Личный кабинет врача
Орторексия: насколько Вы зависимы от еды?
Орторексия - что это?
Чувствуете угрызения совести, выбирая макароны и жареную картошку вместо овощей и киноа? Всегда читаете состав и приходите в ужас от рафинированного сахара? За последние несколько десятилетий отношение людей к своему питание стало меняться к лучшему. Медленно, но уверенно мы все чаще выбираем более полезные продукты и все больше внимания уделяем своему рациону питания, делая первые шаги к «чистому питанию».
И это не всегда хорошо. Концентрация на чистом питании, которое включает в себя свежие овощи и фрукты и ограничивает потребление ультра-обработанных ингредиентов, может привести к уменьшению воспаления, снижению риска развития диабета и некоторых видов рака и даже сделать Вас более счастливым.
Однако желание питаться максимально полезно может перерасти в опасную навязчивую идею, подогреваемую СМИ. И здесь появляется орторексия, родственница нервной анорексии и нервной булимии.
Орторексия только кажется несерьезной
Термин «нервная орторексия» был предложен в1996 году доктором Стивеном Брэтменом. В процессе работы он все чаще стал встречать пациентов, зацикленных на здоровом питании. Чтобы помочь справиться с «категоричным» отношением к еде, он стал называть это состояние орторексией, объясняя это следующим образом: «По аналогии с нервной анорексией, но с использованием слова «орто», означающего «правильный», для обозначения навязчивой идеи употреблять только правильные продукты».
Но, что было сказано в шутку для работы с пациентами, со временем превратилось в термин, описывающий настоящее пищевое нарушение, которым страдают многие мужчины и женщины.
Изучение состава и выбор здоровых продуктов (осознанное питание) само по себе не являются плохой привычкой, особенно в обществе, где проблема ожирения становится все острее. Но иногда эта привычка превращается в одержимость.
Однако не стоит винить СМИ в развитии орторексии. В конце концов, это нарушение появилось в 90-х, задолго до появления социальных сетей. Эксперты соглашаются во мнении, что обилие красивых фотографий зеленых смузи и салатов заставляет нас чувствовать вину за употребление вредной пищи. Пропаганда здорового питания знаменитостями тоже накладывает свой отпечаток («Она вегетарианка? Я тоже ей стану!»)
Является ли орторексия пищевым расстройством?
Хотя многие люди (преимущественно молодые белые женщины) могут узнать у себя признаки орторексии, упомянув этот термин на приеме у врача, Вы встретитесь с недоумевающим взглядом. Дело в том, что орторексия не считается пищевым расстройством. Она не включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), публикуемое Американской психиатрической ассоциацией и называемой «библией» расстройств.
Некоторые эксперты полагают, что орторексия недостаточно отличается от других существующих расстройств, таких как анорексия и обсессивно-компульсивное расстройства (ОКР), чтобы выделять ее как отдельное заболевание. Как и в случае с анорексией, люди, страдающие орторексией, зациклены на еде и собственном теле, но думают не о калориях и весе, а о том, какие продукты они едят.
Те, кто борются с орторексией, чувствуют, что их организм «загрязнен» вредной едой, независимо от того, как правильно они питаются. По словам доктора Брэтмена, при лечении анорексии заболевание часто «трансформируется» в орторексию. То есть пациенты озабочены уже не потерей веса, а чистым питанием.
На ОКР орторексия похожа тем, что пациенты применяют свои пищевые привычки для контроля собственной жизни. В этом случае одержимость (не важно, чем) классифицирует орторексию как разновидность ОКР.
В любом случае, орторексия требует более глубокого и тщательного изучения. Доктор Синтия Булик, профессор в области пищевых расстройств в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилле, США, рассказала газете «The Guardian», что диагностика орторексии может превратиться в порочный круг.
«Это неточный диагноз, поэтому он не исследован. И так как он не исследован, мы очень мало знаем о том, действительно ли орторексия должна считаться расстройством», — говорит она.
