Как часто следует проходить осмотр предстательной железы?

Здоровье предстательной железы требует повышенного внимания, особенно мужчин старше 40 лет. Так, Американское онкологическое общество утверждает, что рак предстательной железы является вторым самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин-американцев, уступая только раку кожи. По этой причине специалисты рекомендуют проходить регулярное обследование. Однако недавно ученые задались вопросом о его эффективности.

Диагностика рака предстательной железы: споры

Скрининг рака предстательной железы получил широкое распространение в конце 1980-х годов, однако, как утверждает журнал «Annals of Internal Medicine», лишь в 2009 в другом журнале «New England Journal of Medicine» была опубликована статья, касающаяся его эффективности. Сравнивая два разных исследования, Исследование скрининга рака предстательной железы, легких, толстой кишки и яичников (PLCO) и Европейского рандомизированного исследования скрининга предстательной железы (ERSPC), ученые пришли к противоречивым результатам:

«PLCO показало незначительные различия в показателях смертности между группами, в то время как ERSPC отмечает, что скрининг снижает риск смерти от рака предстательной железы до 20%».

В ходе исследования PLCO, проходившего с 1993 по 2000 года, мужчины случайным образом были разделены на две группы: проходящие скрининг и контрольную группу. Во время эксперимента и 15-летнего последующего наблюдения ученые обнаружили, что в первой группе умерло 255 человек, а в контрольной — 244. Это привело к следующему заключению:

«Продолжительное наблюдение в рамках PLCO длительностью 15 лет по-прежнему указывает на отсутствие значительной разницы в статистике смертности двух групп. Таким образом, можно заключить, что частое проведение ПСА-тестов не дает каких-либо преимуществ по сравнению со случайным нерегулярным скринингом».

Однако результаты не такие сухие и односложные.

В ходе исследования ERSPC скрининг показал снижение риска смерти от рака предстательной железы за год на 7-9%, а дальнейшие анализы исследований ERSPC и PLCO привели ученых к выводу, что диагностика способна снизить риск смерти от этого заболевания в группе ERSPC на 25-31%, а в группе PLCO на 27-32%.

Вы все правильно поняли. Аналитики обнаружили, что результаты PLCO оказались некорректными и скрининг простаты действительно снижает риск смерти. Но на этом история не заканчивается. Эксперты сообщили журналу «Scientific American», что вычисления, опубликованные в «Annals of Internal Medicine», использовали метод, стоящий на «рыхлой почве», и «совершенно непроверяемую» методологию, которую они раннее никогда не встречали.

Другая сложность состоит в том, что некоторым мужчинам скрининг предстательной железы может помочь, а другим — нет. Так, больше «мужчин будут знать, что у них рак, хотя на самом деле аномальные клетки в их организме никогда не будут расти, распространяться и вредить». Излишняя осведомленность о собственном здоровье может привести к ненужному хирургическому вмешательству и возможным тяжелым последствиям (например, недержанию мочи).

Все становится еще запутаннее, если углубиться в само исследование PLCO, в котором мужчины не были разделены на группы. Вместо этого контрольной группе не планировалось проводить диагностику простаты, хотя многие, кто входил в нее, все-таки проходили скрининг. Это довольно странно.

Спустя какое-то время оказалось, что оба исследования и даже дальнейший анализ были ошибочны и в плане исполнения, и в плане фактических данных. А ведь по данным ACS в 2017 году в США было зафиксировано более 161 000 случаев рака предстательной железы, и около 27 000 человек умерли от этого заболевания. Таким образом, каждый седьмой мужчина сталкивается с раком простаты.

Итак, стоит ли проходить скрининг предстательной железы?

Учитывая все выше сказанное, мы советуем обсудить с лечащим врачом все плюсы и минусы скрининга рака предстательной железы. Конечно, мы ожидаем, что каждый мужчина сможет пройти диагностику и получить верный диагноз, но на практике так происходит не всегда. Гипердиагностика может стать серьезной проблемой наряду с эффективностью самого обследования железы.

Безусловно, оно может помочь выявить заболевания на ранней стадии и начать лечение как можно раньше, поэтому мы советуем регулярно проходить медицинские обследования. Однако существуют и другие способы сохранить здоровье не только простаты, но и всего организма.

Например, диета и здоровый образ жизни могут снизить риск развития рака предстательной железы. Больше тренируйтесь, увеличьте количество помидоров, дикой рыбы, зеленого чая и семян тыквы в рационе и ограничьте потребление мяса и молочных продуктов.

Косточки абрикоса против рака

Кроме этого, могут быть полезны такие пищевые добавки, как витамины Е и D, селен, ликопин, цинк, рыбий жир, сереноя, крапива, а также эфирные масла розмарина, ладана и мирра.

• Американское онкологическое общество (ACS) утверждает, что рак предстательной железы является вторым самым распространенным онкологическим заболеванием у мужчин-американцев.
• Каждый седьмой мужчина в США слышит диагноз «рак предстательной железы».
• Скрининг рака простаты проводится с 1980-х годов, но его эффективность не была по-настоящему изучена вплоть до исследования, результаты которого были опубликованы в 2009 году. Эти результаты оказались довольно неожиданными: PLCO считает, что скрининг не оказывает значительного воздействия на снижение риска смерти от рака простаты.
• Однако более поздний анализ исследований PLCO и ERSPC показал значительное сокращение смертности благодаря скринингу рака предстательной железы.
• Далее все намного сложнее: и полученные данные, и методология вызвали у экспертов множество вопросов и привели в замешательство. А гипердиагностика может усложнить ситуацию, подвергнув мужчин ненужному лечению и риску.
• Перед скринингом рака простаты лучше поговорить с врачом и убедиться в его необходимости. При этом Вы вполне можете улучшить состояние предстательной железы с помощью диеты, здорового образа жизни, пищевых добавок и эфирных масел.