Карцинома

Название «карцинома» идентично с названием «рак». Заболеванию подвержены кожа, клетчатка, оболочки слизистых, ткани организма, его внутренние органы.

Причины возникновения

Как показывает медицинская статистика, наследственный фактор является причиной возникновения карциномы менее чем в 10% случаях. Большинство карцином возникает спонтанно, неблагоприятной наследственностью обусловлены меньше 10%.

На мутацию ДНК клетки в раковую влияют:

• Табакокурение;
• Алкоголь;
• Воздействие излучения, ультрафиолетового и ионизирующего;
• Факторы биологической природы, например, вирусы папилломы, гепатит;
• Нарушение продукции гормонов.

Мы сталкиваемся с тем, что не существует исчерпывающего списка факторов риска возникновения карциномы, многое неясно и в процессе злокачественного перерождения клеток.

Симптомы

Проявления карциномы могут существенно различаться в зависимости от локации, источника поражения, стадийности, скорости развития новообразования и т.д.

Однако существуют общие симптоматические проявления раковых заболеваний:

• Чувство слабости, недомогания;
• Чрезмерно быстрая утомляемость;
• Снижается работоспособность;
• Структура и цвет кожи меняются;
• Постоянно болит голова;
• Утрачивается аппетит;
• Температура тела повышается, возникает чувство озноба;
• Веc резко сокращается либо происходит его набор;
• Возникают проблемы с пищеварением;
• Пищу становится трудно глотать;
• Меняется голос;
• Длительное время присутствует кашель приступообразного характера;
• Возникают дискомфорт и болевой синдром в зоне живота, груди, сердца, легких;
• Хронические заболевания обостряются;
• Простые простуды дают осложнения;
• Возникают гормональные сбои;
• Нередки расстройства психоэмоционального характера;
• Артериальное давление не стабильно, возникают его перепады;
• Наличествуют кровяные выделения;
• Развивается анемия, заболевания крови;
• Обнаруживаются уплотнения в молочных железах, лимфоузлах и иных органах.

«Мишени» карциномы

В мире наиболее частое злокачественное заболевание – кожная онкология (свыше 12% случаев). Далее идут патологии толстой кишки, молочной железы, легкого, железы предстательной, желудка. Доля заболеваний, приходящихся на иные органы менее 5%.

Что касается нашей страны, у мужчин и женщин разные показатели возникновения онкологии.

У женщин самым распространенным онкологическим заболеванием является онкология молочной железы, затем идут рак кожи и матки. Около 40% онкологических заболеваний у женщин обнаруживается в органах репродуктивной системы.

Самая частая раковая патология у российских мужчин – это онкология легкого, затем идут поражение простаты (соответственно 17% и 15%). В каждом десятом случае диагностируется рак кожи. 25% онкологических заболеваний у мужчин диагностируются в органах мочеполовой системы.

Виды заболеваний

В классификации несколько десятков видов онкологических заболеваний, наиболее частые из которых:

• Железистые;
• Плоскоклеточные;
• Перстневидно-клеточные;
• Светлоклеточные;
• Базальноклеточные.

При поражении какого-либо органа опухоль могут формировать сразу несколько видов клеток, например, плоскоклеточные и железистые. При обнаружении в опухоли разных видов мутированных клеток при невозможности определения, какая популяция превалирует, онкологии дается название «смешанная».

Канцероматоз

Определение точной морфологической структуры мутированных клеток необходимо для выбора лекарственных препаратов, так как препараты таргетные работают на конкретный вид мутированных клеток.

Стадии

Развитие онкологии, как правило, идет стремительно, но протекание ее происходит у каждого больного по-разному. Лечение карциномы имеет все шансы на успех, если его выявили на ранних стадиях, а еще лучше до перехода в стадию начальную.

