Саркома: что нужно знать об этом заболевании

Виды болезни, симптомы, предлагаемое лечение

Почему саркому иногда называют раковой опухолью

Саркома — опасное заболевание из области онкологии, похожее на рак. Настолько похожее, что на сайтах некоторых лабораторий можно прямо встретить утверждения о том, что это раковая опухоль.

Минутка занудства. То, что обычно называют раком, в медицине именуется «карциномой». Остальные заболевания — вне зависимости от степени схожести — раком не являются. И саркома — не вид рака, а «самостоятельное» заболевание.

Саркома действительно очень похожа на рак. Почти по всем параметрам проявления саркомы идентичны проявлениям рака. Сравните сами:

• Это опухоль
• Из-за сбоев в иммунитете и механизмах деления клеток опухоль бесконтрольно растет
• Она наносит вред организму
• Пока опухоль растет, она разрушает ткани в организме
• Опухоль может дать метастазы
• Для лечения применяются одни и те же методы — например, химиотерапия и удаление
• Даже после излечения возможен рецидив

Все эти утверждения применимы и к саркоме, и к карциноме.

Отличий же саркомы от рака всего два:

• Из какого кусочка тела вырастает опухоль. Рак «вырастает» на коже, слизистых и в органах. Саркома «вырастает» практически из чего угодно.

• Саркома «растет» быстрее рака. При саркоме проще упустить момент, когда вылечить заболевание еще возможно.

Больше отличий нет. Эти болезни настолько схожи между собой даже онкологически, что при одновременном формировании на одном участке тела может вырасти опухоль карциносаркомы.

В бытовом смысле саркома — это такой рак с ускоренным развитием. Поэтому особенно важно при нем действовать максимально оперативно и проводить лечение при первой возможности.

Какой бывает саркома

Базово выделяют два типа сарком: вырастающих из костной ткани и вырастающих из мягких тканей. Всего сейчас в классификации использует 26 видов сарком:

Эти заболевания крайне разнообразны в своих особенностях, поэтому сказать нечто конкретное о них сложно. Даже характерный возраст для болезни разнится. Даже соотношение по полу разное.

Для примера можно взять паростальную саркому и хондросаркому. Они относятся к одной и той же группе — это болезни, возникающие в тканях костей. Первая при этом поровну поражает мужчин и женщин, а вторая поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин — как, например, и остеогенная саркома. Один тип — и такая разница. В случае с саркомами мягких тканей все еще сложнее: вместо 5 разновидностей там 21.

Когда мы оцениваем состояние конкретной саркомы, к типу заболевания добавляется класс. Сейчас выделяют три класса:

• низкодифференцированные
• среднедифференцированные
• высокодифференцированные

Присвоения конкретного класса зависит от процессов, протекающих на клеточном уровне, и того, насколько они затронули пораженную область. Чем выше степень дифференциации, тем агрессивнее саркома и сложнее лечение. Например, хирургическое удаление саркомы само по себе имеет смысл только в случае, если она низкодифференцирована.

Причины появления саркомы

Список причин саркомы весьма обширен. Основу составляют предраковые заболевания, провоцирующие опухоли, но, помимо них, существует множество других факторов.

Нарушение деления клеток может появляться по самым разным причинам. Например, часть сарком возникает из-за генетической предрасположенности, часть из-за герпеса, а часть — просто из-за того, что ребенок во время полового созревания активно растет. Различные доброкачественные опухоли также могут стать злокачественными.

Кроме этого, вероятность появления саркомы увеличивают хирургические вмешательства, последствия воздействия радиоактивных элементов, проблемы в работе иммунитета, тяжелые травмы и набор различных болезней.

Общие симптомы сарком

Первый ключевой симптом саркомы — боль. Она проявляется по-разному. Может быть сильной и умеренной, может существовать сама по себе, может проявляться только при пальпации или только при движении. Болеть могут и конкретные части тела целиком, и суставы, и кости, и места травм. Один из явных признаков саркомы в костях — боль, которую не получается «унять» анальгетиком.

Второй ключевой симптом — слабость. Когда снижение активности и чувство слабости не обусловлены резкими изменениями в питании, другими болезнями или общим состоянием психики, они могут быть сигналом к возникновению новообразования, активно поглощающего часть вашей энерги. Хотя этот признак ощущается весьма субъективно, мы рекомендуем обращать на него побольше внимания.

Третий ключевой симптом — появление опухоли. В большинстве случаев этот симптом обязательно себя проявляет. Однако для малой части сарком этот признак не подходит — определенные виды протекает очень медленно и бессимптомно, поэтому некоторые люди могут несколько лет не знать о своей саркоме.

Чтобы провериться на саркому, не стоит ждать всех трех симптомов, даже в минимальном их виде. Каждая опухоль протекает индивидуально — даже когда люди похожи и у них одно и то же заболевание.

Бессмысленно ориентироваться на чужие ощущения и случаи. Если замечаете что-то из этого — и если замечаете за собой регулярные проявления первого и второго симптома без причины — по возможности обратите внимание на эти признаки. Обратитесь в клинику Onco.Rehab, покажитесь врачу, проверьтесь на саркому и рак. Лучше пару дней провести клиническое обследование, чем после узнать об опухоли не первой стадии.

Какие стадии выделяют у сарком

Как и у рака, у саркомы выделяют четыре различные стадии:

Саркомой 1 стадии считаются заболевания низкой степени злокачественности. Саркомой 2 стадии — заболевания средней степени. Саркомой 3 стадии считают явно злокачественное заболевание.

В стадиях 1, 2, 3 всегда подразумевается отсутствие у пациента поражений лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов. Кроме того, при них используются буквенные метки A и B для обозначения разновидности в плане размеров. Первая значит, что опухоль меньше 5 сантиметров, вторая — что больше.

