Рак языка: симптомы и современные методы лечения

Когда говорят о раке ротовой полости, могут причислять к этой группе заболеваний и рак верхней части трахеи, и рак зубов, костей, нервов, слизистой ротовой полости, нёба и так далее.

Отчасти это правильно, за исключением рака трехеи, легких, носа, глаз и нервов – любое злокачественное новообразование в пределах полости рта можно назвать раком рта.

Что такое рак языка и каким он бывает

Если обратить внимание на строение языка, то можно понять, почему орган считают таким сложным.

Рак может возникнуть на каждой из 28 зон языка. Он будет относится к определенному виду, прогрессировать по характерному для него сценарию. Именно поэтому рак языка считается таким опасным.

Рак языка – это злокачественное новообразование, возникшее из клеток любой части этого органа.

В зависимости от места локализации опухоли выделяют следующие формы рака языка (перечислим в порядке увеличения частоты диагностики):

• рак нижней поверхности языка (образуется под языком);
• рак основания языка;
• рак корня языка (также относится к новообразованиям ротоглотки, потому что быстро затрагивает другие органы и метастазирует);
• рак тела языка – самый часто диагностируемый вид рака.

В зависимости от того, из каких клеток образовался рак языка, выделяют:

• эндофитный рак (с наличием язв или без них) – растет в полость рта, хорошо прощупывается при пальпации;
• экзофитный рак (с язвами или папиллярной формы) – растет вглубь языка, больше отличается по цвету от остальных тканей, но не во всех случаях;
• смешанную форму двух указанных выше видов, когда опухоль растет и по площади и по толщине, крайне агрессивна.

По другой классификации, понятной для пациентов, выделяют папиллярный, язвенный и узловой рак языка.

Большая часть диагностированных случаев рака языка относится к плоскоклеточному раку на любой из частей органа. Это около 95-78% от всех случаев. Другие виды рака языка возникают крайне редко и вызваны генетическими особенностями организма или совпадением сразу нескольких факторов риска у одного пациента. Рак слюнных желез и переходно-клеточный рак (лимфоэпителиома) встречаются реже всего.

По данным ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России мужчины болеют раком языка примерно в 3,5 раза чаще, чем женщины. Это обусловлено наследственностью и и тем, что среди мужчин курящих гораздо больше.

Точно определить вид рака языка сможет врач-онколог только после ряда исследований. Бывает так, что рак языка является вторичным раком для другой онкологии ротовой полости, слизистых, пищевода, а также любого другого органа, но уже на поздних стадиях.

Только после изучения всего организма можно будет сказать что это: карцинома, меланома или что-то еще. Для уточнения информации о раке ротовой полости изучите другой материал с подробной классификацией в нашем блоге.

Стадии рака языка: признаки и симптомы активного развития заболевания

В зависимости от стадии заболевания симптоматика будет сильно разниться. Кроме того, некоторые виды опухолей языка проявляют себя очень поздно и классифицировать их симптомы можно только на третьей стадии.

Общая классификация стадий рака языка предполагает четыре этапа развития опухоли:

• Первая стадия. Опухоль менее 1 см в диаметре, без метастазов, не затрагивает лимфоузлы. Может уже быть видна при визуальном осмотре. В зависимости от вида рака может быть симметричной или нет. В редчайших случаях может кровоточить.

• Вторая стадия. Опухоль увеличивается, дает о себе знать болевым синдромом и дискомфортом при поглощении пищи, иногда потерей вкуса. В некоторых случаях ощущения от опухоли напоминают последствия анестезии при лечении зубов: онемение, сухость, потеря чувствительности. Метастазирования все еще нет, но поражение начинает резко расти и прорастает все глубже и глубже очень быстро.

• Третья стадия. Усиление симптомов, рост опухоли с поражением лимфоузлов и наличием метастазов в соседних органах. Часто опухоль уже является причиной вторичного рака другой части ротовой полости.

• Четвертая стадия. Усугубляется наличием отдаленных метастатических очагов. Пациенту необходим паллиативный уход.

По международной классификации стадий злокачественных новообразований TNM выделяют и промежуточные стадии заболевания.

