Паренхиматозная желтуха

Паренхиматозная желтуха

Паренхиматозная желтуха: осложнения, причины возникновения

Развитие заболевания придает желтую окраску дерме, слизистым оболочкам и склерам. Это объясняется увеличением показателя в крови билирубина. Дисбаланс его обмена внутри печени становится причиной заболевания.

Общие сведения

Паренхиматозная желтуха (ПЖ) – это следствие патологий, нарушающих метаболизм внутри печени и перемещение билирубина. Выделяют 3 вида заболевания:

  • Печеночно-клеточное;
  • Холестатическое;
  • Энзимопатическое.

Почему развивается?

По статистике, гепатит хронического инфекционного характера становится основной причиной паренхиматозной желтухи. Реже причинами становятся повреждения ткани органа токсинами.

При недостаточной деятельности органа происходит превращение его клеток в соединительную ткань, цирроз и фиброз это подтверждают.

Причинами заболевания могут стать гепатотоксические вещества (например, алкоголь) и гепатиты лекарственные и аутоиммунные.

При холестазе беременных, муковисцидозе, холангите также может развиться паренхиматозная желтуха.

К причинам развития ПЖ также относятся заболевания наследственной природы, внепеченочные заболевания, сердечная недостаточность, некоторые иные.

Механизм зарождения и развития

Патогенез заболевания напрямую связан с причинами, которые его вызвали. Если это варианты, при которых орган поражен инфекцией либо токсинами, процессами склеротическими, онкологией, уменьшением показателя активных гепатоцитов, их функциональность снижается. Причем это снижение может иметь обратимый и необратимый характер.

Вследствие этого свободный билирубин подвергается захвату, глюкуронизации и экскреции с желчью.

В это же самое время наблюдается обратное проникновение водорастворимого билирубина из капилляров желчи в кровеносные и лимфососуды. Исходной точкой в этом процессе является нарушение желчевыделения, которое приводит к ее остановке и уже вторичному разрушению клеток печени.

Если же разговор идет о формах наследственных, то источник заболевания –нарушенный процесс сближения несвязанного пигмента, который связан с недостаточностью ферментов, которая носит врожденный характер. Однако прямой билирубин вследствие дефекта генетического характера транспортной системы тоже становится отправной точкой возникновения заболевания.

Следствием запуска механизма развития заболевания уровень билирубина повышается, происходит возрастание фильтрации пигмента почками. Последнее становится причиной билирубинурии и темной мочи, светлого кала.

Симптоматические проявления

Симптоматические проявления заболевания:

  • Меняется окрас дермы и слизистых на желто-оранжевый оттенок либо красноватый, кожа начинает зудеть;
  • Нарушается общее состояние, т.е. появляется слабость, лихорадочные признаки;
  • Моча и кал меняют цвет (первая темнеет, второй – становится бледным);
  • Наблюдается тошнота, рвота, живот вздувается, отсутствует аппетит;
  • Человек ощущает распирание и в правом подреберье болевой синдром.

Кроме перечисленных, довольно обычные признаки заболевания:

  • Краснеет дерма ладоней;
  • Сосуды кожи расширяются;
  • Язык краснеет и отекает, некоторые иные.

Осложнения

Заболевание дает ряд серьезных осложнений:

  • Развитие деминерализации костей;
  • Печеночная недостаточность;
  • Кома, возникающая в терминальной стадии.

Заболевания хронического характера, сопровождающие паренхиматозную желтуху (ПЖ), часто осложняются портальной гипертензией, при которой возникает угроза кровотечений.

Диагностические мероприятия

Яркие проявления заболевания делают его диагностику несложной. Однако целью диагностических мероприятий является определение основного заболевания, которое и стало причиной ПЖ.

Для этого назначают такие исследовательские методы, как:

  • Анализ крови на биохимию;
  • Анализ мочи и кала;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Томографию;
  • МРТ;
  • ОФЭКТ;
  • МСКТ;
  • Фиброэластометрию;
  • Пункционную биопсию.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия при заболевании в идеале должны:

  • Устранить причины заболевания, ставшего источником паренхиматозной желтухи;
  • Стабилизировать хронические проявления, лежащие в основе патологии;
  • Достичь нормализации деятельности клеток паренхимы;
  • Скорректировать процессы, которые вызваны чрезмерным показателем билирубина.

Медицинские препараты назначают, исходя из характера основного заболевания. Это могут быть антибиотики, противовирусные, иммуномодуляторы, препараты химиотерапевтические и т.д.

Столкнувшись с яркими проявлениями интоксикации, необходимо прибегнуть к инфузионной терапии. Если печень поражена токсинами, лечатся антидотами.

Для того чтобы нормализовать функции органа, назначаются препараты, стабилизирующие клеточные мембраны, стимулирующие восстановительный процесс.

Для улучшения процесса обмена веществ принимают урсодезоксихолевую кислоту. Чтобы предотвратить процесс тканевого склерозирования, показаны медикаменты, позволяющие кровеносным сосудам расслабляться и расширяться. С их помощью можно улучшить кровоснабжение печени.

Фототерапию в лечении заболевания применяют с целью превращения билирубина в иные соединения, растворяемые в воде.

Важную роль в лечении играет питание, оно должно быть строго диетическое, содержание жиров должно быть ограничено.

В тяжелых случаях протекания заболевания проводят плазмоферез, гемосорбцию. В некоторых случаях, когда наблюдается массивное разрушение клеток паренхимы, прибегают к трансплантации органа.

Прогнозные показатели и профилактика

Прогноз напрямую связан с особенностями основной патологии, степенью нарушений работы органа, состоянием здоровья человека.

Благоприятным будет прогноз, если отсутствуют необратимые изменения в тканях печени и своевременно начато лечение.

В профилактике главное – предупредить патологии, имеющие симптомы паренхиматозной желтухи. Для охраны печени от токсического поражения важно быть осторожными в работе с ядовитыми веществами, ограничение употребления алкоголя, прием гепатотоксичных препаратов только по инструкции.

В клинике интегративной онкологии Onco.Rehab Вы найдете ответы на интересующие Вас вопросы, получите необходимые консультации специалистов, входящих в ТОП 50 онкологов страны.


Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.