Трансректальная биопсия простаты

Предстательную железу, или по-иному простату нередко называют «источником силы мужчины». Не без оснований, конечно: состояние этого органа напрямую зависят возможности мужского организма в репродуктивном аспекте, ведь она питает сперматозоиды, благодаря ей они живут.

Исследование, о котором пойдет речь необходимо проводить при подозрении на опухоль злокачественного характера. Эта процедура позволяет подтвердить подозрения либо опровергнуть их.

Два слова о биопсии

К исследованию простаты прибегают как методу диагностическому. Процедура обладает двумя важными преимуществами: она проста в исполнении и высоко информативна.

Суть исследования состоит в заборе ткани органа (биоптат) посредством его прокола.

После манипуляции взятые ткани органа направляют на гистологическую экспертизу, позволяющую выявить патологии строения клеток, которые характерны для онкологических заболеваний и заболеваний предраковых.

Рак и диагностические исследования

Как было отмечено выше, онкология простаты – один из лидеров мужских заболеваний. В нашей стране, например, эта патология занимает второе место среди раковых заболеваний у мужчин среднего и пожилого возраста. Немаловажен факт, что наблюдается постоянный рост заболевания и смертности.

Как и другие формы онкологии, заболевание долгое время может протекать бессимптомно либо с незначительными симптомами. А это никак не способствует ранней его диагностике. Более того, в ряде случаев онкологию простаты выявляют на стадии распространения метастазов и повреждения ими других органов.

Приведенные выше обстоятельства заставили врачей искать пути ранней диагностики простаты, и сегодня мы имеем:

• Определение уровня простатспецифического антигена;
• Трансректальную биопсии.

Исследование проводят под контролем УЗИ либо МРТ.

Классифицируют несколько типов исследования.

• По срокам:
• Первичную;
• Повторную.
• По методу забора материала:
• Секстантная (биоптат берут из 6 точек);
• Сатурационная (от 10 до 24 точек)

Конечно же, в современной медицине предпочтение отдают последней, так как секстантный вариант, так как процент невыявления опухолевого процесса у него слишком высок.

К тому же, медицинская практика показала, что большее количество точек забора биоптата намного повышает диагностику опухоли, при этом риск осложнений не увеличивается.

Сколько пункционных точек будет применено при процедуре, решает врач. Он анализирует анамнез, состояние пациента и т.д. Обычно при первичной процедуре достаточно 12 точек, при повторной их число увеличивается.

Показания

Среди рекомендаций к исследованию те, что дают повод подозревать наличие онкологического очага:

• Высокий показатель PSA крови;
• Изменения, выявленные в результате УЗИ характерные для неопластического процесса;
• Наличие уплотненности в предстательной железе.

Повторное исследование показано при:

• Неснижающейся концентрации PSA;
• Стойком подозрении на раковую патологию при отрицательной первичного исследования;
• Наличии подтвержденных гистологическим анализом предраковых патологий;
• Необходимости уточнения степени распространения опухоли с целью выработки программы оптимального лечения;
• Проведения фокальной терапии опухоли.

Пайпель-биопсия эндометрия

В качестве исследования первичного может быть осуществлен вариант секстантный, но исследования повторные всегда подразумевают сатурационную схему под контролем УЗИ либо МРТ.

Противопоказания

Ограничениями к проведению процедуры исследования становятся:

• Тяжелые декомпенсированные заболевания хронические характера;
• Острые инфекционно-воспалительных процессов в органе;
• Значительные нарушения в гемостазе, которые приводят к снижению свертываемости крови и чрезмерной кровоточивости.

Как готовиться?

К процедуре необходимо готовиться. Важно соблюсти все рекомендации врача, а они таковы:

1. За неделю до исследования прекращаем принимать аспирин.
2. За 1 день до исследования начинаем принимать антибактериальный препарат, рекомендованный врачом.
3. Вечером накануне исследования и на следующее утро делаем очистительную клизму.

Если Вы принимаете какие-либо медицинские препараты или у Вас есть аллергия на них, нужно в обязательном порядке поставить в известность врача.

Анестезия

Выбирают метод анестезии с учетом того, что пациенту должно быть комфортно при проведении процедуры.

Методы эти различны:

Для устранения болевого синдрома могут использоваться различные методы:

• Ректальные гели либо мази, содержащие местный анестетик и вещества антибактериальные, противовоспалительные. Вводят анестетик через прямую кишку, используя специальный наконечник.
• Нестероидные противовоспалительные препарат, которые обладают сильным обезболивающим действием. Их вводят внутримышечно за 1-2 часа до проведения процедуры.
• Анестезия спинальная. Метод наиболее оптимальный, так как дает длительную и полную нечувствительность органов малого таза.
• Общая анестезия.

Проведение

Проводят исследование в условиях амбулаторных.

Пациент ложится на левый бок. Сквозь стенку прямой кишки вводят специальную иглу.

Процедуру чаще проводят под УЗИ-контролем. Для этого в прямую кишку вводят датчик, производят нужно количество проколов и забирают биоптат.

Применение УЗИ помогает четко провести процедуру и свести к минимуму риск возникновения осложнений.

Далее забранную ткань отправляют на гистологическую экспертизу. Ее результаты будут готовы через несколько дней.

После взятия биоптата зону промежности закрывают антисептической повязкой. Для профилактики кровотечения в течение нескольких минут на прямую кишку оказывают ручное давление.

Трактовка полученных результатов

Варианты результатов исследования могут быть таковы:

• Изменения патологического характера не выявлены.
• Выявлены процессы воспалительного характера.
• Выявлена доброкачественная гиперплазия простаты.
• Выявлены предраковые патологии.
• Выявлены злокачественные опухоли.

С помощью гистологического анализа врач получает картину, где не только отмечен факт наличия раковой опухоли, но и дана ее полная характеристика. Эта важная информация необходима для выработки лечебной тактики.

Реабилитация

После процедуры пациент быстро восстанавливается. Обычно уже на второй день удаляют мочевой катетер и повязку с промежности.

До пяти дней после вмешательства в зоне промежности может присутствовать дискомфорт либо легкие болезненные ощущения.

Если у пациента высокий риск осложнений инфекционного характера, проводят антибактериальную терапию и использованием антибиотиков.

Осложнения

Осложнения, конечно, встречаются. Среди них:

• Аллергия на анестетик;
• Обострение воспаления простаты;
• Кровь через неделю – десять дней после проведения процедуры.

Перечисленные осложнения пройдут, если принимать лекарственные препараты, в половине случаев они проходят сами.

Но в ряде случаев стоит, не мешкая, показаться врачу:

• Если температура повысилась выше 38 градусов;
• В моче обнаруживаются крупные сгустки;
• Затруднено либо вообще отсутствует естественное мочеиспускание;
• Наблюдается кровотечение из кишки прямой.