Развитие заболевания придает желтую окраску дерме, слизистым оболочкам и склерам. Это объясняется увеличением показателя в крови билирубина. Дисбаланс его обмена внутри печени становится причиной заболевания.
Паренхиматозная желтуха (ПЖ) – это следствие патологий, нарушающих метаболизм внутри печени и перемещение билирубина. Выделяют 3 вида заболевания:
По статистике, гепатит хронического инфекционного характера становится основной причиной паренхиматозной желтухи. Реже причинами становятся повреждения ткани органа токсинами.
При недостаточной деятельности органа происходит превращение его клеток в соединительную ткань, цирроз и фиброз это подтверждают.
Причинами заболевания могут стать гепатотоксические вещества (например, алкоголь) и гепатиты лекарственные и аутоиммунные.
При холестазе беременных, муковисцидозе, холангите также может развиться паренхиматозная желтуха.
К причинам развития ПЖ также относятся заболевания наследственной природы, внепеченочные заболевания, сердечная недостаточность, некоторые иные.
Патогенез заболевания напрямую связан с причинами, которые его вызвали. Если это варианты, при которых орган поражен инфекцией либо токсинами, процессами склеротическими, онкологией, уменьшением показателя активных гепатоцитов, их функциональность снижается. Причем это снижение может иметь обратимый и необратимый характер.
Вследствие этого свободный билирубин подвергается захвату, глюкуронизации и экскреции с желчью.
В это же самое время наблюдается обратное проникновение водорастворимого билирубина из капилляров желчи в кровеносные и лимфососуды. Исходной точкой в этом процессе является нарушение желчевыделения, которое приводит к ее остановке и уже вторичному разрушению клеток печени.
Если же разговор идет о формах наследственных, то источник заболевания –нарушенный процесс сближения несвязанного пигмента, который связан с недостаточностью ферментов, которая носит врожденный характер. Однако прямой билирубин вследствие дефекта генетического характера транспортной системы тоже становится отправной точкой возникновения заболевания.
Следствием запуска механизма развития заболевания уровень билирубина повышается, происходит возрастание фильтрации пигмента почками. Последнее становится причиной билирубинурии и темной мочи, светлого кала.
Симптоматические проявления заболевания:
Кроме перечисленных, довольно обычные признаки заболевания:
Заболевание дает ряд серьезных осложнений:
Заболевания хронического характера, сопровождающие паренхиматозную желтуху (ПЖ), часто осложняются портальной гипертензией, при которой возникает угроза кровотечений.
Яркие проявления заболевания делают его диагностику несложной. Однако целью диагностических мероприятий является определение основного заболевания, которое и стало причиной ПЖ.
Для этого назначают такие исследовательские методы, как:
Терапевтические мероприятия при заболевании в идеале должны:
Медицинские препараты назначают, исходя из характера основного заболевания. Это могут быть антибиотики, противовирусные, иммуномодуляторы, препараты химиотерапевтические и т.д.
Столкнувшись с яркими проявлениями интоксикации, необходимо прибегнуть к инфузионной терапии. Если печень поражена токсинами, лечатся антидотами.
Для того чтобы нормализовать функции органа, назначаются препараты, стабилизирующие клеточные мембраны, стимулирующие восстановительный процесс.
Для улучшения процесса обмена веществ принимают урсодезоксихолевую кислоту. Чтобы предотвратить процесс тканевого склерозирования, показаны медикаменты, позволяющие кровеносным сосудам расслабляться и расширяться. С их помощью можно улучшить кровоснабжение печени.
Фототерапию в лечении заболевания применяют с целью превращения билирубина в иные соединения, растворяемые в воде.
Важную роль в лечении играет питание, оно должно быть строго диетическое, содержание жиров должно быть ограничено.
В тяжелых случаях протекания заболевания проводят плазмоферез, гемосорбцию. В некоторых случаях, когда наблюдается массивное разрушение клеток паренхимы, прибегают к трансплантации органа.
Прогноз напрямую связан с особенностями основной патологии, степенью нарушений работы органа, состоянием здоровья человека.
Благоприятным будет прогноз, если отсутствуют необратимые изменения в тканях печени и своевременно начато лечение.
В профилактике главное – предупредить патологии, имеющие симптомы паренхиматозной желтухи. Для охраны печени от токсического поражения важно быть осторожными в работе с ядовитыми веществами, ограничение употребления алкоголя, прием гепатотоксичных препаратов только по инструкции.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
