Обновлено: 20 января 2023

Кушкин Виталий Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

1959

Коротко о заболевании

Данное заболевание является раковым поражением почки. Оно относится к почечно-клеточной онкологии и имеет низкую степень злокачественности.

Характерные симптомы заболевания, с которыми обращаются к врачу:

• Сильный болевой синдром в поясничной области;
• Расширение семенного канала;
• Высокая температура тела.

Способ лечения заболевания выбирают врач-онколог и врач-уролог.

Сформировавшаяся в ходе развития заболевания опухоль может быть самого разного размера, в редких случаях речь идет о новообразованиях весом до нескольких килограммов. Сама опухоль растет медленно, часто наблюдается в течение года и более.

Достаточно долгое время никаких симптоматических проявлений заболевания нет, в этом состоит проблема его диагностирования на раннем этапе развития.

Если размер новообразования менее трех сантиметров, оно считается доброкачественным, до 6 сантиметров и более - редко дающее метастазы.

В большинстве случаев гипернефроидная патология - односторонний процесс: поражается чаще правая почка.

Факторы, приводящие к заболеванию

О точных причинах, приводящих к заболеванию, с точностью сказать нельзя. Что касается предрасполагающих факторов, способствующих повышению риска возникновения патологии, они хорошо известны. Среди факторов риска:

• Активное курение в течение длительного времени;
• Люди, которые в силу своей профессии активно контактируют с токсичными веществами;
• Длительное применение фенацетина либо препаратов, в состав которых он входит.

Заболевание может развиться и на фоне уже имеющихся патологий:

• Сахарного диабета;
• Артериальной гипертензии;
• Туберкулеза;
• Почечного поликистоза;
• Ожирения;
• Пиелонефрита;
• Дистопии и некоторых иных.

Возможный фактор развития патологии - наследственная предрасположенность.

Симптоматические проявления

Гипернефроматическая патология никак не обнаруживает себя на начальных стадиях. От формирования опухоли до первых симптоматических проявлений могут пройти годы. Как правило, больные обращаются к врачу при распространении метастазов в клетки жиров.

Первые и основными симптоматическими проявлениями заболевания:

• Болевой синдром в области поясницы;
• Потеря аппетита;
• Состояние слабости;
• Чрезмерная утомляемость;
• Резкая потеря веса;
• Отеки на нижних конечностях;
• Чувство тошноты;
• Рвота;
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• Прощупывание в процессе пальпации новообразования;
• Примесь крови в моче;
• Повышенная температура тела;
• Увеличение у мужчин семенного канала.

Глиома

Развитие заболевания у пациентов мужского пола может проявлять себя как варикоцеле – тяжесть и боль в зоне паха, расширение вен мошонки.

Симптоматические проявления гипернефроматической патологии могут возникать на фоне любых сопутствующих заболеваний. Обнаружив у себя, признаки патологии, человек должен незамедлительно обратиться в больницу за лечебной помощью.

Диагностические методы

Если возникло подозрение на проблемы с почками, Вы должны обратиться к врачу-урологу, который назначит необходимое обследование для подтверждения либо опровержения наличия новообразования.

Обследование начинается с визуального осмотра пациента и пальпации. Врач исследует области поясницы и живота.

Собирая данные, он акцентирует внимание на возможные отеки ног, расширение венозного рисунка на животе, увеличение вен семенного канатика и т.п.

Новообразование, тем более в начальной стадии его развития либо у пациентов с избыточным весом, не всегда удается определить методом пальпации. Поэтому необходимо применение инструментальных диагностических методов:

• Ретроградной пиелографии, представляющей собой метод рентгенологии, позволяющий визуализировать и исследовать состояние полосной почечной системы. Метод применим, когда провести экскреторную урографию не представляется возможным.
• Ультразвукового исследования. С помощью данного метода определяют размеры опухоли, ее месторасположение, степень деформирования пораженного органа, характер повреждения сосудистой системы.
• Тонкоигольной биопсии с последующим морфологическим анализом биоптата, чтобы определить вид опухоли.
• Экскреторной урографии, помогающей установить характер деформирования сосудов и дисфункции чашечно-лоханочной системы.
• Ангиографии, визуализирующей структуры сосудов органа.
• Флебографии, позволяющей определить венозную проходимость.
• Магнитно-резонансной и компьютерной томографии, которые определяют место расположения новообразования, его размер, возможные процессы увеличения лимфатических узлов и метастазирования.
• Радиоизотопной сцинтиграфии, важной для оценки работы поврежденного органа, скорости развития опухолевого процесса.