Саркомой 4 стадии считают любую опухоль, при которой у пациента поражены лимфатические узлы или появились отдаленные метастазы. Это — ее ключевой признак. Даже крохотная опухоль с отдаленными метастазами — 4 стадия.

Напоминаем: саркома опасна именно тем, что она быстро развивается. При 4 стадии саркомы возможно сильное расширение опухолей. Кроме того, при ней повышен шанс проникновения метастаз в органы и последующего их разрушения. Если у вас есть возможность не доводить до этого состояния — не доводите.

Диагностика сарком

Из-за обширности понятия, трудностей в диагностике саркомы одним конкретным методом и прочих факторов, а также смертности больных, современная медицина предлагает весьма обширный круг возможностей для диагностики заболеваний.

Крайне часто стараются использовать биопсию в связи с тем, что в большинстве ситуаций она позволяет получить максимум информации. С биопсией практически всегда можно определить не только наличие опухоли саркомы, но и практически все ее параметры. Точная стадия, конкретный размер опухоли. Степень злокачественности и уровень поражения также можно вычислить посредством биопсии.

Помимо биопсии, доктор в клинике может предложить следующие анализы для поиска саркомы:

• Ангиографию. Она поможет понять, что творится с самой опухолью, насколько плотно она связана с сосудами и каков уровень ее кровоснабжения.
• Компьютерную томографию. КТ поможет понять, насколько в порядке кость и ткани вокруг нее. Также томография сразу даст результаты по метастазам, что позволит приблизительно определить стадию заболевания.
• Рентген. «Слабая» версия КТ, но точность диагностики все равно на уровне 80% — можно сходить на него, если подозрения на саркому очень слабые, и важно быстро определить, есть ли в вашем организме новообразования.
• Сцинтиграфия. Поможет исследовать конкретную опухоль максимально подробно. С ней понятно, насколько опухоль распространена по кости.
• МРТ. Его используют, когда диагноз уже поставлен, и нужно уточнить, насколько сильно поражена кость и насколько выросла опухоль.
• Гибридное ПЭТ/КТ. Используют для диагностики огромного множества воспалительны заболеваний в связи с возможностью найти даже самые маленькие метастазы.

Также врач может использовать анализы УЗИ, обследование радионуклеидами и лабораторные исследования при попытке поставить диагноз саркомы мягких тканей.

Лечение сарком

Оно зависит от степени злокачественности.

Два основных инструмента — удаление саркомы во время операции и химиотерапия. Операция на саркомной опухоли чаще применяется для низкодифференцированных случаев — это признак того, что все достаточно хорошо, чтобы попробовать решить вопрос хирургическим способом.

Высокодифференцированные случаи обычно лечат комбинированно, не желая упускать ни процента возможной эффективности. Химиотерапию при саркоме стараются применять как можно чаще в связи с высокой степенью уязвимости этой болезни к соответствующим препаратам. Клинический анализ 2006 года оказывает, что после открытия этой уязвимости долгосрочная выживаемость пациентов с остеосаркомой выросла в 3 раза — с 20% до 60–70%.

По возможности и к хирургической работе, и к химиотерапии стараются добавить стандартную лучевую терапию. У саркомы, как и в случае с раком, лучше всего работает комбинированный подход к лечению. Кроме того, он частично помогает справляться организму с новыми злокачественными опухолями, которые нередко появляются после хирургического удаления саркомы.

В последнее время показывает свою эффективность лечебная гипертермия. Саркомы в огромном количестве случаев показывают себя весьма уязвимыми к локальным повышениям температуры. Применяя специальные аппараты, наши врачи добиваются высоких показаний эффективности — клетки опухоли разрушаются настолько эффективно, что в случае с саркомами гипертермия оказывается эффективна даже как «одиночный» метод лечения.

Помимо высокого эффекта самой гипертермии, интересен взаимоусиливающий эффект в случае кобминирования её с химиотерапией. Они не просто «накладываются» друг на друга: гипертермия помогает лекарствам действовать дольше и эффективнее.

Для повышения шансов выжить применяют интегративную терапию. Под интегративностью подразумевается, что вы одновременно с обычным лечением саркомы будете получать дополнительное, вроде вытяжек из гриба, чтобы усилить ваш организм и ваш иммунитет. Такой подход обычно помогает поддержать уставшие иммунные клетки, что и приводит к улучшению лечения — более здоровый человек будет лучше сопротивляться болезни.

Прогнозы по саркоме

Все очень сильно зависит от стадии. И здесь, к сожалению, практически все саркомы играют против нас. Очень редко прогноз по саркоме бывает положительным. Она быстро развивается: иногда хватает нескольких недель, чтобы получить новую стадию.

В среднем в ближайшие 5 лет после операции выживают 70%. Но быстрый анализ сразу показывает, что это — «средняя температура по больнице». Если болезнь выявлена сразу, на 1–2 стадии, саркома лечится. 5-летний прогноз в таком случае показывает, что благодаря комбинированной терапии и грамотной работе врачей в онкологиях излечивается 90% больных.

Тем не менее, в случае, если саркома успевает развиться (с ее ранним метастазированием), то при достижении 4 стадии разумно рассчитывать лишь на 20%-ный шанс выздоровления. Прогнозы крайне пессимистичны.

РАК ЯЗЫКА: СИМПТОМЫ И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Отдельные факторы — молодость, наличие боли в области опухоли, близость опухоли к дальним частям вашей конечности — способны сгладить влияние саркомы и дать больше шансов. Но здесь все очень сильно зависит от везения конкретного человека.