Рак кожи: причины возникновения, симптомы и лечение

Рак кожи – это злокачественное новообразование в дерме или эпидермисе, которое возникает после мутации клеток одного из слоев кожи. Считается, что эта онкология крайне опасна.

Что такое рак кожи и где он образуется

Рак кожи образуется при мутации клеток любого из слоев кожи. В зависимости от того, какая клетка мутировала и дала старт образованию злокачественной опухоли, рак относят к тому или иному виду.

При этом рак кожи на начальных стадиях не проникает глубоко, поэтому легко лечится. Если же стадия заболевания уже запущена и рак достиг третьей стадии, то при отсутствии лечения он может очень быстро поразить весь организм и стать причиной нескольких очагов вторичного рака: то есть в организме появится несколько других опухолей из-за метастаз, вызванных раком кожи.

Каким бывает рак кожи: виды и характеристики заболевания

Выделяют три основных группы рака кожи.

Базально-клеточная карцинома

Это злокачественное новообразование, которое возникает из-за перерождения клеток верхнего слоя кожи, то есть эпидермиса. Считается, что этот вид рака является самым часто диагностируемым.

Происходить он может как от базальных клеток эпидермиса, так и от других, поэтому лечить каждый случай рака по одинаковому сценарию нельзя.

Как развивается: базально-клеточная карцинома растет вглубь кожи очень медленно, чаще всего опухоль поражает окружающие ткани.

Чем опасна: опухоль может быстро привести к летальному исходу, если находится рядом с лимфоузлами, глазами, виском, ушами или на затылочной части головы, так как при прорастании она будет затрагивать головной мозг.

Чем отличается от остальных: медленным ростом, редким метастазированием и чаще всего неагрессивным характером заболевания.

Часто встречающиеся виды базально-клеточной карциномы:

• узелковая – новообразование похоже на узел или нарост;

• поверхностная – бляшки розового цвета или цвета кожи, которые увеличивают площадь и чешутся;

• склеротическая – бляшки, которые постепенно затвердевают и становятся похожи на очень старые зарубцованные шрамы.

Базально-клеточная карцинома отличается от остальных узелковых или язвенных новообразований тем, что имеет прозрачные или мутноватые части, похожие на ожоги или сыпь.

Плоскоклеточная карцинома кожи

Возникает из клеток кератиноцитов, которые прорастают в дерму. Из кератиноцитов состоит почти 90% эпидермиса, находящихся в разных его слоях. То есть каждая из этих клеток может мутировать и стать причиной рака.

Как развивается: растет вглубь кожи, но первичное проявление происходит чаще на открытом участке кожи, который подвержен частому воздействию ультрафиолетового излучения, агрессивных химических или косметических средств.

Чем опасна: активно метастазирует, если находится на поверхности ушей, губ, рядом с лимфоузлами. Растет очень быстро. Ее легко перепутать с экземой, аллергической реакцией или следом от свежего ожога.

Чем отличается от остальных: плохо лечится на поздних стадиях при хирургическом вмешательстве, если находится на участках с активными кровоснабжением.

Какие виды часто встречаются: в зависимости от типа роста и внешнего вида различают узелковый тип, гиперкератозный и другие.

У плоскоклеточной карциномы кожи много видов и названий: сквамозно клеточная карцинома, плоскоклеточная эпителиома, эпидермоидный рак, спиноцеллюлярный рак и другие.

Меланома (меланобластома) кожи

Меланомой называют злокачественное новообразование, возникшее на основе меланоцитов – клеток кожи, отвечающих за пигментацию нашего организма. О меланоме и ее видах мы подробно рассказали в отдельном материале. Свести к общему знаменателю все меланомные новообразования кожи нельзя, можно выделить лишь общие признаки рака кожи и факторы заболевания, которые будут характеризовать лишь часть самых часто встречающихся опухолей.

