4 натуральных средства для борьбы с полипами толстой кишки

Колоректальный рак является одной из наиболее распространенных форм рака, вызывающих смерть. Как правило, он начинается с «полипа», поэтому его иногда называют «колоректальными полипами». Аденома (тип полипа толстой кишки) считается предшественником колоректального рака. Хотя в некоторых случаях небольшие полипы постепенно превращаются в рак толстой кишки, большинство образований остаются маленькими и в целом безопасными.

Какова вероятность появления полипов в толстой кишке? Полипы встречаются довольно часто у людей старше 60 лет (25%-30%). В возрасте 20-30 лет они встречаются намного реже.

Что такое полипы толстой кишки?

Полип толстой кишки (или колоректальный полип) представляет собой ткань или небольшое скопление клеток, развивающееся на поверхности толстой кишки. Колоректальные полипы могут появиться в любой части толстого кишечника (слепой, ободочной или прямой кишке), через которую проходят твердые отходы, прежде чем покинуть тело. Но чаще всего они образуются на левой стороне ободочной и/или в прямой кишке.

Типы полипов толстой кишки:

Существует два основных типа полипов толстой кишки: неаденоматозные (не-неопластические) и аденоматозные (неопластические).

• Не-неопластические полипы, как правило, остаются доброкачественными. К ним относятся гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартомные полипы.
• Неопластические полипы чаще становятся раковыми, хотя и не всегда. К ним относятся аденомы и зубчатые типы.
• Аденоматозные полипы обычно крупнее. Определение размера полипа толстой кишки является важной частью диагностики, поскольку более крупные полипы представляют больший риск развития рака.

Аденома (разновидность неопластического полипа) представляет собой опухоль из железистой ткани. Согласно Американскому онкологическому обществу, «аденома — это полип, состоящий из ткани, которая очень похожа на обычную слизистую оболочку толстой кишки, хотя при рассмотрении под микроскопом имеет несколько важных отличий». По оценкам специалистов, две трети полипов толстой кишки относятся к предраковому типу, называемому аденомой, но только 5% аденом перерождаются в рак.

Аденома - это не рак, а предраковое образование, то есть оно может стать раковым. У большинства пациентов, у которых были диагностированы полипы, не развивается рак толстой кишки.

Аденомы бывают тубулярные, ворсинчатые и тубулярно-ворсинчатые. Наиболее распространенными являются тубулярные аденомы. Они, как правило, небольшого размера (приблизительно 1 см). Ворсинчатые аденомы обычно крупнее и с более высоким риском развития рака.

Если рассматривать полипы под микроскопом, то образования, имеющие легкие аномалии, считаются дисплазией низкой степени (легкой или умеренной), в то время как полипы с более выраженными аномалиями, которые больше похожи на рак, представляют собой дисплазию высокой степени (тяжелой степени).

Симптомы и признаки

Не все пациенты с полипами толстой кишки знают об их существовании. На самом деле, в большинстве случаев полипы толстой кишки не вызывают никаких заметных симптомов.

Если они все же возникают, то наиболее распространенными симптомами полипов толстой кишки являются:

• Ректальное кровотечение (которое может быть вызвано и другими состояниями, включая геморрой или небольшие повреждения ткани ануса). Вы можете заметить следы крови на белье или туалетной бумаге после посещения туалета.
• Кровь в стуле или изменение цвета кала, например, потемнение или появление красных полос.
• Боль в желудке, спазмы в брюшной области и чувствительность/болезненность в районе кишечника. Крупные полипы могут вызывать болезненные ощущения и затруднять движение в кишечнике.
• Запор или диарея.
• Развитие анемии из-за дефицита йода или длительного кровотечения. Кровотечение, вызванное полипами, может привести к недостатку железа, что затрудняет производство эритроцитов и распространение кислорода по организму. Это приводит к развитию слабости, повышенной утомляемости и одышки.

Причины и факторы риска

Полипы толстой кишки появляются, когда клетки в толстой или прямой кишке неправильно растут и делятся. Со временем эти «наросты» становятся довольно крупными и блокируют движение в кишечнике. Это может быть связано с воспалением толстого кишечника или мутациями в некоторых генах. В результате клетки продолжают делиться, когда уже не должны этого делать.

