они достаточно быстро.

При значительном воспалительном процессе либо новообразованиях, локализующихся в надгортаннике либо в гортани, может произойти отек гортани, что, однако встречается нечасто.

Среди серьезных осложнений:

• Травмирование ротовой полости, глотки и гортани;
• Кровотечения;
• Спазм с развитием ощущения удушья.

Плюсы и минусы

С помощью исследования врач может рассмотреть разные отделы гортани, даже те зоны, которые невозможно рассмотреть с использованием родственных процедур.

Фиксация высококачественных изображений, делает возможным обратиться к ним еще раз, если есть на то необходимость.

Благодаря фото- и видеосъемке врач получает возможность проведения мониторинга процесса или оценить оптимальность назначенного лечения.

Недостаток метода – плохая резкость и четкость изображения, не дающие возможность различить слишком мелкие дефекты, трещины, повреждения или ранние стадии заболеваний.

Дополнительная диагностика

В ряде случаев пациента направляют на диагностику дополнительную – рентгенографию или КТ. Результаты биопсии, взятой во время процедуры, становятся известными через несколько дней.