Как развивается: опухоль образуется на основе мутировавших клеток меланобластов (клеток без пигмента) и меланоцитов (клеток с пигментом). Решающую роль в образовании опухоли играет меланин – пигмент, защищающий человека от ультрафиолета. Если его мало, то естественный щит против радиации не работает, риск образования рака повышается в разы.

Чем опасна: считается тихим убийцей – долго протекает бессимптомно, быстро метастазирует, даже крохотный очаг может являться причиной возникновения серьезных вторичных видов рака, например, колоректального, рака десен, языка, мышц, костей, нервов и головного мозга.

Чем отличается от остальных: агрессивным характером и слабой симптоматикой на начальном этапе.

Какие виды часто встречаются:

• поверхностно-распространяющаяся – не уходит вглубь, занимает соседние ткани верхних слоев кожи;
• узловая (надулярная) – узел прорастает вглубь кожи;
• лентиго – возрастная меланома, которая чаще встречается у пожилых людей;
• акральная лентигинозная меланома – темные пятна на ногтях и пятках;
• беспигментная меланома – любая меланомная опухоль, которая не выделяет пигмент; опасна тем, что ее очень трудно найти на ранней стадии.

Также среди всех опухолей встречается аденокарцинома кожи. Это редкий вид злокачественных новообразований, который возникает на основе железистых клеток. Чаще всего является уже вторичным раком внутренних органов.

Базосквамозная карцинома (или метатипический рак кожи) также встречается редко, он занимает промежуточное место между базально- и плоскоклеточным раком кожи, но по своей агрессивности и скорости роста больше похожит на меланому. Также считается, что его следует относить только к базально-клеточному раку.

Как различают три основных вида рака кожи

Все три вида могут образовываться из разных клеток, для точной диагностики всегда проводят биопсию. Но до нее на первичном осмотре по визуальным признакам в зависимости от роста и прорастания рака, симптоматической картинке онкологи сверяются со схемой ниже.

Иногда без гистологического исследования со стопроцентной вероятностью установить вид заболевания нельзя.

Стадии рака кожи

Для каждого из трех видов рака существуют свои отдельные классификации (классификации рака кожи по специальным системам). К общему понятию рак кожи для простого понимания течения заболевания можно использовать обычное деление на пять стадий:

• Нулевая / первая стадии рака кожи. Опухоль совсем маленькая, проникает не глубоко, не дает метастазов и не затрагивает лимфатические узлы. Может не давать о себе знать совсем. Пациент может лишь найти новое пятно та телей, которое в большинстве случаев похоже на родинку или небольшое покраснение.
• Вторая стадия рака кожи. Опухоль начинает активно расти, но при этом пока не поражает другие органы и не проникает глубоко в слои кожи. Появившееся пятно может менять размер, цвет, начать гноиться или вызывать боль при пальпации, постоянный зуд. Иногда может кровоточить.Обычно именно на этой стадии пациент обращается к врачу.
• Третья стадия рака кожи. Опухоль увеличивается во всех направлениях, особенно в ширину: затрагивает другие слои кожи, близлежащие лимфатические узлы. На этом этапе начинает активное метастазирование (в рамках особенностей своего вида опухолей). Пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство и химиотерапия. Эта стадия рака поддается лечению.
• Четвертая стадия рака кожи. У опухоли большая сетка метастазов по всему организму, поражены лимфатические узлы, на поверхности опухоли появляются язвы, шелушения, наросты, она кровоточит. На этой стадии опухоль может быть уже неизлечимой.

• Пятая стадия рака кожи. Опухоль прорастает максимально глубоко, затрагивает мышечный аппарат, а иногда и кости.

Например, для меланомы существует четкая градация стаций, а вот у базально-клеточного рака она разнится в зависимости от клетки, из которой образовалась опухоль.

