Сепсис у больных раковыми заболеваниями

Под сепсисом понимают инфекционное заболевание, развивающееся как результат попадания в кровь разного рода микроорганизмов и их токсинов. В результате сепсиса нарушается работа внутренних органов, что может стать причиной гибели человека.

Мы говорим о сепсисе как об инфекционной проблеме, однако между ним и простой инфекцией существует значительная разница.

Инфекционный процесс начинает свое развитие с попадания болезнетворных агентов в организм. Иммунитет человека дает им отпор. Вследствие этой борьбы проявляются симптомы.

Ряд инфекций протекает несложно, другие смертельны. Для больных, страдающих раком и те, и другие крайне опасны, так как эти люди находятся в группе высокого риска.

При сепсисе на попавшие в организм болезнетворные агенты иммунитет реагирует бурно, повреждая ткани различных органов. Это реальная угроза жизни.

Иными словами, отличие сепсиса от простой инфекции состоит в том, что при сепсисе возникает системный воспалительный ответ. Люди, страдающие раковыми заболеваниями, вновь находятся в зоне высокого риска.

Что означают «бактериемия» и «септицемия»

В клинической практике разводят понятия «бактериемия» и «септицемия». Первое характеризует присутствие болезнетворных агентов в крови. Выявить их помогает посев крови.

Подобное состояние возникает при ряде заболеваний, таких как пневмония, менингит и другие. Если на наличие в крови болезнетворных агентов начинает бурно реагировать иммунитет, развивается первая из перечисленных выше патологий. По сути, это и есть сепсис.

Вторая патология связана с сепсисом гнойным, при котором состояние человека значительно ухудшается.

Наиболее тяжелой формой заболевания является септический шок. Наибольшее количество больных погибают от него, так как в значительной мере дистабилизируется деятельность сердечно-сосудистой системы, питание органов снижается, и они также начинают выходить из строя.

Причины возникновения сепсиса у онкобольных

Причин возникновения патологии у людей, страдающих раковыми заболеваниями, несколько;

• Инфекция внутрибольничная. На сегодняшний день, к сожалению, невозможно обеспечить стопроцентную стерильность для людей, долгое время находящихся в клинике;
• Действие препаратов химиотерапии на здоровые клетки;
• Ослабление иммунитета.

Врачу важно выявить у пациента первые же симптомы патологии и своевременно начать ее лечение.

Симптомы сепсиса при раковых заболеваниях

Симптомы патологии проявляются в разной степени. Иногда они, проявляясь незначительно, напоминают симптомы иных заболеваний, например, инсульт, инфаркт.

Есть критерии, помогающие выявить патологию. Ими и руководствуются врачи, учитывая, что в обязательной степени болезнь определяется, если присутствуют 2 симптома из ниже приведенного списка:

• Температура тела < 36° C либо > 38° C$
• Частота биения сердца > 90 уд. в мин.;
• Дыхание >20 раз в мин.;
• Парциальное давление в крови углекислого газа более >32 мм рт. ст.;
• Уровень лейкоцитов < 4 000 либо > 12 000 на л.

Определяя патологию, врач может использовать шкалу qSOFA. Для выявления болезни должны сработать все три критерия:

• Дыхание > 22 раз в мин.;
• Верхнее артериальное давление 100 ед. либо менее;
• Спутанность сознания.

Таким образом, симптомами проявления патологии выступают:

• Повышенная температура;
• Увеличенное число сердечных сокращений;
• Обильная потливость;
• Учащение дыхание.

Патологический шок проявляется:

• Резким ухудшением состояния;
• Падением артериального давления;
• Спутанностью сознания;
• Похолоданием конечностей;
• Синюшными губами.

Иногда наблюдается дисбаланс в работе различных органов, например, одышка.

Диагностические процедуры

К методам диагностики относятся:

• Контроль инфекционного очага и выделение из данного очага возбудителя;
• Анализ мочи;
• Контроль гемодинамики;
• Анализ крови на биохимию определение лейкоцитарной формулы, коагулограммы;
• Рентгенография и компьютерная томография.

Методы лечения патологии

Рвота при раке

Лечение патологии должно быть комплексным:

• Ликвидация инфекционного очага;
• Применение антибиотиков и препаратов противогрибковой группы;
• Применение препаратов, стабилизирующих кровообращение;
• Терапия инфузионная.

Если есть необходимость, применяют иные методы лечения, например, искусственную вентиляцию легких.

Прогнозы и статистика

Смертность при патологии варьируется от 10 до 40%. Среди тех, у кого патология перешла в такое осложнение, как септический шок, она значительно выше.

В целом в прогнозировании необходимо учесть:

• Вид и характеристики болезнетворного агента;
• Особенность состояния пациента;
• Время постановки диагноза и начала лечения.