Речь идет об опасном осложнении различных патологий органов системы дыхания, которое сопровождается истечением крови сосудов, находящихся в бронхах либо в легких, и ее выделении.
Характерные для синдрома проявления:
В целях выявления причины синдрома прибегают к различным методам диагностики, например, рентгенографии, томографии, бронхоскопии и т.д.
Для остановки синдрома применяют различные методы лечения, среди которых консервативная гемостатическая терапия и хирургическое лечение.
Синдром характерен для онкологии легкого, так как возникает у половины заболевших.
Интенсивность синдрома различна: массивность его оценивается от 600 мл до более литра кровопотери в сутки.
Важно видеть разницу двух понятий «легочное кровотечение» и «кровохарканье». Последнее менее опасно, для него характерно меньший объем и темп выделения кровяной массы, однако зачастую оно может предшествовать кровотечению. Поэтому важность его лечения неоспорима.
В классификации, которой пользуются с 1990 года, выделяют три степени кровотечения:
Чрезвычайно опасно состояние кровотечения обильного, которое возникает одномоментно либо в течение краткого периода. Так при тяжелой форме синдрома одномоментная потеря крови может составлять более 100 мл.
Отличие «кровохарканья» и «легочного кровотечения» важно и тем, что первое онколога не пугает, он просто вносит коррективы в лечение, второе же требует срочной помощи, часто реанимационной.
Причины синдрома часто связаны с онкологическими заболеваниями – опухоли бронхов и легких. Иногда причиной становятся вторичные поражения бронхов и легких метастазами из других органов.
Причиной кровотечения при онкологии является разъеденный атипичными клетками сосуд. Опухоль нарушает нормальную работу сосудистой стенки бронхов, он становится неэластичным и из него начинает изливаться кровь. То есть существует связь между величиной дефекта сосуда и интенсивностью кровотечения.
Большая часть кровотечений приходятся на первую стадию синдрома. Если случается молниеносное кровотечение, человека спасти крайне трудно: две трети больных погибает в течение первого часа, если не оказать помощь.
Медицинская практика показывает, что синдрому, как правило, предшествует сильный кашель. Вначале он сухой, затем наблюдается слизистая мокрота и примесями крови. Как мы уже сказали, кровь может быть алая либо в виде сгустков.
В некоторых случаях предшественниками синдрома выступают:
Общее состояние больного во многом зависит от того, как кровопотеря выражена. Это может быть:
Если синдром классифицируется как обильный, могут возникнуть:
Для определения синдрома необходим осмотр ЛОР-специалиста. То есть необходимо понять характер кровотечения, ведь его причинами могут быть не только легкие, но и слизистая, и желудок.
Основные виды диагностического исследования:
При невозможности нахождения источника кровотечения, выполняют бронхоскопию. Метод может применяться и как лечебный, особенно когда существует угроза жизни пациента.
Ангиография – еще один диагностический метод. К нему часто прибегают при синдроме незначительном и при установленном его источнике.
В лечении синдрома применимы методы терапевтические, гемостаз, хирургические операции.
Терапию назначают при синдроме, классифицируемом как первые две стадии.
Чтобы удалить кровь из трахейного просвета, необходима аспирация. Если речь идет об асфиксии, то необходима срочная интубация, отсасывание крови и искусственное вентилирование легких.
Из медицинских препаратов назначают препараты гемостатические, средства гипотензивные.
Если терапевтические методы не дают положительного результата, синдром останавливают посредством местного эндоскопического гемостаза.
Как правило, данные методы помогают на какое-то время остановить развитие синдрома.
Паллиативные хирургические операции применяются в случаях, когда невозможно выполнить радикальную операцию.
Что же касается операций радикальных, то они имеют целью частичную резекцию легкого, например, краевую резекцию либо удаление всего органа.
Остановка развития синдрома потенциально грозит его возобновлением. Если речь идет о тяжелой стадии, то она угрожает жизни человека, например, в результате асфиксии.
Плановые операции почти в 10 раз снижают процент послеоперационных осложнений.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