Конечно же, пациентам необходимо пройти и лабораторные обследования: сдать кровь и мочу. Высокая скорость оседания эритроцитов, наличие эритроцитурии, анемии, гематурии и некоторые иные показатели будут свидетельствовать о наличии заболевания.

Стадии заболевания

С помощью диагностического исследования и основываясь на международной классификации онкологических заболеваний определяют стадию течения патологии.

Выделяют четыре стадия течения заболевания:

Стадия 1. Опухоль не растет на границы органа, наличествует здоровая капсула.

Стадия 2. Опухоль прорастает в капсулу, которая является своеобразным защитным барьером между организмом больного и почкой.

Стадия 3. Опухоль распространяется на вену органа, артерии, лимфатические узлы. У мужчин расширяется семенной канал и вены области паха.

Стадия 4. Поражаются расположенные рядом с почкой органы (кишечник, поджелудочная железа). Метастазы распространяются по организму, проникая в печень, головной и костный мозг.

Чтобы выявить возможное метастазирование, дополнительно применяют такие диагностические методы, как:

• Рентген грудной клетки;
• Остеосцинтиграфия;
• УЗИ печени.

Лечебные методы

В случае выявления заболевания, применимы:

• Хирургическая операция (лимфаденэктомия либо нефрэктомия);
• Химиотерапевтическое лечение;
• Радиационная терапия;
• Иммунная терапия;
• Гормональная терапия.

Хирургическая операция показана при:

• Операбельности опухоли;
• Удовлетворительном функционировании второго парного органа;
• Росте новообразования.

Нефрэктомия проводится двумя способами:

• Удаляют поврежденный участок органа. Данная операция возможна при размере опухоли менее 7 см и локализации ее в пределах эпителия и жировой ткани.
• Удаление органа с лимфоузлами и надпочечниками. Выполняется, когда новообразование достигает значительных размеров, выявлены разрушительные функции тканей жиров и эпителия.

При обнаружении в лимфосистеме метастазов необходима лимфаденэктомия.

Если метастазирование активное, хирургическая операция противопоказана.

Для прекращения активного роста новообразования проводят эмболизацию артерий, в результате чего сосуды, которые обеспечивают питание опухоли, блокируются, и она перестает расти.

Химиотерапевтическое лечение и радиационную терапию используют дополнительно к хирургической операции, однако, когда операция противопоказана, они являются основными лечебными методами.

Как дополнительные лечебные методики используются иммунная и гормональная терапия.

Негативные эффекты

Удалив орган, врач не может дать стопроцентную гарантию того, что никаких негативных эффектов не возникнет.

Быстрый рост новообразования приводит к стремительному распространению атипичных клеток по организму посредством кровотока, проникновению их в другие органы и системы.

Если заболевание диагностировано у людей подросткового возраста, то негативными эффектами могут быть:

• Избыточный рост волос у девочек;
• Раннее половое созревание у мальчиков;
• Развитие мужских вторичных половых признаков и т.д.

Для недопущения возникновения серьезных негативных эффектов важна ранняя диагностика гипернефромы, т.е. регулярное прохождение профилактического обследования.

Прогнозирование

Продолжительность жизни при заболевании спрогнозировать непросто. Есть данные, свидетельствующие о 5-летней выживаемости даже на последних стадиях развития заболевания.

Есть свидетельства и о гибели пациентов после хирургической операции, выполненной на первичной стадии заболевания.

Нужно говорить о том, что прогноз выживаемости зависим от ряда факторов. Среди них стадия патологии, характер ее развития, образ жизни больного, его возрастные и физиологические характеристики, наличие сопутствующих хронических заболеваний и т.д.

Ясно одно: чем раньше заболевание выявлено и начато соответствующее лечение, тем более благоприятным будет прогноз.