Хромогранин А

Речь идет об одном из онкомаркеров, позволяющих выявить злокачественные новообразования нейроэндокринной системы. Диагностическая чувствительность данного белка очень высока и достигает 100%. Конечно, последнее зависит от вида онкологической опухоли, а также ее стадии.

Опухоли, образующиеся в системе нейроэндокринной, или НЭО, развиваются вследствие мутирования клеток системы. Более всего подвержена им пищеварительная система (почти 70% случаев), а также легкие (до 30% случаев). Локализацией новообразований в ЖКТ чаще всего становятся аппендикс и подвздошная кишка.

Опухолевые очаги могут локализоваться в других органах, например, в щитовидной железе либо железе поджелудочной.

В большинстве случаев опухоли активны в гормональном аспекте и симптоматически себя проявляют хронической диареей, болевым синдромом в области живота, некоторыми иными признаками.

Онкомаркер служит для выявления опухолей, так как он широко представлен в тканях нейроэндокринной системы. Помимо этого, с его помощью можно выявить наличие других опухолевых очагов, где содержатся клетки, похожие на нейроэндокринные.

Когда уровень белка хромогранина повышается?

Уровень белка повышается при наличии злокачественной опухоли нейроэндокринного характера, именно поэтому он и является онкомаркером.

Попутно белок может находиться в атипичных клетках других видов заболеваний:

• Онкологии молочной железы;
• Онкологии простаты;
• Первичной онкологии печени;
• Онкологии из клеток Меркеля;
• Синдроме множественной эндокринной неоплазии 1 типа.

Уровень белка хромогранина может повышаться при таких неонкологических заболеваниях, как:

• Сердечная недостаточность;
• Недостаточность почечная;
• Артрит ревматоидный;
• Язве желудка;
• Хронический гастрит атрофического типа.

Определение уровня хромогранина А

Уровень белка определяют в плазме любо сыворотке крови. Существует несколько методик определения:

• Исследование иммуноферментное. Суть – обнаружение молекул с помощью реакции антигена с антителом. Данный комплекс обнаруживают посредством фермента, являющегося маркером.
• Исследование иммунорадиометрическое. Здесь тоже применяют антитела, маркерами выступают радиоактивные изотопы, присоединенные к ним.
• Исследование радиоиммунное. Специальные системы искомого вещества связывают с его аналогом, который помечен радиоактивным веществом.

Показания

Знание уровня хромогранина А помогает диагностировать опухоли нейроэндокринного типа. Исследование дает максимально точный результат в том случае, если опухолевый очаг локализуется в тонкой кишке либо в верхней части толстой кишки. Уровень белка повышается по мере того, как заболевание прогрессирует.

Симптоматические проявления раковой опухоли могут быть таковыми:

• Лицо и шея становятся внезапно темно-красного цвета;
• Беспокоит чувство тошноты;
• Рвота;
• Непрекращающаяся диарея;
• Болевой синдром в области живота либо груди;
• Возникает чувство кишечной непроходимости;
• Сердцебиение учащается;
• Постоянный кашель;
• Дыхание затрудняется;
• Слышны хрипы.

Тимома

Как мы уже отметили, исследование белка применимо в диагностике раковых опухолей других типов.

Немаловажная роль исследования состоит в оценке эффективности уже назначенного лечения.

Подготовка к исследованию

Для анализа необходима кровь из вены. Делается это натощак, после того, как пациент не принимал пищу в течение 10-14 часов.

Можно делать забор материала и днем, когда пациент не принимал пищу более 4 часов.

Обо всех принимаемых препаратах пациент должен сообщить врачу, так как принятие ряда из них, например, блокаторов, необходимо приостановить.

Точность анализа

Анализ уровня хромогранина А достаточно точен, но проблема в том, что содержание белка повышается не у всех больных опухолями нейроэндокринного типа. Поэтому чувствительность оценивается от 60% до 100%.

Клиническая практика сталкивается с результатами ложноположительными и ложноотрицательными. Именно поэтому диагностические мероприятия должны проводиться в комплексе.

При повышении уровня белка и наличии соответствующих симптоматических проявлений необходима МРТ, КТ, биопсия.

Важно проследить уровень белка в динамике. Если в ходе назначенного лечения он снизился, то эффект есть, если растет, лечение неэффективно. Если после падения через некоторое время уровень белка стал расти, скорее всего, это рецидив.