Выделяют 5 стадий онкологического заболевания:

• Стадия 0. Злокачественные клетки обнаруживаются лишь с помощью специального оборудования либо в ходе биохимического анализа. Данная стадия протекает без каких-либо симптомов, опухолей, а тем более метастазов.
• Стадия 1-я. Объем опухоли не превышает 50 мм, никакого дискомфорта заболевший не чувствует, метастазов нет, но проявляются некоторые общие признаки заболевания.
• Стадия 2-я. Увеличившаяся в размерах опухоль начинает сдавливать расположенные рядом ткани и органы. Симптомы проявляются более отчетливо. Метастазирование еще не началось.
• Стадия 3-я. Наблюдается стремительный рост опухоли и ее прорастание в другие органы. Метастазы проникают в лимфоузлы, общее состояние здоровья больного и его внешний вид ухудшаются.
• Стадия 4-я. Наблюдаются метастазы отдаленные, которые проникли не только в лимфатические узлы, но и в эпителий, глубокие слои дермы, клетки и органы. Все системы организма больного нарушаются. Отсутствуют шансы победить болезнь.

Диагностические методы

Выбор диагностического метода зависит от локализации опухоли, например, при диагностике ЖКТ применима эндоскопия, при диагностике молочной железы – рентгеновская визуализация.

Для постановки точного диагноза необходима биопсия с последующим анализом изъятого биоптата. Только после этого этапа составляется программа лечения.

Лечебные методы

Хирургическая манипуляция является методом, с помощью которого опухоль можно победить. Не удалив первичный патологический очаг, нельзя говорить о том, что никаких рецидивов не будет. Кроме того, как показывает клиническая практика, операция дает больше шансов на выживаемость пациента, нежели, например, химио- и лучевая терапия.

Совершенно определенно не все опухоли восприимчивы к химиотерапевтическим препаратам, например, новообразования матки, легких, печени и др.

Также не все опухолевые очаги позитивно реагируют на облучение, например, опухоль прямой кишки.

Применение химио- и лучевой терапии более эффективно в комплексе с оперативным вмешательством.

Повышает положительный эффект терапии лекарственной химиоэмболизация, которую применяют для лечения, например, опухоли в печени и почках. При эмболизации осуществляют адресную доставку химиопрепаратов к узлу опухоли и одновременно с этим перекрывают отток крови из пораженного органа с целью задержки препарата в нем.

Некоторые осложнения

Одним из частых осложнений карциномы является кровотечение. Оно может быть следствием распада из-за развивающейся опухоли. Подобное осложнение часто наблюдается при поражении желудка, кишечника, легких.

При деструкции стенки полого органа нередко возникает перфорация, что становится причиной развития фатального перитонита.

Прекращение движения пищевых и жидких масс вследствие перекрытия протока становится причиной летального исхода:

• В кишке осложнение проявляется непроходимостью с сильнейшей болью и интоксикацией;
• Желудочное осложнение выражается стенозом выходного отверстия при частой рвоте. Больной медленно умирает от голода;
• Осложнение бронхов активизирует воспалительный процесс, при котором происходит распад пораженной зоны легкого, гнойник прорывается в полость плевры;
• Осложнение мочеточника дестабилизирует работу почек, что в дальнейшем приводит к почечной недостаточности с уремией;
• При перекрытии желчного протока зараженными метастазами лимфатическими узлами либо злокачественным очагом в поджелудочной железе ток желчи прекращается. Всасываясь в кровь, она приводит к желтухе;
• Перекрытие мочевого пузыря либо уретры блокирует мочеотток, что становится причиной почечной недостаточности.
• Проблема, возникшая при опухоли кишечника, становится причиной формирования свищей, которые вызывают септическое состояние и гнойный процесс.

Все из перечисленных осложнений, как правило, требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прогноз

У каждого пациента заболевание может протекать совершенно по-разному, поэтому давать точный прогноз некорректно.

Закономерность, конечно же, есть: чем раньше начать бороться с болезнью, тем выше может быть положительный эффект от лечения.

Очень важный момент состоит в правильном выборе лечебной тактики, которая строго индивидуальна, учитывает и стандартные подходы, и биологические характеристики популяции злокачественных клеток.