Исследования выявили следующие причины и факторы риска образования полипов толстой кишки:

• Возраст старше 50 лет.
• Мужской пол. Исследования указывают на то, что мужчины более склонны к образованию неоплазии кишечника и в два раза чаще страдают от поражений кишечника, чем женщины. Прогрессирующая неоплазия поражает около 2,9% женщин в возрасте 50 лет, и 4,7% мужчин того же возраста.
• Наличие полипов толстой кишки или рака толстой кишки в личном или семейном анамнезе.
• Наличие синдрома «дырявого» кишечника (повышенной проницаемости кишечника) или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), включая язвенный колит или болезнь Крона.
• Метаболический синдром или диабет 2 типа. Люди, страдающие диабетом 2 типа, имеют в 3 раза больший риск развития рака толстой кишки по сравнению с людьми без диабета.
• Ожирение или избыточный вес. Исследования, проведенные в Германии, Японии и США, заключили, что у людей с лишним весом вероятность появления колоректальной неоплазии возрастает в 2-3 раза.
• Хроническое воспаление, в том числе высокий уровни глюкозы, циркулирующей в крови, и липидов, которые стимулирую процессы окисления.
• Повышенный IGF-I (инсулиноподобный фактор роста) в сыворотке.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Недостаток физической нагрузки и сидячий образ жизни.
• Наличие редкого наследственного заболевания, поражающего кишечник и вызывающего появление полипов толстой кишки. Среди них: синдром Линча (он же наследственный неполипозный колоректальный рак), семейный аденоматозный полипоз (САП), синдром Гарднера, MYH-ассоциированный полипоз, синдром Пейтца-Егерса или синдром зазубренного полипоза.
• Афроамериканцы также подвержены более высокому риску развития рака толстой кишки.
• Дефицит кальция или/и недостаток витамина D.

Диагностика

Вам следует обратиться к врачу, если Вы начинаете замечать новые симптомы, такие как боль в животе, кровавый стул и необъяснимые изменения в работе кишечника, особенно если Вы подвержены повышенному риску развития полипов или колоректального рака (например, у кого-то из Ваших родственников был диагностирован рак толстой кишки).

Поскольку полипы толстой кишки могут вообще не проявлять каких-либо симптомов, важно после 50 лет регулярно проходить обследование, например, колоноскопию. Полипы с меньшей вероятностью перерастут в рак или вызовут другие проблемы со здоровьем, если их удалить на ранних стадиях. «Национальное исследование полипов» в США показало, что регулярная колоноскопия связана со снижением заболеваемости раком на 76%–90%.

Для диагностики полипов толстой кишки используются следующие методы:

• Колоноскопия или виртуальная колоноскопия — минимально инвазивный метод исследования, в ходе которого используется компьютерная томография для осмотра внутренней поверхности толстой кишки. Колоноскопия — это амбулаторное обследование, при котором в толстую кишку вводится длинная тонкая гибкая трубка с камерой и фонариком на конце.
• Гибкая ректороманоскопия. Во время процедуры в прямую кишку вводится трубка для осмотра последней трети толстой кишки.
• Анализы кала на наличие крови.

Если Ваш врач обнаружит полип толстой кишки во время обследования (осмотра кишечника), он выяснит, может ли полипоз быть раковым или предраковым.

Являются ли крупные полипы толстой кишки злокачественными? Что касается размера, чем больше полип, тем больше вероятность того, что он раковый. Это касается прежде всего неопластических полипов, включая аденомы и зубчатые типы (которые под микроскопом выглядят плоскими). Но наличие аденомы не означает, что у Вас обязательно разовьется рак.

Сколько времени требуется, чтобы полип толстой кишки превратился в рак? Считается, что для трансформации небольшой аденомы в раковый полип может потребоваться около 10 лет. Поскольку формирование рака может занять долгое время, важно регулярно проходить обследования и удалять полипы на ранней стадии, пока не стало слишком поздно.

Стандартные методы лечения

Для предотвращения развития рака врачи обычно удаляют полипы и отправляют их на изучение. Важно пройти колоноскопию, если ранее у Вас: диагностировали одну или несколько аденом в течение последних пяти лет, наблюдалось более двух аденом крупнее 1 см в диаметре, наблюдалось более 10 аденом, недавно была удалена очень крупная аденома.

К распространенным методам лечения полипов толстой кишки относятся:

• Удаление аденоматозных полипов. Если во время колоноскопии обнаружена аденома, ее, как правило, удаляют и отправляют на биопсию для проверки на рак. Полипы могут быть удалены несколькими способами, например, с помощью проволочной петли (полипэктомия) или жидкости, которая вводится в ткань, окружающую полип, чтобы отделить ее. Также может быть выполнена лапароскопия, при которой в кишечник вводится инструмент, называемый лапароскопом.
• Операция по удалению большой аденомы. Когда аденома становится слишком большой и ее невозможно удалить во время колоноскопии, может потребоваться хирургическое удаление образования.

