Нефростомия

Нефростомия

Нефростомия: показания, результаты

Нефростома представляет собой специальную трубочку-дренаж, который устанавливается в лоханку почки. К вмешательству чаще всего прибегают в случае блокирования мочеточника, когда нет иного варианта восстановить отток урины.

Дисфункция органа сопряжена с болевым синдромом и становится причиной целого ряда патологий.

Задача трубочку-дренаж – нормализовать движение жидкости, купировать болевые ощущения. Трубочка-дренаж помогает также лечению процессов воспалительного характера.

Чаще всего такое оперативное вмешательство показано пациентам с раковыми заболеваниями. Это очень важно, ведь ненормальное движение мочи из органа является угрозой появления безостановочных повреждений его тканей, а это, в свою очередь, приводит к их полному необратимому разрушению.

Трубочка-дренаж может быть установлена временно, она применима для подхода к верхним путям мочевой системы. В этом случае ее удаляют, как только функции органа восстановлены. В других случаях дренаж ставится пожизненно.

Иногда процедура жизненно важна, но не все больные соглашаются на ее проведение.

Между тем современные трубочки-дренажи препятствуют мочепротеканию, к тому же сейчас существуют многочисленные вещества, помогающие ухаживать за ними без особого труда.

Показано

Это оперативное вмешательство широко распространено в урологии. Главное показание к нему – задержка движения жидкости из почки. Задержка эта может быть вызвана следующими патологиями:

  • Аденома соответствующего органа;
  • Раковые заболевания;
  • Мочекаменная патология;
  • Гидронефроз;
  • Пиелонефрит;
  • Стриктуры уретры;
  • Генетические болезни мочевыделительной системы.

Подготовка

Во-первых, пациент должен рассказать врачу о принимаемых препаратах. Особенно это касается препаратов разжижающих кровь. От их приема необходимо отказаться за неделю до операции. Также за 2-3 дня прекращаем принимать препараты группы НПВС, и за сутки – мочегонные.

Накануне процедуры поужинайте раньше обычного.

С утра можно немного попить (до 250 граммов жидкости) но не позже, чем за 2 часа до проведения операции.

Необходимо воздержаться от еды примерно за 2-3 часа до прибытия в клинику.

Не забудьте принять препараты, назначенные врачом.

Не наносите на кожу макияж и крем.

Удалите пирсинг и снимите ювелирные украшения, снимите контактные линзы, если они есть.

Особенности

Сегодня врач может установить трубочку-дренаж двумя способами:

  • Нефростомия, выполненная открытым способом;
  • Нефростомия пункционная.

Первый вариант более травматичен, для его проведения необходима общая анестезия. Хирург делает надрез кожи, подлежащих тканей и почки. Сегодня данный вариант используют редко.

Способ второй менее травматичен. Для установления дренажа никакие разрезы не нужны. Его устанавливают через прокол, который доктор выполняет под контролем УЗИ. Естественно, что общий наркоз здесь не требуется, а само вмешательство переносится легче, период восстановления короче.

Противопоказания

Противопоказаний несколько. Среди них:

  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Высокое артериальное давление;
  • Инфекционные заболевания.

Все они устранимы, и разобравшись с ними, человек к выполнению манипуляции может быть готовым.

Что ждать после

Больной остается в постели до конца действия успокаивающего лекарства. Затем он возвращается в палату.

Конец трубочки, выступающий из тела, прикрепляют мочеприёмнику, обычно он находится на ноге. Моча начнет туда стекать сразу после установки трубочки-дренажа.

Важно вовремя сливать мочеприемник, иначе, наполнившись, он станет тяжелым. Если он открепится, то легко может выдернуть трубочку.

Экскременты должны свободно стекать в мочеприёмник.

Следует обратиться в клинику, если:

  • В экскрементах содержится кровь;
  • Они помутнели;
  • Появился неприятный запах.

Уход

Необходимо постоянно следить за дренажем, придерживаться основных правил.

Периодически проверяйте кожу в зоне прокола. Избегайте покраснений ее, отеков, высыпаний, обрабатывайте ее.

Перевязки нужно делать регулярно. При промокании и загрязнении повязки меняйте ее сразу же.

Мочеприемник нужно систематически опорожнять.

Негативные результаты

Иногда они возникают. Смещение трубочки либо выпад ее происходят иногда.

Случается это гораздо чаще, если проведена операция открытым способом.

Негативными последствиями могут быть кровотечение появление гематом и др.

Как показывает медицинская практика, эти последствия крайне редки.

Неприятности проявиться могут и через какое-то время после операции. Среди них:

  • Нарушение тонуса лоханки;
  • Сбой работы мочеточника;
  • Пиелонефрит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Некроз ткани почки.

Грамотный уход за трубочкой-дренажом намного снижает риск возникновения неприятных результатов.

Закрытие

Сроки изъятия трубочки-дренажа зависят от позитивного результата лечения основного заболевания и восстановлением стабильного оттока экскрементов. Чтобы быть уверенным в нормализации оттока мочи применяют:

  • Тест с применением индигокармина;
  • Антероградная пиелография;
  • Пиеломанометрия;
  • Пережимание трубочки.

Прогноз

Данный метод нельзя назвать лечебным. Главная его задача – нормализовать движение жидкости из почки. А чтобы устранить причину его нарушения, применяют терапевтические, так и хирургические меры.

Прогноз выживаемости зависит полностью от диагноза, тяжести патологии, специфических особенностей организма, его реакции на выбранный курс лечения и т.д.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab заботится о Вашем здоровье. Нам важно Ваше самочувствие и качество Вашей жизни!


Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.
Обратный звонок
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на
обработку персональных данных