Речь идет о созданном хирургическом путем отверстии. Функциональное его значение – соединение просвета органа с внешней средой. Такие отверстия принято называть по тем органам, на которые их наложили.
Сама по себе стома не вызывает боли, а возможные неприятные ощущения, например, зуд, жжение – это, как правило, результат недостаточного ухаживания за ней и кожи вокруг нее.
Процесс установки стомы является хирургическим вмешательством. Оно необходимо в случае прекращения хода жидкостей и воздуха в организме. Причиной блокировки естественного хода жидкостей и воздуха становятся патологии анатомических путей человека.
Как правило, необходимость установки стомы вызвана экстренными показаниями, то есть в случае опасности для жизни из-за блокировки естественных путей организма. Однако хирургическая операция может быть и плановой, она более «комфортна» и для врача, и для пациента в техническом и психологическом плане.
Классификация стом может быть самой разнообразной.
По области наложения:
По времени установки:
И так далее.
Временно ставят стому, если не представляется возможным хорошо подготовить кишку к хирургическому вмешательству. Это происходит вследствие неудовлетворительной работы кишки: ее непроходимости из-за наличия спаек либо опухоли. Кроме того, временная стома накладывается для ограничения прохождения содержимого кишки, это важно в предоперационный период. Когда приходит время закрыть стому, кишечник начинает работать в нормальном режиме.
Стому постоянную накладывают в случае необратимого повреждения кишечника либо невозможности хирургическим путем восстановить его нормальную работу.
Главным показанием к операции является восстановление проходимости анатомических путей. Основная причина их непроходимости – злокачественный опухолевый очаг. Патологии доброкачественного характера и травмы гораздо реже становятся причиной кишечной непроходимости.
В ряде случаев стома играет роль обходного пути:
Накладывание стомы может преследовать и вспомогательную цель, когда необходимо выключить анатомическую область из функции, например, длительном питании легких аппаратом ИВЛ.
Как уже было отмечено, оперативное вмешательство чаще всего показано, если речь идет о спасении пациента. Экстренную операцию проводят по всем правилам и этапам плановой операции.
Если вмешательство проведено неадекватно, например, из-за спешки вследствие тяжелого состояния больного, то это может стать причиной последующих осложнений.
Стому накладывают либо ниже зоны поражения, либо выше. Это зависит от того, какой орган поражен.
Сама операция технически не сложна, однако от хирурга требуются особые знания, которые снизят вероятность возникновения послеоперационных осложнений.
Восстановление зависит от целого ряда факторов:
Последний из перечисленных факторов самый значимый.
Приведем пример. При наложении колостомы срок восстановления - около полутора месяцев, треть этого срока больной находится в стационаре.
Одно из возможных и самых частотных осложнения – хронический дерматит в области вокруг отверстия.
Осложнения, возникшие со стороны стомы очень опасны. К ним относятся, например, тканевый некроз, нагноение. Обычно данные осложнения проявляются сразу же после проведенной операции, когда больной находится еще в стационаре, поэтому их успешно устраняют.
Из поздних осложнений выделим сужение рубцов и выпадение стомы, что приводит к обязательной реконструкции.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