Симптомы рака кожи: общие, специфические, неявные

• Неявные симптомы рака кожи: частая температура, зуд на чистой коже без аллергических реакций, появление синяков, которые не проходят (на самом деле это пигментные пятна), появление шрамов, прыщей, которые не проходят и выделяют гной постоянно.
• Специфические симптомы рака кожи: появление новых родинок, пятен, быстрое изменение их структуры, появление шелушений, гноя, сухих частиц кожи в виде хлопьев, обрастание новообразования полупрозрачными прыщами с бесцветным содержимым, боль в области новообразования.
• Общие симптомы рака кожи: усталость,слабость организма, резкий упадок сил, снижение аппетита, боли в ЖКТ или при дефекации (так проявляются меланомы на слизистых), потеря веса без видимых причин, боли в лимфоузлах.

Данное деление условно и не работает с некоторыми видами опухолей. Например, беспигментная меланома может очень долго никак себя не проявлять, а вот меланома слизистой рта видна сразу и сразу дает о себе знать не только по визуальным признакам, но и появлением сильного болевого синдрома.

Причины возникновения рака кожи

Заставить клетки кожных покровом мутировать может все что угодно. Давайте рассмотрим основные причины рака кожи.

Генетическая предрасположенность

Если в анамнезе пациента есть история раковых заболеваний, особенно рака кожи, то вероятность возникновения заболевания у него увеличивается как минимум вдвое. Например, если меланома была у обоих родителей, то риск развития заболевания у ребенка возрастает до 25 раз. А если у одного, то только в 6-7 раз без учета других предрасполагающих факторов.Также существует вероятность передачи рака кожи через поколение. То есть, если болели дедушка/бабушка, то риск развития заболевания у внука примерно 30%.

Сопутствующие заболевания или болезни, создающие благоприятную среду для развития заболевания

К ним относят:

• пигментную ксеродерму – результат повышенной чувствительности к ультрафиолетовому излучению;
• FAMMM-синдром или семейный синдром атипичных невусов – заболевание, при котором на коже человека появляется огромное количествно невусов, часто имеет наследственный характер;
• болезнь Боуэна – предраковое состояние, характеризуется появлением новообразований на коже, которые пока не переродились;
• болезнь Педжета – хроническое заболевание скелета у взрослых, при котором наблюдается повышенный костный метаболизм, деформация костей и суставов;
• гиперкератоз – излишнее утолщение рогового слоя эпидермиса;
• кожный рог – доброкачественное новообразование из плотных клеток, которое ороговело и по форме напоминает рог;
• хронические дерматиты, вызванные аллергическими реакциями или воздействием химических веществ;
• лучевая болезнь на поздних стадиях;
• вирусы папилломы человека (ВПЧ);
• ВИЧ или СПИД;
• другие раковые заболевания в стадии метастазирования или рецидива.

Проживание в опасных регионах или рядом с ними

В эту категорию входят зоны, имеющие высокий уровень загрязнения ядерными или химическими отходами (ядерные полигоны или земли, пострадавшие от ядерных взрывов).

Отдельно стоит рассматривать земли с захоронениями вредных веществ, металлов, отработанных отходов с заводов, земли, не очищенные после военных действий. На их территории распада вредных веществ может происходить годами, оказывать влияние на почву, грунтовые воды и так далее.

Все зоны рядом с активными, не рекультивированными или частично рекульивированными свалками, дающими фильтрат, также опасны для проживания человека и могут стать одной из основных причин всех видов рака у детей.

Зоны, на которых в советское время находились предприятия химической или тяжелой промышленности. Многие из них до сих пор не очищены. Например, территория бывшего завода в Усолье-Сибирском и другие.

Воздействие на кожу ультрафиолета

Чем темнее кожа, тем больше в ней меланина и тем лучше она справляется с защитой организма от воздействия солнечной радиации. У светлокожих светловолосых людей сопротивляемость излучению ниже, поэтому клетки их кожи с большей вероятностью могут мутировать. Также на развитие рака влияет содержание в коже фитомеланина.

Недавно ученые установили, почему именно светлокожие и рыжеволосые люди больше подвержены раку. У них в коже содержится феномеланин, который хуже всего защищает кожу от воздействия солнечной радиации. А еще именно он может вызывать мутацию клетки, из которой рождается меланома. По мнению ученых, фитомеланин обладает канцерогенным эффектом и вызывает рак даже без воздействия ультрафиолета.