К сожалению, полипы, которые были удалены, часто возвращаются. Примерно у 30% пациентов после удаления появляются новые полипы, поэтому рекомендуется повторное обследование в течение следующих 3–5 лет. Есть некоторые доказательства того, что ежедневный прием аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может снизить риск образования новых полипов. 

Естественные методы борьбы с симптомами полипов толстой кишки.

1. Придерживайтесь противовоспалительной диеты

До проведения обследования толстой кишки (колоноскопии, например) рекомендовано употреблять в пищу продукты с низким содержанием клетчатки в течение 4-5 дней, чтобы уменьшить вероятность наличия клетчатки в кишечнике, которая может помешать обследованию.

Какой тип питания рекомендован, если у Вас были диагностированы полипы? Восстанавливающая диета, которая включает в себя большое количество антиоксидантов, клетчатки и питательных веществ, защищающих кишечник и способствующих борьбе с раком.

• Ешьте больше фруктов и овощей. Чтобы защитить себя от рака, включите в рацион крестоцветные овощи (например, брокколи или цветную капусту), листовую зелень (шпинат и капусту кале), морские водоросли, ягоды, цитрусовые, грибы, морковь, свеклу, помидоры и болгарский перец.
• Потребляйте больше питательных и противораковых продуктов, таких как свежие травы и специи (куркума, имбирь, базилик, петрушка или орегано), зеленые соки, зеленый чай, матча, какао-порошок, органическое мясо, дикая рыба (лосось, макрель, сардины или сельдь), оливковое или кокосовое масло, орехи, семена и сырой чеснок.
• Ограничьте потребление добавленного сахара, рафинированных злаков, продуктов с содержанием добавок и консервантов, а также алкоголя. Выпивайте не более одного (для женщин) или двух (для мужчин) алкогольных напитков в день.
• Постепенно увеличьте количество клетчатки в рационе. Замените обработанные злаки на цельнозерновые культуры, например, киноа, бурый рис, гречку или овсяные хлопья. Среди других продуктов с большим количеством пищевых волокон: авокадо, ягоды, яблоки, груши, кокосовые хлопья, инжир, финики, артишоки, тыква, брюссельская капуста, сладкий картофель, бобы, фасоль, семена льна и чиа.
• Увеличьте потребление кальция (пищевые источники, не БАДы); исследования предполагают, что он помогает предотвращать появление аденом толстой кишки. Продукты, богатые кальцием, включают йогурт, кефир, сырое молоко, ферментированные сыры, капусту кале, сардины, брокколи, окру и миндаль.
• Ешьте больше растительных продуктов питания и ограничьте потребления мяса, в особенности мясных полуфабрикатов, таких как сосиски, колбасы, мясные деликатесы и т. д. Ряд исследований показал, что употребление мяса в большом количестве (особенно красного и обработанного мяса) повышает риск развития рака толстой кишки.

2. Восполните недостаток витамина D

Исследования говорят о том, что витамин D способен защитить от колоректального рака и укрепить иммунитет в целом. Так, исследование 2014 года, опубликованное в журнале «World Journal of Gastrointestinal Oncology», утверждает, что «ряд научных работ подтвердил, что повышенный уровень витамина D снижает вероятность появления рака толстой кишки и повторного появления полипов; достаточный уровень витамина D также связан с более высокой выживаемостью пациентов с раком толстой кишки».

В прошлом, если у Вас наблюдался высокий риск появления полипов толстой кишки, врач посоветовал бы принимать по 1 000 мг пищевых добавок кальция в сутки для предотвращения рака. Однако недавние исследования предположили, что пищевые добавки с кальцием и витамином D на самом деле могут увеличить вероятность полипов.

Исследования, изучающие влияние добавок кальция и витамина D на профилактику полипов, в целом дали противоречивые результаты. В ходе одного рандомизированного клинического исследования было проверено использование добавок кальция и витамина D в течение 10 лет для предотвращения колоректальных полипов. Результаты показали, что через 6–10 лет после начала приема добавок у участников наблюдалась более высокая частота появления зубчатых полипов при приеме кальция отдельно или с витамином D. Однако у витамина D, принимаемого отдельно, такой связи обнаружено не было.

Учитывая это открытие, ученые начали предполагать, что взрослым, у которых есть или когда-либо были диагностированы предраковые зазубренные полипы (особенно женщины и курильщики) следует избегать приема добавок кальция и витамина D.

