Белковая недостаточность

Сейчас эта проблема именуется несколько по-другому – недостаточность белково-энергетическая (БЭН).

Для патологии этой характерно низкий показатель биологически активных элементов и энергии, что влияет негативно на функционирование систем организма. Признаки БЭН проявляются выраженно:

• Быстрая потеря веса (до 10%);
• Расстройство нервной системы;
• Сухость кожи и ее бледность.

Лечение включает в себя высокобелковое и высококалорийное энтеральное, питание зондовое либо парентеральное.

Причины

Частой причиной возникновения патологии является фактор, связанный с социально-экономическими условиями. Низкий уровень дохода людей не позволяет им покупать пищу, с достаточным содержанием калорий и витаминов. Проживание в регионах, где часто случаются катаклизмы природные либо идут военные действия, также причина возникновения у людей БЭН.

Конечно, возникновению БЭН способствуют и заболевания:

• Дефицит биологически активных элементов (нутриентов). Это вызывается жесткими диетами при гастроэнтерологических и метаболических заболеваниях, переход на парентеральное питание, анорексия, психозы.
• Повышенный метаболический распад клеток и тканей (катаболизм). Причиной этого могут стать тиреотоксикоз, сахарный диабет, онкология.
• Пищеварительные расстройства. Наиболее частые причины расстройства хронические гастроэнтериты, панкреатическая стеаторея, дисфункция работы желчи.
• Интоксикации. Причины – применение длительное время сильнодействующих лекарств, полипрагмазия, алкоголизм.
• Болезни Альцгеймера,Паркинсона. Это характерно для людей пожилых.

У детей в структуре БЭН главное значение имеют причины врожденные:

• Отклонения в развитии;
• Патологии нейромышечного характера;
• Проблемы генетические.

Рисковые факторы

• Низкий уровень жизни;
• Вегетарианское питание;
• Соблюдение монодиеты либо голодание с целью похудения;
• Болезни почек;
• Болезни органов пищеварения;
• Наследственный фактор;
• Дефицит веса, связанный с профессией;
• Возраст 60+.

В отношении детей необходимо учитывать следующие факторы риска:

• Недоношенность;
• Внутриутробная гипоския;
• Употребление беременной женщиной алкогольных напитков, наркотиков.

Асцит при циррозе печени

Симптомы

Если дефицит белка имеет форму легкую, то это симптоматически никак не проявляется, кроме случаев с наследственными дефицитами определенных аминокислот, являющихся структурными компонентами молекул белка.

К симптомам внешним относятся:

• Непрекращающуюся потерю веса;
• Ломкие ногти;
• Ломкие, потускневшие и выпадающие волосы;
• Отеки;
• Сухость, шелушение кожи;
• Слабость.

Симптомы системы нервной:

• Мигрень;
• Перепады настроения;
• Вялость, утомляемость;
• Проблемы со сном;
• Низкая умственная активность.

Симптомы системы костно-мышечной:

• Слабость в мышцах;
• Замедление роста у детей;
• Уменьшение мышечной массы;
• Болевой синдром в мышцах и суставах.

Симптомы пищеварительных органов:

• Тошнота;
• Вздутие живота, болевые ощущения;
• Повышенное употребление сладкого;
• Проблемы со стулом;
• Увеличенная печень.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению БЭН у больных раковыми заболеваниями несложные:

• Потеря веса на5% в течение месяца либо за десятой части в течение полугода;
• Уменьшение мышечной массы;
• Изменение количественных показателей общего белка, альбумина, трансферрина, лимфоцитов в крови.

Чаще достаточно отследить динамику снижения веса в течение нескольких месяцев.

Лечение

Минимальное получение белка онкологическим пациентом должно составлять не менее одного полтора грамма килограмм собственного веса. Для пациентов с почечной недостаточностью – не более 1,2 граммов.

Так как у пациента с раковым заболеванием дефицит белка происходит из-за неадекватного потребления или потери белков, например, при эвакуации водных скоплений, невозможно купировать патологическое состояние увеличением объемов пищи.

В случае потери 5% веса при исходном индексе массы тела < 20, снижении общего белка влитре плазмы до60граммов, глобулина до30граммов при невозможности сбалансированного питания, необходимо срочно начать потреблять специализированные белковые смеси.

Если показатели еще хуже либо нет возможности питаться через рот, необходимо питание зондовое либо внутривенное.

Необходимо снизить токсичность лечения исимптоматической терапии. Однако невозможно улучшить качество жизни иускорить реабилитацию пациента с раковым заболеванием без качественной нутритивной поддержки.

Профилактика

Профилактические меры довольно просты:

• Правильное сбалансированное питание;
• Систематическое посещение врача во время соблюдения диеты;
• Оперативная диагностика и лечение заболеваний, которые способны привести развитию белкового дефицита.