Боль

Каждый из нас в течение своей жизни не раз сталкивается с болевым синдромом, а проще – болью. Боль не только причиняет нам неудобства, но и является сигналом того, что где-то в организме произошел сбой. В конечном итоге боль – это реакция комплексная, которую формируют все составляющие, биологическая, эмоциональная, психологическая и социальная.

Сам же болевой синдром часто не соответствует тем патологическим изменениям, которые ее вызвали. Многое связано с индивидуальным восприятием человека, имеют значение пол и возраст, и этническая принадлежность и т.д.

Как мы уже отметили выше, боль сигнализирует нам о том, что в организме не все в порядке: по какой-то причине развилось избыточное раздражение нервных окончаний.

Оценить боль объективно, пожалуй. Невозможно, так как переживания ее всегда индивидуальны. Боль нельзя увидеть, но можно представить себе ее силу у человека, который переживает ее крайне сильно. Эти наблюдения не только помогают уверить себя в силу боли, но и могут стать причиной возникновения у наблюдающего страха боли.

Виды боли

Виды боли дифференцируются по источникам развития, длительности и другим характеристикам. Можно выделить четыре основных вида боли:

1. Кратковременная, или транзиторная. Возникает внезапно, имеет короткий горизонт, как правило, лечения не требует и проходит самостоятельно.
2. Острая. Обусловлена, как правило, каким-либо повреждением тканей. Это ответ организма на какое-то чрезмерное воздействие, на механическое, термическое, химическое воздействие. Данный вид боли проще купировать, так как причина ее в большинстве случаев легко обнаружима.
3. Подострая. Ее диагностируют, когда болевой синдром длится на протяжении нескольких месяцев. Синдром во многом обусловлен компонентом психологическим.
4. Хроническая. Проявляется как ответ на тяжелое поражение или при вовлечении в процесс определенных структур нервной системы. Длительность – более полугода. Организм при этой боли свои функции самостоятельно восстановить не может. Характерно развитие сопутствующих симптомов – нарушения аппетита, сна, аппетита, депрессия и т.д.

Какая еще боль бывает

Если брать боль острую, то для нее есть отдельная классификация, где главный аспект дифференциации – локализация:

• Поверхностная. Мы испытываем ее, когда повреждаем кожу, слизистую. Такая боль отличается интенсивностью, пульсацией, жгучестью.
• Глубокая. Появляется при поражении костно-мышечного аппарата. Как правило, боль ноющая, с ее локацией определиться сложнее.
• Боль висцеральная. Ее спутники – патологические процессы во внутренних органах. Обычно характер их неясен. Отличают такую боль тупой характер, сопутствующая тошнота, падение артериального давления, выраженная потливость и некоторые иные проявления.
• Отраженная. Это целая проекция болевых ощущений на конкретные участки кожи, связанные с теми или иными органами.

Бронхиальная обструкция при раковых заболеваниях

Международная ассоциация по изучению боли отдельно рассматривает боль психогенную, связанную с эмоциональным или мышечным перенапряжением, с расстройствами психики, депрессией.

Возникает боль не всегда в месте повреждения. Например, при онкологическом поражении желчного пузыря боль отдается в ключице, то есть возникает боль отражённая.

Пациент, страдающий болью острый, должен понимать: длиться месяцы она не может, Поэтому позитивный настрой может стать последствием данного понимания. Боль же хроническую многие воспринимают, как вечную, что, конечно, не совсем правильно и влияет на настроение в худшую сторону.

Как мы переносим боль

Одинаковых болей нет никогда, потому что переносится она индивидуально. Надежда на светлое будущее, вера в выздоровление очень важны для восприятия боли. Именно так она проявляется слабее, нежели у пациента, который потерял всякую надежду.

Важно и время суток. Так ночью боль сильнее, потому что отвлекающих факторов нет. Изменение давления в атмосфере, влажность также меняют наше ощущение боли. Надо ли говорить, что эмоциональное состояние также меняет наше восприятие.

Важно одно: боль, которую мы испытываем сегодня, не похожа на боль вчерашнюю и завтрашнюю. Ожидание боли только усиливает ее, восприятие боли диктуется собственным болевым порогом чувствительности, собственной эмоциональности.

Боль и онкология

Пациент онкологический сталкивается с болью. После хирургической манипуляции и иных видах лечения, несущих повреждение мягких тканей, она острая и может быть различной – тупой, спастической, жгучей.

Онкобольному приходится сталкиваться с тем, что он переживает боль разного вида из разных источников. Это связано, например, с поражением органов метастазами.

Онкологические боли следствие развивающейся опухоли. Прорастая, метастаза проникают в окружающие здоровые ткани и вовлекают их в онкологический процесс. Боль, вызванная метастазами, проникает в виде сигнала в мозг.

Однако не всегда метастазы дают болевой синдром сразу. Заболевания легочной ткани, печени, почки и особенно костей тому пример.

Лечение боли

Раковая боль в разных ее проявлениях становится для человека грузом. Он вынужден ограничивать свои движения и активность. Если с острой болью можно сладить, то боль хроническая не дает возможности человеку делать привычное и необходимое, она может, обездвижив, уложить его в постель.

Даже при невозможности полностью снять боль хроническую, ее стараются уменьшить и применяют следующие тактики:

• Терапевтическое воздействие на заболевание, которое ее вызвало;
• Увеличение порога болевой чувствительности медикаметозно;
• Блокады проводящих боль нервных окончаний анестетиками;
• Психологическая поддержка;
• Корректировка образа жизни пациента.

Ни в коем случае не надо думать, что борьба с болью – это лишь прием обезболивающих средств. Терапевтическая программа должна быть адекватной. Так, например, из костей метастазы удалить невозможно, их обезболивают, применяя и анальгетики, и химиотерапию, и бисфосфонаты, и радиоактивные препараты.

Рекомендации Вам и Вашим близким

• Эффект от приема лекарства может разниться, многое зависит от Вашего он настроения, времени суток, наличия рядом близких, даже от погоды. Подход к назначению обезболивающего препарата индивидуальный.
• Если хронический болевой синдром усилился, не спешите одновременно использовать для лечения боли препараты одной группы, например, диклофенак и ибупрофен. Это вряд ли даст эффект, но может вызвать побочные реакции.
• Если чувствительность к лекарственному препарату утратилась, переходите к более сильному препарату, не выбирайте аналогичный по активности препарат.
• Если анестетик совершенно не снимает боль 12 часов, увеличьте его дозу либо меняйте препарат.
• Лучшие принимать таблетки или ректальные свечи. Переходите к инъекциям, если таблетки неэффективны.
• В ряде случаев необходимо назначение наркотиков с нестероидными противовоспалительными средствами.
• Боль предотвратить легче, чем устранить, поэтому принимайте препарат до возникновения боли.
Мы могли бы дать Вам и много иных советов, но это будет лучше сделать, когда Вы обратитесь в клинику интегративной онкологии Onco.Rehab