Асцит представляет собой разного рода осложнения, вызванные рядом болезней.
Патология эта обнаруживает себя скоплением большого количества жидкой массы внутри полости брюшины. Отсюда и второе название «водянка живота». Накопившаяся жидкая масса увеличивает объем живота, становится причиной неприятных симптомов и вторичных дисфункций органов полости брюшины.
При подобном состоянии врачебное вмешательство просто необходимо, тем более, если жидкая масса накапливается стремительно.
Незначительное количество жидкой массы, скопившейся в брюшной полости, никак себя не обнаруживает. Как же определить начало заболевания, раз нет никаких симптомов? На помощь здесь приходит ультразвуковое исследование.
При прогрессировании заболевания, появляется чувство тяжести в области живота, нижняя его часть подвержена ноющим тупым болям. Далее наступает затруднение дыхания, после этого – расстройство пищеварения в разных его разновидностях, нарушается мочеиспускание.
Тяжелая форма патологии способна резко ухудшить самочувствие. Самочувствие оставляет желать лучшего:
Медицинская практика сталкивается с тем, что у некоторых пациентов скапливается до двадцати литров жидкости. Вследствие этого у них:
Если порядок вещей не восстановить, возможны:
Результат подобных изменений может быть плачевным. Атипичные клетки проникают из пораженных лимфатических узлов в другие органы.
Патологию в небольшой форме можно определить при врачебном осмотре: увеличен живот, он отвисший, когда человек стоит, либо распластанный, когда человек лежит. У пациентов худых часто выпирает пупок.
Определение патологии в самом начале ее развития важно, так как умеренная ее форма диагностируется почти у половины пациентов на ранних стадиях онкологии.
Основой развития заболевания становится патология: при нормальном функционировании полости брюшины выделений значительного количества жидкой массы не происходит. Оно лишь незначительное, ровно только для того, чтобы избежать спаек от скольжения петель кишечника. Выделяемая для этого жидкость постоянно отходит обратно.
Когда же нарушается привычная работа данного механизма, дестабилизируется функция секреции жидкой массы, а также функция ее оттока. Последствие такой дестабилизации – скопление внутри живота избытка жидкой массы.
Во многих случаях, патология развивается как симптом ряда заболеваний, среди которых:
Не исключена, как причина патологии и онкология крови, а также патологии, природа которых с опухолью ничего общего не имеет. Сердечная недостаточность также может стать причиной патологии.
Проблемы, связанные с лимфообращением, деятельностью таких органов, как щитовидная железа, почки, также могут стать причинами патологии.
Среди рисковых факторов, прежде всего, отмечаются те, что инициируют цирроз.
Иные наиболее частотные рисковые факторы:
Некоторое количество скопившейся жидкой массы (более полулитра) можно определить на врачебном осмотре. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, необходимо УЗИ.
Главная проблема состоит не в том, чтобы жидкость обнаружить, а в том, чтобы выявить причину ее скопления. Только тогда лечение будет эффективным. Для этого необходимо провести лабораторные исследования, а именно:
Симптоматические проявления заболевания зависят от трех главных факторов – причина, объем скопившейся жидкой массы, скорость накопления.
Симптомы могут дать знать о себе когда угодно: иногда это недели и месяцы, иногда часы.
Как мы уже отметили, один из визуальных симптомов – увеличение живота. Прибавим сюда набор веса.
У больного может развиться чувство распирающих болей, метеоризм, отрыжка, изжога, а также тошнота.
Увеличение живота в объеме влечет за собой появление сильной одышки, отеков конечностей, затруднения в передвижении и при наклонах.
Еще ряд симптомов, с которыми может столкнуться больной, – геморрой, грыжи, выпадение кишки, развитие варикоцеле.
К общим симптомам заболевания относят:
В основной классификации для дифференциации патологии берут во внимание уровень белка в скопившейся жидкости. По этому показателю заболевание делят на:
Подобное деление позволяет понять, хотя и косвенно, в чем причина развития заболевания.
Сегодня в медицинской практике применим еще один показатель – SAAG.
Если этот градиент > 1,1, то, скорее всего, причина заболевания цирроз, сердечная недостаточность и т.д. Все они повышают давление в венозном стволе.
Если же показатель градиента < 1,1, то причиной развития заболевания можно считать панкреатит либо онкологический процесс.
Беря во внимание клиническое течение заболевания, то необходимо выделить следующие его разновидности, о которых речь пойдет ниже.
Медицина выработала методы лечения заболевания. Все они применимы к больным раковыми патологиями:
Медицинская статистика и практика показывают, что самые частотные заболевания, приводящие к скоплению жидкой массы в полости брюшины, онкологические формы:
Жидкая масса накапливается при опухоли по причине поражения оболочки брюшины. Атипичные клетки, поселившись на ней, становятся причиной нарушения лимфатического дренажа, что, в свою очередь, ухудшает всасывания жидкости. Это очень распространено, например, при онкологии желудочно-кишечного тракта.
Если взять такой орган, как печень, то картина будет иной. Опухоль либо метастазы, локализующиеся в органе, становятся виновниками сжимания венозной системы органа и нарушения нормального венозного оттока от кишечника. В этом случае патология развивается стремительно, протекает тяжелее. Около пятнадцати процентов асцита при раковых процессах диагностируется при данной форме.
Консервативные методы эффективны в лечении патологии лишь незначительной и средней тяжести. Мочегонные препараты, применяемые здесь, позволяют вывести до литра жидкой массы в день.
Однако предпочтительней хирургический вариант. Именно его применяют, когда:
Операцию проводят натощак и при условии опорожненного мочевого пузыря. Больной располагается в положении сидя (возможен вариант лежачий).
Перед проколом выполняют анестезию (местную), затем под УЗИ-контролем выполняют прокол.
Как правило, за раз эвакуируют не более пяти литров жидкой массы. Для поддержания артериального давления ее качают медленно.
Пациенту важно лежать на свободном от прокола боку несколько часов. Если за это время вся плановая жидкая масса не эвакуирована и продолжает скапливаться, накладывают специальный резервуар.
При удалении большого количества жидкой массы важно, чтобы пациент не испытал белковую недостаточность. Для этого пациенту вводят альбумин.
В современной практике для эвакуации скопившейся жидкости используют специальные катетеры, а некоторым пациентам проводят процедуру оментогепатофренопексии. Это важная оставляющая паллиативного лечения.
Патология, о котором мы рассказали Вам, чрезвычайно осложняет течение заболевания основного. Это признак прогностически неблагоприятный.
Патология может осложняться, например, перитонитом либо отеком мозга.
Средний процент летального исхода с выраженной патологией составляет до 50%.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
