Высокодифференцированная и низкодифференцированная опухоль

Дифференциация онкологических заболеваний является показателем, который характеризует близость состава клеток новообразования с теми клетками, в которых она изначально появилась.

Первые очень похожи на здоровые ткани и клетки. Развиваясь, они прорастают в соседние ткани, но процесс метастазирования идет достаточно медленно.

Новообразования второй группы внешне имеют разительное отличие от здоровых тканей и клеток. По сравнению с опухолями первой группы агрессивность их намного выше, поэтому быстрее развиваются и распространяются.

В связи с этим, степень дифференцировки онкологической опухоли влияет на скорость ее распространения по организму, что непосредственно сказывается на прогнозе для больного.

Еще одна проблема заключена в том, что низкодифференцированные раковые новообразования менее восприимчивы к химио- и лучевой терапии. Разрабатывая лечебную тактику, врач обязан это учесть.

Степени дифференцировки

Согласно традиции международной индекс степени дифференцировки опухолевого очага определяют буквой G. Существует несколько уровней дифференцировки:

• Gx – не представляется возможным определить уровень дифференцировки.
• G1 – опухоль является высокодифференцированной.
• G2 – опухоль можно отнести к дифференцировке среднего уровня.
• G3 – новообразование низкодифференцированное.
• G4 – онкология недифференцированная. Бесконтрольный рост и размножение атипичных клеток, которые уже совершенно не похожи на нормальные.

Биопсия средостения

Если взять в качестве примера онкологию простаты, то там используется шкала Глисона, состоящая из пяти уровней. Каждому уровню присваиваются баллы от 1 до 5:

1. Злокачественное новообразование состоит из однородных желез, клеточные ядра слегка изменены.
2. Злокачественное новообразование представляет собой железы, разделенные в качестве перегородок соединительной тканью. Железы располагаются теснее, чем в нормальном состоянии.
3. Железы, входящие в злокачественное новообразование, имеют различные морфологию и размеры. Происходит прорастание новообразования в перегородки.
4. Клетки, входящие в состав ракового новообразования, принципиально отличаются от здоровых. Происходит прорастание в расположенные рядом ткани.
5. Клетки, входящие в опухоль, невозможно дифференцировать.

Как правило, онкология простаты неоднородна по своему строению, и врачу приходится выбирать два уровня, встречающиеся в большей зоне злокачественного новообразования. Путем складывания баллов определяется дифференцировка.

Уровень дифференцировки и стадия заболевания

Описать злокачественное новообразование можно с помощью разных характеристик. Уровень дифференцировки является одной из подобных классификаций.

Традиционно при определении стадийности онкологии учитывают 3 параметра, обозначающиеся как TNM. Стадия заболевания зависит от того, есть ли прорастание опухоли в соседние ткани, насколько сильно это прорастание, поражены ли лимфатические узлы, началось ли метастазирование.

Лечение

Необходимо понимать, что лечебные мероприятия могут быть сильно отличаться при разных злокачественных новообразованиях. Для иных уровень дифференцировки играет существенную роль (онкология простаты, молочной железы). В других случаях уровень дифференцировки имеет второстепенное значение.

Разработка лечебной программы требует внимания ко многим показателям, в том числе и к степени дифференцировки.