Частые косметологические процедуры и пилинги

Если пациент увлекался пилингами в неподходящее время года, не защищал кожу от ультрафиолета, испробовал на себе инъекционную косметологию, не заботясь о качестве препаратов или высоком профессионализме специалистов, которые проводили процедуры, то он сам шел навстречу раку кожи.

Вместо выполнения защитных функций, его кожные покровы находятся в режиме выживания, постоянном стрессе, поэтому могут нарушаться привычные обменные процессы, работа клеток может давать сбои.

Чтобы обезопасить себя, пройдите обследование на наличие новообразований на коже, посоветуйтесь с дерматологом, делайте любые косметологические процедуры только у специалистов с соответствующим образованием, внимательно проверяйте все препараты, которые наносят на вашу кожу или вкалывают в нее. Изучите все противопоказания к желаемым процедурам, а если есть хоть малейшие сомнения, откажитесь от них.

Методы диагностики рака кожи

Как понять, что у вас рак кожи? Не паниковать и обратиться к врачу. Чем дольше вы смотрите на любую свою родинку, тем больше нервничаете и ни на секунду не продвигаетесь к прояснению диагноза и спокойствию.

Рак кожи очень опасен, некоторые его виды протекают бессимптомно очень долго, поэтому, если у вас в анамнезе семьи есть история раковых заболеваний, регулярно проходите профилактические осмотры, посещайте окулиста, гинеколога/уролога, лора терапевта как минимум раз в год. Не скрывайте от специалистов настораживающие симптомы. Лучше ошибиться несколько раз, чем не среагировать в нужно время и поделиться своим здоровьем.

Лучшее лечение рака кожи – это грамотная профилактика.

Самодиагностика по симптомам АВСDE

Подходит для всех видов меланомы и частично других опухолей. Для оценки воспользуйтесь схемой ниже.

Оцените каждое новообразование на коже: его размер, цвет, границы, форму, изменения за последнее время, а еще ощущения после пальпации. Если есть боль, новообразование чешется, ко всему еще меняет цвет и растет, вам точно нужно к врачу.

Специалисты проведут осмотр и назначат все исследования и анализы для диагностики рака кожи и проверки ваших подозрений. Не бойтесь идти к врачу и не ждите появления серьезных симптомов, упущенное время может стоить вам жизни.

Запишитесь на прием для скорейшего начала лечения.

Дерматоскопия и картирование новообразований

Дерматоскопия – это современный и эффективный метод исследования кожных покровов для ранней диагностики рака кожи любых видов. Процедура обследования проста: врач осматривает все новообразования при помощи дерматоскопа с лупой и источником светового излучения. В зависимости от задач диагностики излучение может быть поляризованным, а может и обычным – то есть реагировать на определенные новообразования.

Эффективность дерматоскопии составляет около 30%.

Однако бывает так, что пигментных пятен, родинок на теле человека так много, что специалист не справится с диагностикой, а некоторые новообразования вообще могут быть без пигментации, для их обнаружения нужны другие методы.

Поэтому разработали процедуру по картированию новообразований. Все участки тела человека фотографируют, а потом искусственный интеллект находит подозрительные новообразования. Врач получает рейтинг опасных пятен, родинок и новообразований и после проверяет самые опасные из них вручную для подтверждения диагноза, а также проверяет все снимки, чтобы точно ничего не упустить.

Эффективность исследования – около 80%.

Биопсия

Биопсия проводится уже после удаления некоторых невусов для уточнения их этиологии (злокачественности или нет). В зависимости от типа новообразования, его размера, места расположения, наличия кровяных или гнойных выделений врач подберет тот вариант исследования, который будет максимально эффективен, малотравматичен и даст новообразования повода для агрессивного роста.

Если есть подозрение на позднюю стадию заболевания, то проводят биопсию сторожевого лимфоузла. Исследование помогает понять, поражена ли лимфатическая система, стоит ли проводить полное обследование организма для поиска очагов метастазов в других органах.

