Лечение рака молочной железы на ранней стадии слишком агрессивно?

«У Вас рак молочной железы». Эти слова боится услышать каждая женщина.

В 2015 году более 60 000 женщин услышали диагноз «карцинома протоков молочной железы in situ (DCIS)», или рак молочной железы 0 стадии.

Однако несколько лет назад одно исследование, опубликованное в престижном «Журнале Американской Медицинской Ассоциации», поставило под сомнение эффективность подобного кардинального лечения.

Что такое DCIS?

DCIS, рак молочной железы на ранней стадии, не является инвазивным. Ни раковые, ни нераковые аномальные клетки в этом случае не распространились в соседние ткани за пределы молочной железы, где они возникли изначально.

В США DCIS диагностируется у каждой пятой пациентки с раком молочной железы. Частота случаев резко возросла в 1980 году, когда получила распространение процедура маммографии, которую Целевая группа профилактических служб США считала опасной и провоцирующей рак.

В настоящее время DCIS считается предшественником инвазивного рака молочной железы, когда раковые клетки начинают поражать здоровые ткани груди. У некоторых женщин это заболевание не развивается, оставаясь на 0 стадии, что делает лечение абсолютно ненужным.

Что говорит исследование?

Исследование, опубликованное в журнале «JAMA Oncology», в котором участвовало 100 000 женщин на протяжении 20 лет, обнаружило, что агрессивное лечение рака груди на ранней стадии (кроме лампэктомии) не влияет на то, будет ли женщина жива десять лет спустя.

Согласно этой работе женщины с DCIS имели практически такие же шансы умереть от рака молочной железы (около 3,3%), как и женщины, не участвовавшие в исследовании. При этом умершие женщины не испытывали недостатка в лечении.

Исследование вызвало множество вопросов у пациентов и их врачей. DCIS, как правило, подвергается лечению, так как впоследствии болезнь может распространиться по всей груди. Однако если это так, то у женщин, прошедших мастэктомию, вероятность появления инвазивного рака крайне мала.

Следуя этой логике, как упоминалось в редакционной статье, сопровождавшей исследование, чем чаще у женщин диагностируется DCIS, тем ниже должно быть количество пациенток с инвазивным раком. Но дело обстоит не так. Отсюда возникает вопрос: следует ли вообще назначать лечение женщинам с раком молочной железы 0 стадии, или же достаточно тщательного мониторинга?

Ограничивающие факторы исследования

Однако у исследования есть несколько «но». Несмотря на большое количество участниц, оно не сравнивало методы лечения по отдельности, а изучило общие данные по заболеваемости раком, собранные за два десятилетия.

Для многих врачей, чтобы доказать отсутствие необходимости агрессивного лечения для большинства пациенток, идеальным исследованием стало бы случайное назначение лампэктомии, мастэктомии или отказ от лечения.

Если лечение окажется не столь необходимым, то DCIS будет рассматриваться как фактор риска инвазивного рака молочной железы, требующий соответствующего лечения. Изменения питания, физические упражнения, гормональная и иммунотерапии снизят риск развития и распространения инвазивного рака груди.

Исследование также подчеркивает, что женщины до 35 лет с диагнозом DCIS и афроамериканки находятся в группе риска развития инвазивной формы рака груди. В этом случае агрессивное лечение действительно может спасти жизнь.

Брюква борется с раком и помогает пищеварению

Однако главной проблемой, с которой не могут справиться многие исследования онкологических заболеваний, является недостаточно полное изучение вопроса. Врачи пока не могут сказать наверняка, в каком случае DCIS будет развиваться, а в каком нет.

«У меня DCIS. Что делать?»

Если Вам поставили диагноз DCIS, Вы, вероятно, захотите обратиться к другому специалисту и услышать второе мнение. Так как данные о патологии субъективны, Вы должны быть уверены, что врач не пропустил ничего опасного.

Очень важно найти специалиста, который внимательно выслушает и ответит на все интересующие Вас вопросы. Большинство врачей будут склонять Вас к тому или иному типу лечения, однако вместе Вы сможете выбрать метод, который подойдет именно Вашему организму, включая наблюдение, гормональную терапию или естественные методы лечения рака.

Также следует знать историю болезни семьи, включая линию отца. Пациентки с раком молочной железы или яичников в семейном анамнезе чаще настаивают на более радикальном методе лечения.

В любом случае, наука активно работает, чтобы ответить на самые важные вопросы, касающиеся здоровья. Вооружившись всей доступной информацией, Вы сможете принять правильное решение и выбрать наиболее подходящий для Вас вариант.

А пока мы советуем продолжать искать естественные методы профилактики рака. Так, другое исследование заявило, что средиземноморская диета особенно с большим содержанием оливкового масла Extra Virgin, снижает риск развития рака молочной железы.