Цистография представляет собой метод исследования с применением рентгенологии, который в урологии применим очень широко. В основе метода – искусственное контрастирование внутренней полости мочевого пузыря и на этом фоне выполнение снимков.
Метод дает возможность визуализации размеров, формы и характеристик мочевого пузыря, с его помощью врач имеет представление, есть ли в органе камни либо опухоли.
Также метод дает информацию об изменениях стенок органа, воспалительных процессов, происходящих в нем, и других патологий.
Цистоуретрография двинулась еще дальше. По сути своей это исследовательский метод состояния мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала). Именно таковое исследование становится еще более информативным для врача.
Классификация видов исследования такова:
Ниже мы рассмотрим их подробнее.
Исследование показано в случае жалоб пациента на работу мочевого пузыря и мочевыделительной системы. Часто иные диагностические методики, например, УЗИ, недостаточно информативны. Поэтому-то и обращаются к данному исследованию.
Какие жалобы могут стать причиной проведения процедуры? Вот некоторые из них:
Цистоуретрография очень информативна в смысле обнаружения патологий мочевого пузыря, а также новообразований в нем.
Процедура показана при подозрении на свищи, дивертикулы, удвоение органа, осложнения после заболеваний.
Трудно переоценить применение исследования в онкологии. С его помощью диагностируют злокачественные опухоли органа и мочеиспускательного канала, контролируют лечение данных заболеваний и диагностируют возможность осложнений.
Проведение метода имеет несколько ограничений. Они следующего рода:
Нисходящий вариант процедуры противопоказан людям с декомпенсированной почечной недостаточностью.
Перед тем как пройти исследование, необходимо сдать общий анализ мочи, пройти УЗИ органов малого таза. В подавляющем большинстве случаев этого вполне достаточно.
Саму процедуру проводят натощак с использованием седации или наркоза.
Почему натощак? При введении контраста внутривенно у пациента, принимавшего пищу может случиться приступ тошноты.
Как уже было отмечено выше, процедура классифицируется тремя разновидностями:
У каждого варианта выполнения процедуры есть свои особенности.
Вначале проводят катетеризацию мочевого пузыря. Пациенту, лежащему на спине, вводя в мочеиспускательный канал катетер. Катетер продвигают до мочевого пузыря.
Затем через катетер вводят контраст. У пациента возникает острая нужда помочиться, но ее надо сдержать, иначе информативного результата не будет.
Следующий этап – выполнение рентгеновских снимков. Их делают в разных проекциях. Количество снимков и специфика позы пациента зависят от цели исследования.
Жидкое контрастирование помогает определить размеры мочевого пузыря, специфику его формы, помогает обнаружить дефекты.
Чтобы информация была еще более четкой и детальной, в ряде случаев проводят двойное контрастирование – жидкий контраст и газ, либо воздух.
Двойное контрастирование дает возможность выявить мелкие дефекты слизистой оболочки органа.
Этот вариант подразумевает внутривенное введение контраста. Он проникает в орган посредством почек и мочеточников. Это занимает некоторое время. При условии, если у пациента почки здоровые, ожидание занимает около часа.
Когда орган наполняется, делают снимки в нескольких проекциях.
Очень многие убеждены, что данный вариант уступает по информативности первому.
Когда орган наполнен, пациенту необходимо помочиться. Во время этого процесса и выполняют снимки. Данный вариант позволяет врачу обнаружить болезненные образования мочеиспускательного канала, будь то:
Если во время мочеиспускания наблюдается обратный заброс контраста в мочеточники, то это сигнализирует о рефлюксе.
Серьезным нежелательным последствием процедуры является аллергия на вводимый контраст.
Она может стать причиной отеков, одышки, крапивницы.
Обычно подобное осложнение возникает при внутривенном контрастировании, и здесь необходима срочная медицинская помощь.
Еще одно осложнение – травма слизистой уретры либо мочевого пузыря. Более всего этому подвержены мужчины старшего возраста с гиперплазией простаты.
Острая задержка мочи также относится к нежелательным последствиям. Оно возникает вследствие раздражения контрастом рецептором мочевого пузыря, что, в свою очередь, приводит к спазму сфинктера.
Чтобы решить проблему, необходима повторная катетеризация.
Главный плюс – доступность. Для проведения исследования не нужно сложное высокотехнологичное оборудование. Необходим лишь обычный рентген.
Среди минусов – малая информативность при раке на ранней его стадии. И, конечно же, диагноз, поставленный после процедуры неокончательный. Необходима биопсия.
Но метод работает, благодаря исследованию многие пациенты излечиваются от заболеваний.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждую среду), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
