Тератома является опухолью эмбрионально-клеточного типа, которая получает развитие из кожных пластов. Опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Локализуется опухоль преимущественно в яичках либо в яичниках. Как правило, незначительные по размеру доброкачественные опухоли никак себя симптоматически не обнаруживают. Более крупные опухоли сдавливают близлежащие органы, вследствие чего возникают специфические симптомы. Злокачественные опухоли, развиваясь, способны к метастазированию. Выявляя наличие опухоли, врач учитывает жалобы пациентов, проводит осмотр, применяет инструментальные методы диагностики, среди которых рентгеновское исследование, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, биопсия и ряд других. В качестве лечебных мер применяют оперативное вмешательство, химио- и радиотерапию.
Будучи герминогенной опухолью, тератома содержит тканевые участки либо органы, в которых локализация новообразования не типична:
В большинстве случаев опухоль обнаруживается в детском возрасте либо в юношеском. Известны случаи внутриутробной диагностики. В этом случае опухоли значительного размера негативно сказываются на развитии плода и течении родов.
Доля опухолей данного вида относительно общего количества опухолей:
Рост опухоли связан с ростом организма, они могут ускорить свой рост в периоды перестройки, связанной с гормональными изменениями. Как правило, опухоль считается заболеванием прогностически благоприятным. В зависимости от расположения опухоли ее лечение осуществляется силами специалистов различных областей: онкологов, гинекологов, урологов, неврологов и других.
В настоящее время о причинах, влияющих на возникновение и развитие тератомы, сказать ничего нельзя. Возможно, толчок к возникновению новообразования дает сбой эмбриогенеза. Опухоли берут свое начало из половых клеток, которые, развиваясь, должны превращаться в яйцеклетки или в сперматозоиды. Когда этот естественный процесс нарушен, остаются недифференцированные эмбриональные клетки. Они, испытывая на себе действие специфических факторов, начинают свою трансформацию, в результате которой появляются различные ткани.
Локализуются тератомы в:
Местом локализации опухоли могут быть головной мозг, челюсти, нос, легкие.
Согласно одной из теорий, некоторое количество опухолей появляется как феномен «эмбрион в эмбрионе». Один эмбрион обволакивает другого, и внутренний становится неспособным к самостоятельному существованию.
Беря во внимание внутреннее строение и степень злокачественности, выделяют несколько видов опухолей:
Опухоли доброкачественные:
Опухоли злокачественные:
Говоря о таком аспекте, как морфологическое строение, тератомы дифференцируют на:
Опухоли зрелые различаются как кистозного типа и солидного типа. Опухоли солидного типа напоминают узел, плотный, гладкий или бугристый, на срезе которого видна неоднородная светло-серого цвета масса с незначительными полостями и элементами ткани хрящевой и костной.
Кистозные наполнены слизью, кашицеподобной либо мутноватой жидкой массой. В кавернах можно наблюдать разного рода анатомические включения, например, волосы, кусочки хрящей и т.д.
Исследуя тератомы посредством микроскопа, можно увидеть различную картину их строения. Фиброзная ткань может включать разные элементы:
В большинстве своем зрелые тератомы – опухоли доброкачественные, но иногда они способны на метастазирование. Опухоли незрелого типа – потенциально носят злокачественный характер, при этом их перерождение происходит далеко не всегда.
При перерождении опухоли метастазирование происходит по сосудам и так распространяется по организму. Опухолевые очаги вторичные по своей структуре могут быть разительно отличными от опухоли первоначальной.
Симптоматические проявления заболевания связаны с местом расположения новообразования и его размерами.
Новообразования незначительного размера в большинстве своем не дают никаких симптомов. Новообразования значительные сдавливают расположенные по соседству органы и ткани, чем вызывают у больных неудобства и жалобы, например, на болевые ощущения.
Опухоль яичка, наиболее часто встречающийся вариант, стремительно развивается в подростковый период и приводит к деформационной проблеме яичка, что вызывает чувство дискомфорта. Незрелое новообразование злокачественного характера, локализующееся внутри проблемного яичка, представляет наибольшую опасность. Тератома никак не проявляется симптоматически, при осмотре не обнаруживается. В большинстве случаев ее обнаруживают, когда она уже достаточно развита.
Новообразование яичника в большинстве случаев является зрелым и кистозным. Характерно скрытое протекание заболевания. В периоды гормональных перестроек она проявляет себя. Существует проблема распространения очагов опухоли. Это происходит в результате разрыва яичника, когда содержимое кисты попадает в полость брюшины.
Новообразование, расположенное в зоне крестцово-копчиковой, наиболее частое врожденное заболевание подобного рода. Часто оно выявляется у девочек во внутриутробном развитии. Будучи крупным по величине (до 30 см в диаметре), оно может стать виновницей серьезных патологий. Кроме того, оно создает серьезные проблемы в родовом периоде.
Значительная по размеру тератома шеи может проявлять себя симптомами, среди которых головная боль, затруднения при глотании, приступы удушья, тошнота, головокружение и другие.
Локализация опухоли в зоне средостения симптоматически проявляется одышкой, болью в сердце, сухим кашлем, затрудненностью дыхания и т.д. Новообразования крупные могут стать причиной нарушения симметрии грудной клетки и привести к возникновению пневмонии аспирационного характера либо кровотечения в легких.
Локализуясь в головном мозге (к счастью, это бывает крайне редко), опухоль в 50% случаев со временем становится раковой. Симптоматически заболевание проявляется чувством головокружения, головной болью, тошнотой, приступами рвоты, повышенным внутричерепным давлением.
Опухоль, расположенная в полости брюшины, дает о себе знать болью в животе и чрезмерным напряжением стенки брюшины. В этих случаях новообразование необходимо срочно удалять.
Большое количество опухолей герминогенного типа мутируют. Это может помочь обнаружить их на ранней стадии. Однако практика показывает, что опухоли чаще обнаруживают случайно во время профилактических осмотров либо при лечении других патологий.
Диагностические мероприятия по обнаружению тератомы следующие:
Особую роль в обнаружении тератом играют исследования морфологическое и иммуногистохимическое.
Любая выявленная тератома – повод консультации с онкологом для его заключения.
Тактика лечения зависит от характера опухолевого процесса. Доброкачественные новообразования иссекают в пределах нормальных тканей. Опухоль яичника, обнаруженную у девочек и детородного возраста женщин, удаляют, проводя частичную резекцию. Остальным пациенткам требуется удаление всего яичника либо матки и придатков.
Лечение злокачественной опухоли также требует оперативного вмешательства, объем которого зависит от ряда факторов:
После хирургической операции требуется химио- либо лучевая терапия.
Обычно дается благоприятный прогноз при доброкачественных опухолях солидного и кистозного типов, зрелых и незрелых. Большую проблему вызывают значительные по размеру крестцово-копчиковые тератомы. Они сдавливают органы и приводят к возникновению разного рода патологий. До 50% детей с такой опухолью погибают при родах либо в младенческом возрасте.
По злокачественным опухолям дается прогноз более неутешительный. И особенно неутешителен он при обнаружении метастазов, поразивших отдаленные ткани и органы.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