После могут использовать КТ, МРТ, рентген с контрастным веществом, если есть подозрение на меланому слизистых и другие виды более серьезных исследований всего организма, не конкретного участка кожи.

Как лечить рак кожи

Если рак кожи обнаружен на ранних стадиях, когда он еще не затронул лимфоузлы и не пустил метастазы, то новообразование очень хорошо поддается лечению и не вносит в жизнь человека кардинальных изменений, кроме обычных методов профилактики и максимальной защиты от ультрафиолета. Главное при раке кожи – выполнять все рекомендации лечащего врача.

Удаление небольших новообразований может быть совсем безболезненным. Оно не требует длительной подготовки.

В иных случаях используют более серьезные методы лечения рака кожи:

• Оперативные вмешательства (хирургические операции всех видов). Обычно проводят удаление пораженных участков с последующей гистологией. После всех исследований делается вывод о характере заболевания и назначается медикаментозное лечение вместе с другими методиками. Обычно удаление видимой опухоли – это только первый этап лечения для удаления очага производства мутировавших клеток.
• Лучевая терапия. Используется для предотвращения роста опухоли, сочетается с хирургическим лечением и другими методиками.
• Химиотерапия (бывает нескольких видов – поли- или моно-) для борьбы с обширными опухолями на поздних стадиях. Оказывает серьезное воздействие на весь организм.
• Таргетная терапия. Используется для точечного воздействия на опухоль без угнетения всего организма. Очень эффективна при лечении меланомы.

• Иммунотерапия – применяется для лечения новообразований с метастазами. Помогает организму самому справиться с заболеванием. Используется в сочетании с другими методами.
• Криотерапия – «лечение холодом». Подходит только для определенного ряда заболеваний. Важно, что метод лечения отличается малой травматичностью, что особенно важно для возрастных пациентов, маленьких детей. Также во время процедуры опухоль моментально замораживают, она не успевает выбросить новую порцию зараженных клеток.
• Активационная и фотодинамическая терапия.

При этом важно помнить, что неправильное восстановление после операции и отсутствие терапии после нее может свести на нет все лечение.

Подробно о таком случае рассказывает врач-онколог сети клиник интегративной онкологии Onco.Rehab, Кушкин Виталий Владимирович. Мы помогли пациенту справиться с последствиями рака кожи и вернуться к нормальной жизни.

Медицина не стоит на месте и каждые пару лет появляются новые и менее травматичные методы лечения меланомы и других видов рака кожи. Мы постоянно совершенствуем методы лечения и к каждому пациенту используем индивидуальный подход, так как одинаковых случаев рака и одинаковых людей не существует. Для успешного лечения нужно учесть все.

Запишитесь на прием для консультации и скорейшего начала лечения.

Последствия рака кожи

После оперативных вмешательств, гистологии и назначения лечения места, с которых удалили пораженную кожу могут быстро зажить. Если диаметр удаленного участка очень большой, то могут назначить пересадку кожи для восстановления прежнего вида участка.

Пациент может быстро вернуться к прежней жизни.

Но бывает так, что резекция возможно не всегда из-за возраста или состояния здоровья пациента. Тогда методы лечения и реабилитации подбираются индивидуально.

Если рак обнаружен на ранней стадии и не отягощен другими заболеваниями, то прогноз в большинстве случаев положительный.

Пятилетняя выживаемость после перенесенного рака кожи составляет:

• Первой стадии – выживаемость 92-97%.
• Второй стадии – выживаемость 53-81%.
• Третьей стадии – выживаемость 40-78%.
• Четвертой стадии – выживаемость 15-20%.

Помните, что чем быстрее вы обратитесь к врачу, то тем быстрее избавитесь от неприятных симптомов и самого заболевания. Не откладывайте свое здоровье и будущее на завтра – оставьте заявку через форму ниже.

КАНЦЕРОМАТОЗ БРЮШИНЫ: ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА