Лабораторные исследования

Невозможно представить работу врачей без лабораторной диагностики. С помощью нее ставят правильный диагноз, на ее основании выбирают тактику эффективного лечения многих заболеваний. Сегодня она –одно из самых быстро развивающихся направлений медицины.

Если взять онкологию, то лабораторные исследования помогают обнаружить раковые заболевания на ранней их стадии.

Исторический экскурс

Лабораторная диагностика нашего времени шагнула далеко вперед за последние 100 лет. При этом в основе ее оказался бесценный опыт врачевателей древнего Китая, Индии, Персии, Греции и Рима. Именно они накопили знания о том, как обследовать больных, как лечить их, опираясь сведения, полученные в результате исследований.

Очень важным событием в развитии древней медицинской науки было учение о «телесных соках». Считалось, что все заболевания провоцирует неправильное смешение в организме крови, слизи, желчи. Древние ученые классифицировали ряд видов отклонений, существующих при их «смешении». Именно они, по мнению древних ученых, ответственны за развитие тех или иных заболеваний.

На этой основе классифицированы были и стадии патологии:

• Стадия «едких соков» – озноб и температура;
• Подготовка к изгнанию «дурных соков»;
• «Кризисная» стадия – избавление от «дурных соков» через мочу, кал, мокроту, пот.

Уже в древности выделения организма анализировались. Это были исследования «на вид», «на запах», «на вкус». Проводились лабораторные тесты. Так мокрота смешивалась с тлеющими углями, и появление (или отсутствие) зловонного запаха служило определенным диагностическим признаком.

Настоящую революцию произвел А.Левенгук, изобретший во второй половине 17-го столетия микроскоп. Теперь врачи и ученые смогли наблюдать за клетками крови, а затем и за микроорганизмами.

Задачи лабораторных исследований

Среди задач, стоящих перед исследованиями:

• Постановка точного диагноза;
• Поиск новых методов анализа биологических материалов;
• Изучение функционирования всех органов и систем организма;
• Выявление патологических изменений на любых стадиях;
• Контроль течения заболевания;
• Оценка эффективности лечения.

Основные методы исследования

Сегодня врачи могут выполнять следующие виды лабораторных исследований:

• Анализ крови;
• Анализ мочи;
• Анализ кала;
• Анализ микробиологический;
• Анализ гистологический;
• Анализ цитологический;
• Рентгеноскопия;
• УЗИ;
• Исследование радиоизотопное;
• Биопсия пункционная.

Колоноскопия

Что позволяет диагностика

Изучение крови и мочи онкологического пациента позволяют:

• Заподозрить сопутствующие заболевания;
• Исследовать возможности печени и почек;
• Скорректировать схему лечения или завершить ее;
• Спрогнозировать осложнения и назначить терапию профилактическую;
• Подобрать адекватные дозы и интенсивность следующего курса противоопухолевого лечения;
• Оценивать результаты лечения;
• Заподозрить метастатическое процессы в костном мозге и печени;
• Подобрать оптимальную симптоматическую терапию.

Исследование крови

Изучение состава элементов крови дает врачу, в частности, информацию:

• О продукции форменных элементов костным мозгом;
• О достаточности выработки почками эритропоэтина;
• О дисфункции слизистой желудка;
• О предположении кровопотери при онкологии желудочно-кишечного тракта;
• Об ограничении функции печени и т.д.

При изучении уровня лейкоцитов врач получает информацию о степени токсического действия химиотерапии или облучения на кроветворение.

Биохимический анализ крови обязательно перед курсом химиотерапии, при применении препаратов платины без этого анализа нет возможности рассчитать оптимальную дозу.

Анализ на онкомаркеры применим при раке толстой кишки и яичников. По колебанию уровня маркера врач имеет возможность отследить динамику болезни и оценить лечение. Здесь, однако, необходимо заметить: лишь у небольшого числа пациентов исследование крови выявляет отклонение онкомаркера от нормы.

Исследование мочи

Цель исследования мочи состоит в определении того, как функционируют почки и мочевой пузырь. Оно важно также для подтверждения или опровержения наличия процессов воспаления.

При обнаружении отклонений от нормы исследование проводят повторное с использованием более точных методов.

Подготовка пациента

Всем хорошо известно, что в подавляющем большинстве случаев анализ крови нужно брать утром и натощак.

Чтобы результаты анализа, особенно биохимического, были максимально точными, от пациента требуется за день до его проведения:

• Исключить сладкие напитки;
• Забыть о курении;
• Не поддаваться избыточным эмоциям.
• Не употреблять алкоголь.

Если говорить об исследовании гормональной панели, то тут важна фаза менструального цикла. Онкомаркер ПСА определяют до обследования предстательной железы.

Ожидание и получение результатов

Лабораторные исследования быстро и точно выполняются с помощью специальных аппаратов.

Надо понимать, что химиотерапевтическое лечение меняет форму клеток крови, в свою очередь, достоверный результат могут выдать не все анализаторы. Поэтому временами появляется необходимость в «ручном» подсчете форменных элементов крови.

Важность лабораторного исследования и его ценность в том, что оно должно быть своевременным. Именно тогда оно дает максимальную информацию о состоянии пациента.