Восполнять дефицит витамина D лучше всего естественным образом, а именно с помощью воздействия солнечных лучей, когда организм начинает вырабатывать его самостоятельно. Специалисты рекомендуют проводить на солнце примерно 15–20 минут в день. Если вы живете в холодном климате или не проводите много времени на открытом воздухе, обсудите со своим врачом возможность приема пищевых добавок.

3. Поддерживайте активный образ жизни и здоровый вес

Физическая активность и регулярные нагрузки не только поддерживают вес в норме, но и оказывают противовоспалительное действие.

Упражнения даже могут защитить от полипов толстой кишки и колоректального рака. Они уменьшают воспаление, улучшают кровоток, поддерживают крепкий иммунитет, стимулируют пищеварение, уменьшают стресс и предотвращают развитие ожирения и диабета. Некоторые исследования говорят о том, что регулярная физическая нагрузка может снизить вероятность появления рака толстой кишки на целых 40%-50%!

Малоподвижный образ жизни и лишний вес связаны с более высоким риском рака толстой и прямой кишки, поэтому мы советуем найти для себя тот вид физической активности, который будет приносить Вам удовольствие, и регулярно уделять ему время. Это может быть ходьба, бег трусцой, плавание, катание на велосипеде, упражнения с гантелями и т. д. Похудению и поддержанию оптимального веса также способствует противовоспалительная диета, борьба со стрессом и хороший сон.

4. Боритесь с хроническим воспалением

Воспаление кишечника, которое может привести к воспалительному заболеванию кишечника (ВЗК), повышает риск полипов и их рост, что может со временем сделать их раковыми. Чтобы справиться с воспалением и улучшить состояние кишечника, попробуйте следующее:

• Ешьте полезные продукты. Если у Вас диагностировано ВЗК, возможно, Вам стоит обратиться к диетологу, который поможет подобрать соответствующее питание.
• Избегайте стресса и высыпайтесь (взрослым необходимо не менее 7-9 часов ночью).
• Откажитесь от курения и алкоголя в больших количествах.
• Принимайте пищевые добавки, например, витамин D или рыбий жир с омега-3.
• Восполняйте недостаток питательных веществ, например, кальция.
• Если необходимо, полностью исключите из рациона некоторые виды продуктов. Это могут быть молочные продукты, глютен, кофеин, алкоголь и FODMAP-продукты.

Чтобы контролировать воспаление, Ваш врач может порекомендовать ежедневно принимать аспирин для снижения риска рака толстой кишки. Однако эффективность препарата в данной ситуации не доказана. Обсудите с терапевтом пользу и риски, связанные с приемом аспирина и других НПВП.

Как предотвратить появление полипов толстой кишки

Как избежать повторного формирования полипов? К сожалению, это не всегда возможно. Однако специалисты все же полагают, что есть способы снизить риск их появления:

• Отказ от курения. Чтобы бросить курить, обратитесь за помощью к терапевту, психотерапевту или вступите в программу, направленную на борьбу с этой пагубной привычкой.
• Ешьте больше противовоспалительной пищи, в том числе овощей, а также продуктов, богатых клетчаткой и антиоксидантами.
• Восполните дефицит витамина D и кальция с помощью продуктов, богатых кальцием, и солнечного света.
• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Ограничьте потребление обработанного и красного мяса.
• Попробуйте нормализовать свой вес, добавив в свою жизнь физическую нагрузку и практикуя осознанное питание.
• Проконсультируйтесь с врачом о возможности профилактики и обследования, если в Вашей семье были диагностированы полипы толстой кишки или у Вас наблюдается наследственное нарушение, вызывающее их образование.

ОМЕГА-3 МОЖЕТ СНИЗИТЬ РИСК РАКА ГРУДИ У ЖЕНЩИН С ЛИШНИМ ВЕСОМ

Заключение

• Полип толстой кишки (или колоректальный полип) представляет собой ткань или небольшое скопление клеток, развивающееся на поверхности толстой кишки.
• Аденома (тип полипа толстой кишки) считается предшественником колоректального рака. Однако большинство полипов остаются маленькими и не несут угрозы для здоровья.
• Как правило, полипы не вызывают заметных симптомов, но если они, все же, появляются, то это может быть: ректальное кровотечение, кровь в стуле, боль в животе, запор или диарея.
• К факторам риска появления полипов относятся: наличие полипов или/и колоректального рака в личной или семейной истории болезни, возраст старше 50 лет, мужской пол, курение, лишний вес или ожирение, наличие воспалительного заболевания кишечника или хронического воспаления.
• Чтобы справиться с симптомами полипов толстой кишки, попробуйте восполнить недостаток витамина D, нормализовать вес, заняться спортом, отказаться от вредной пищи и уменьшить хроническое воспаление.