Плевра – это тонкая ткань, по сути, пленка, состоящая из двух листков и обволакивающая легкие и покрывающая стенки грудины изнутри. Полость, находящаяся между ними, и есть полость плевры.
В ней присутствует жидкая масса, около 10 мл. Она важна в качестве смазки, уменьшающей трение, которое возникает между легкими и стенками грудины в процессе дыхания.
При значительном скоплении жидкой массы в полости происходит сдавливание легких, что является помехой в их расправлении в момент вдоха.
Скопившуюся избыточную жидкую массу в полости плевры называют гидротораксом. Выпоту жидкости в плевру позволяют капилляры межреберных артерий, вывод ее обеспечивается лимфатической системой.
Излишнее содержание жидкой массы – результат увеличения ее проникновения в полость плевры либо блокирования оттока ее.
Скопление жидкой массы, превышающее норму, провоцируется плевритом, т.е. воспалительным процессом плевральных листков. Симптомы патологии зависит от того, как много скопившейся жидкости находится в полости плевры.
Как правило, наблюдают гидроторакс двусторонний.
Изначальное внешнее проявление скопившейся жидкой массы в полости плевры – одышка. Со временем она становится постоянной и особенно дает о себе знать в лежащем положении. Даже при незначительной нагрузке одышка мучает человека, кожа его лица приобретает оттенок синюшный.
Развитие заболевания вносит и другие симптомы:
Как показывает медицинская практика, скопление жидкой массы в полости плевры может быть результатом различных раковых заболеваний, среди которых:
Жидкая масса в плевре не бывает постоянной. Из крови она просачивается через стенки капилляров, затем ее всасывает лимфосистема. То есть происходит ее обновление, для чего оба процесса должны происходить равновесно.
Если листки плевры поражены раковыми клетками, проницаемость капилляров увеличивается, отход лимфы, напротив, затруднен. В силу этого в начинает скапливаться избыток жидкости. Крайне усугубляет ситуацию патологии сердца, болезни печени и почек.
Обычно признаки избыточного скопления жидкой массы определяются на врачебном осмотре. Предварительное предположение может быть подтверждено иными диагностическими методами:
Отдельно отметим два последних метода.
Плевроцентез – одновременно и диагностика, и процедура лечебная. К ней прибегают в случаях, если скопилось очень значительное количество жидкости, что, в свою очередь, сильно нарушает работу легких и становится реальной угрозой для жизни человека. В этом случае врач выполняет прокол, и из полости плевры эвакуируют максимальное количество жидкости.
К видеоторакоскопии прибегают, если имеются сомнения относительно диагноза. Торакоскоп вводят в грудную клетку и, благодаря имеющейся на аппарате камеры осматривают грудную клетку изнутри.
Как мы уже отметили выше, при необходимости выполняют плевроцентез, эвакуируя тем самым максимальный объем жидкой массы. Для этого в межреберье выполняют прокол, чтобы поставить катетер для постоянной эвакуации жидкой массы.
Проводят манипуляцию, используя ультразвук. Необходимо отметить, что процедура улучшает состояние пациента лишь временно. Важно устранить первопричину скопления жидкой массы, для чего используют такие виды лечения, как химиотерапия и плевродез.
Чтобы контролировать ход лечения, врач должен оценить состояние пациента, изменение количества жидкой массы в полости плевры, результаты цитологии жидкости.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