В этом случае четвертая стадия делится на три с возможностью или невозможностью излечения.

По Международной классификации болезней № 10 заболеваний языка, включая рак, как и их стадий намного больше.

Симптомы рака языка: общие и специфические

На ранних стадиях рак языка можно перепутать с десятком похожих по симптомам заболеваний – от стоматита и серьезных травм ротовой полости до обычной зубной боли ноющего характера.

Внимательно изучите симптомы, перечисленные ниже. Если у вас совпадает больше двух из них, немедленно обратитесь к врачу для проверки состояния организма! Помните, что часто рак языка может быть вторичным и сигнализировать о наличии другой онкологии.

Общие симптомы рака языка:

• Появление неприятного запаха изо рта, который не исчезает после чистки зубов, смены рациона. Запах будто преследует самого пациента, то есть вы его чувствуете на выдохе. При кариозных поражениях зубов такого неприятного запаха нет, как и при проблемах с ЖКТ. Пациенты говорят, что это что-то среднее между старыми носками, старой мокрой половой тряпкой или холодильником с протухшим яйцом, только по интенсивности во много раз ниже. Иногда может казаться, что так стали пахнуть некоторые продукты питания, которые раньше вам очень нравились. Особенно часто такое бывает при реакции на любые молочные продукты.

• Изменение чувствительности. Все или слишком или недостаточно горячее/холодное на разных зонах языка.

• Частые респираторные заболевания. Которые на самом деле пациенты путают с приступами боли. Трудно говорить, больно глотать и шевелить языком, во рту сухо, поднимается температура. Вы постоянно чувствуете себя так, как будто только с похмелья (мы про ощущения на слизистых). Симптомы схожи с сухостью во рту у диабетиков.

• Болевой синдром без видимых причин. Боль может менять локализацию, мешать спать, сочетаться с головной болью или «реакцией на погоду».

Специфические симптомы рака языка, сигнализирующие о поздних стадиях развития заболевания:

• Потеря веса на фоне отказа от пищи или неспособности пережевывать твердую еду.

• Постоянная боль при глотании, которая не снимается препаратами.

• Кашель без вирусных заболеваний.

• Увеличение языка и/или ближайших лимфоузлов.

• Постоянная сухость во рту и жажда.

• Трудности с речью, быстрая усталость после долгих разговоров.

• Неспособность выполнять языком привычные движения.

• Серьезные проблемы с ЖКТ или ее отказ.

Если метастазы проникают в мозг и/или легкие, то рак языка проявляется симптоматикой и этих заболеваний.

Причины появления рака языка: кто может заболеть

Рак рта может возникнуть у взрослых и даже у новорожденных в результате мутаций клеток еще в утробе матери. Детский рак языка особенно опасен, так как его легко спутать с этапом прорезывания зубов и некоторыми вирусными инфекциями, характерными для детей.

К основным причинам возникновения рака языка относят:

• Генетическую предрасположенность. При условии наличия в анамнезе семьи больных раком любых видов, особенно раком ротовой полости, ЖКТ, мозга. Наличие же в истории меланомы увеличивает риск возникновения заболевания минимум в четыре раза.

• Наличие первичного рака в других органах. Так как в языке хорошее кровоснабжение, то метастазы и опухоли вторичного рака могут появиться в нем очень быстро.

• Курение, алкоголизм, употребление запрещенных веществ. Токсины, попадающие в организм угнетают все системы и подстегивают неконтролируемую мутацию клеток.

• Злоупотребление инъекционными косметологическими процедурами в области ротовой полости, некачественное лечение зубов или пластика.

• Травмы ротовой полости любого характера, особенно на фоне тяжелых заболеваний или стресса, ортодонтического лечения.

• Использование некачественных зубных паст и частое отбеливание зубов непроверенными препаратами или с применением ультрафиолета.

• Возраст старше 30 лет.

• Плохая экология, питание, воздействие химических веществ на органы дыхания на постоянной основе, некачественная вода.

• Заболевания, на фоне которых может развиваться рак языка: вирус папилломы человека в любой фазе активности; красный плоский лишай; волчанка; хроническая язва языка, географический язык и другие.

