Как часто следует проходить осмотр предстательной железы?

ПредстатЖелеза

Рак предстательной железы: споры, выводы

Здоровье предстательной железы требует повышенного внимания, особенно мужчин старше 40 лет. Так, Американское онкологическое общество утверждает, что рак предстательной железы является вторым самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин-американцев, уступая только раку кожи. По этой причине специалисты рекомендуют проходить регулярное обследование. Однако недавно ученые задались вопросом о его эффективности.

Так что же говорит наука? Исследование оказалось неоднозначным и имеет свои слабые стороны. Одни ученые заключили, что осмотр простаты практически не влияет на снижение смертности в результате рака предстательной железы, а другие говорят о доказательствах того, что диагностика простаты все же помогает снизить смертность.

Диагностика рака предстательной железы: споры

Скрининг рака предстательной железы получил широкое распространение в конце 1980-х годов, однако, как утверждает журнал «Annals of Internal Medicine», лишь в 2009 в другом журнале «New England Journal of Medicine» была опубликована статья, касающаяся его эффективности. Сравнивая два разных исследования, Исследование скрининга рака предстательной железы, легких, толстой кишки и яичников (PLCO) и Европейского рандомизированного исследования скрининга предстательной железы (ERSPC), ученые пришли к противоречивым результатам:

«PLCO показало незначительные различия в показателях смертности между группами, в то время как ERSPC отмечает, что скрининг снижает риск смерти от рака предстательной железы до 20%».

В ходе исследования PLCO, проходившего с 1993 по 2000 года, мужчины случайным образом были разделены на две группы: проходящие скрининг и контрольную группу. Во время эксперимента и 15-летнего последующего наблюдения ученые обнаружили, что в первой группе умерло 255 человек, а в контрольной — 244. Это привело к следующему заключению:

«Продолжительное наблюдение в рамках PLCO длительностью 15 лет по-прежнему указывает на отсутствие значительной разницы в статистике смертности двух групп. Таким образом, можно заключить, что частое проведение ПСА-тестов не дает каких-либо преимуществ по сравнению со случайным нерегулярным скринингом».

Однако результаты не такие сухие и односложные.

В ходе исследования ERSPC скрининг показал снижение риска смерти от рака предстательной железы за год на 7-9%, а дальнейшие анализы исследований ERSPC и PLCO привели ученых к выводу, что диагностика способна снизить риск смерти от этого заболевания в группе ERSPC на 25-31%, а в группе PLCO на 27-32%.

Вы все правильно поняли. Аналитики обнаружили, что результаты PLCO оказались некорректными и скрининг простаты действительно снижает риск смерти. Но на этом история не заканчивается. Эксперты сообщили журналу «Scientific American», что вычисления, опубликованные в «Annals of Internal Medicine», использовали метод, стоящий на «рыхлой почве», и «совершенно непроверяемую» методологию, которую они раннее никогда не встречали.

Другая сложность состоит в том, что некоторым мужчинам скрининг предстательной железы может помочь, а другим — нет. Так, больше «мужчин будут знать, что у них рак, хотя на самом деле аномальные клетки в их организме никогда не будут расти, распространяться и вредить». Излишняя осведомленность о собственном здоровье может привести к ненужному хирургическому вмешательству и возможным тяжелым последствиям (например, недержанию мочи).

Все становится еще запутаннее, если углубиться в само исследование PLCO, в котором мужчины не были разделены на группы. Вместо этого контрольной группе не планировалось проводить диагностику простаты, хотя многие, кто входил в нее, все-таки проходили скрининг. Это довольно странно.

Спустя какое-то время оказалось, что оба исследования и даже дальнейший анализ были ошибочны и в плане исполнения, и в плане фактических данных. А ведь по данным ACS в 2017 году в США было зафиксировано более 161 000 случаев рака предстательной железы, и около 27 000 человек умерли от этого заболевания. Таким образом, каждый седьмой мужчина сталкивается с раком простаты.

Итак, стоит ли проходить скрининг предстательной железы?

Учитывая все выше сказанное, мы советуем обсудить с лечащим врачом все плюсы и минусы скрининга рака предстательной железы. Конечно, мы ожидаем, что каждый мужчина сможет пройти диагностику и получить верный диагноз, но на практике так происходит не всегда. Гипердиагностика может стать серьезной проблемой наряду с эффективностью самого обследования железы.

Безусловно, оно может помочь выявить заболевания на ранней стадии и начать лечение как можно раньше, поэтому мы советуем регулярно проходить медицинские обследования. Однако существуют и другие способы сохранить здоровье не только простаты, но и всего организма.

Например, диета и здоровый образ жизни могут снизить риск развития рака предстательной железы. Больше тренируйтесь, увеличьте количество помидоров, дикой рыбы, зеленого чая и семян тыквы в рационе и ограничьте потребление мяса и молочных продуктов.

Кроме этого, могут быть полезны такие пищевые добавки, как витамины Е и D, селен, ликопин, цинк, рыбий жир, сереноя, крапива, а также эфирные масла розмарина, ладана и мирра.

Финальные выводы

  • Американское онкологическое общество (ACS) утверждает, что рак предстательной железы является вторым самым распространенным онкологическим заболеванием у мужчин-американцев.
  • Каждый седьмой мужчина в США слышит диагноз «рак предстательной железы».
  • Скрининг рака простаты проводится с 1980-х годов, но его эффективность не была по-настоящему изучена вплоть до исследования, результаты которого были опубликованы в 2009 году. Эти результаты оказались довольно неожиданными: PLCO считает, что скрининг не оказывает значительного воздействия на снижение риска смерти от рака простаты.
  • Однако более поздний анализ исследований PLCO и ERSPC показал значительное сокращение смертности благодаря скринингу рака предстательной железы.
  • Далее все намного сложнее: и полученные данные, и методология вызвали у экспертов множество вопросов и привели в замешательство. А гипердиагностика может усложнить ситуацию, подвергнув мужчин ненужному лечению и риску.
  • Перед скринингом рака простаты лучше поговорить с врачом и убедиться в его необходимости. При этом Вы вполне можете улучшить состояние предстательной железы с помощью диеты, здорового образа жизни, пищевых добавок и эфирных масел.
Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.


Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и загрузить документы на сайте
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.