Однако со временем слово «орторексия» может официально войти в медицинский лексикон. Это связано с тем, что расстройства пищевого поведения постепенно меняются. Так, в 1979 году булимия была признана расстройством. Врачи начали признавать, что некоторые пациенты сначала переедают, а затем искусственно избавляются от пищи или просто переедают. Но только в 2013 году компульсивное переедание было добавлено в DSM-5.
В случае с ортрексией, когда доктор Брэтмен придумал название расстройства, многие его клиенты были зациклены на чистом питании, моде того времени. Сегодня это исключение глютена, отказ от молочных продуктов или других пищевых групп. Иногда эти изменения могут принести пользу Вашему организму (например, если у Вас целиакия или непереносимость лактозы), но в некоторых случаях исключение определенных «плохих» продуктов может стать беспричинной и навязчивой идеей.
Сложный вопрос: симптомы орторексии
Можно ли назвать исключение сыра из рациона или тщательное изучение меню в ресторане орторексией? Не всегда. Желание питаться здоровыми продуктами и отказ от ингредиентов, которые вызывают у Вас дискомфорт или проблемы со здоровьем, совсем не плохо.
Именно поэтому орторексию так сложно узнать. Здоровое питание, в целом, является хорошей привычкой. Намного сложнее увидеть проблему, когда она скрыта за благими намерениями.
Но если Вы планируете свой день вокруг приемов пищи, оцениваете себя по тому, как правильно Вы питаетесь, или исключаете из своего рациона все больше продуктов, то пора обратиться за помощью. Проблема возникает, когда чистое питание начинает брать верх и контролировать Вашу жизнь.
Доктор Брэтман и его коллега сформулировали критерии диагностики орторексии. В них входят две группы критериев. Критерии группы А включают навязчивую одержимость «здоровым питанием», преувеличенный страх перед болезнью, чувство собственной нечистоты, тревога и стыд при нарушении собственных правил питания и чрезмерные ограничения в питании.
К критериям группы B относятся компульсивное поведение, приводящее к недоеданию из-за строгой диеты, нарушение социальных, умственных или профессиональных функций из-за питания, чрезмерная зависимость от соблюдения собственных правил пищевого поведения.
Помните, что выбор полезных для вас продуктов также важен, как и желание иногда полакомиться любимым, но менее полезным продуктом, например, пиццей или шоколадом. Орторексия лишает Вас этого выбора, оставляя только «чистые» продукты. Еда становится навязчивой идеей.
У Вас орторексия?
Вы полагаете у Вас может быть орторексия? Давайте ознакомимся с вопросами предложенными Национальной ассоциацией расстройств пищевого поведения США. Чем больше у Вас положительных ответов, тем выше вероятность того, что Вы страдаете от орторексии.
- Вы бы хотели хотя бы иногда есть и не задумываться о качестве продукта?
- Вы когда-нибудь хотели тратить меньше времени на еду и проводить больше времени так, как Вам нравиться?
- Кажется ли Вам невозможным съесть блюдо, приготовленное для Вас с любовью (всего лишь одно блюдо), не контролируя его качество?
- Вы постоянно следите за тем, как продукты могут Вам навредить?
- Любовь, радость и творчество мешают придерживаться правильного питания?
- Вы чувствуете вину или отвращение к себе, когда нарушаете свою диету?
- Вы чувствуете, что все под контролем, если придерживаетесь «правильного» питания?
- Ставили ли Вы когда-нибудь себя выше других, удивляясь, как они могут есть такую вредную еду?
Если Вы заподозрили у себя орторексию, важно обратиться за помощью. Работа с профессионалом, специализирующимся на пищевых расстройствах, поможет Вам переосмыслить отношение к еде и сконцентрироваться на внутренних проблемах, вызывающих орторексию.
Безусловно, правильное питание является хорошей привычкой, но это лишь часть Вашей жизни. Еда является источником питательных веществ, поводом собраться с родственниками и друзьями, а не врагом.