Методы диагностики рака языка

На первых этапах диагностики важно удостовериться, что новообразование на языке или изменение его цвета – это не вирусное заболевание. Для этого берут мазок на флору (бактериоскопию). Если наличие патогенной флоры подтверждается, то сначала избавляются от нее, а потом проводят другие исследования. Бактериоскопия особенно важна при диагностике рака языка у детей.

Если необходимо, онкологи проводят другие исследования:

• Онкоскрининг рака рта. Онкомаркеры смогут подтвердить наличие или отсутствие заболевания. Но данные могут быть ложноотрицательными.

• Аутофлюоресценция. В специальном излучении пораженные клетки светятся иначе,чем здоровые. Способ подходит для обнаружения меланом и других поверхностных видов рака.

• МРТ мягких тканей или всего тела с контрастным веществом при наличии подозрений на метастазы.

• Компьютерная томография костей черепа (при запущенных стадиях заболевания).

• Ларингоскопия для обследования ротовой полости и дыхательных путей. Позволяет исключить наличие других видов рака.

• Биопсия слизистой. Гистологический анализ поможет разобраться в характере опухоли и составить правильную программу лечения.

• Узи языка. Помогает в диагностике эндофитного рака (для исследования обширности поражения).

В остальном рак языка диагностируют как и рак ротовой полости.

Запишитесь на прием для диагностики и скорейшего начала лечения. Не упускайте шанс на свое будущее.

Как эффективно лечить рак языка

Рак языка на стадиях выше второй уже трудно поддается лечению.

• Хирургическое лечение рака языка – самый эффективный метод лечения, но провести операцию можно не всегда. Если рак образовался на корне языка или занимает большую площадь, то после удаления опухоли пациент не сможет нормально питаться и разговаривать. Поэтому к методу полного иссечения опухоли стараются прибегать реже.

• Таргетная терапия и иммунотерапия рака языка помогают замедлить рост опухоли и распространение метастазов, но малоэффективны на последних стадиях заболевания и используются для паллиативной помощи пациенту. На ранних стадиях – помогают быстро избавиться от опухоли и не допустить ее проникновения в другие ткани.

• Модулированная электрогипертермия – воздействие на опухоль при помощи высокочастотного электромагнитного поля применяется в лечении рака языка все чаще. Во время процедуры раковые клетки нагреваются и разрушаются. Этот метод отличается малой травматичностью и отлично подходит для лечения плоскоклеточного рака, распространенного на большой площади. Метод хорошо подходит для очень маленьких или пожилых пациентов, которые плохо переносят инвазивные вмешательства и боль.

• Криотерапию применяют только на ранних стадиях или совместно с другими методиками для лечения язвенных новообразований и быстрой изоляции опухоли от здоровых тканей.

Сочетание химиотерапии и лучевой терапии используют уже на последних стадиях заболевания для оказания паллиативной помощи пациенту и уменьшения болевого синдрома, а также при наличии других видов рака.

Также в клинике Onco.Rehab для лечения рака языка используется адаптивная лимфотропная фотодинамическая терапия с биологической обратной связью (АЛФДТ с БОС), которая эффективна в 70% случаев лечения рака.

Что будет после рака языка

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, то пациент быстро пойдет на поправку и вернется к прежней жизни. Однако, придется отказаться от курения, алкоголя и изменить пищевые привычки – исключить вредную пищу с большим количеством консервантов.

Для рака языка на поздних стадиях прогнозы составляются в индивидуальном порядке, так как он часто сочетается с другими заболеваниями и лечить их нужно комплексно, а после проводить многоступенчатую реабилитацию.

Прогноз выживаемости при раке языка составляет более 65%:

• На первой и второй стадиях – 81%
• На третьей – 67%
• На четвертой 39%

И он тем выше, чем раньше пациент обращается за лечением. Мы первые в России начали вместе с традиционными методами применять интегративные, помогающие организму активизировать природные защитные функции и сдерживающие рак в узде.

ЧТО ТАКОЕ РАК РТА И КАК ЕГО ЛЕЧИТЬ