Кушкин Виталий Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

9224
vk

Хондросаркома

Хондросаркома

Хондросаркома: симптомы, лечение

Что такое

Данный вид рака представляет собой опухоль злокачественного характера, которая идет из хрящевой ткани. Это может быть перерожденная из доброкачественного образования опухоль или же опухоль, которая развивается на костях, не претерпевающих изменений. Это второе по степени распространения среди рака скелета заболевание.

Возраст, в котором данное заболевание обычно появляется, - сорок-шестьдесят лет. Причем мужчины болеют этим видом рака чаще, чем женщины.

Одним из признаков данного заболевания становится припухлость кожи в области очага рака и усиливающийся болевой синдром. Также может наблюдаться увеличение венозной сетки над злокачественной опухолью, некоторое повышение температуры, ограниченность движений в суставе.

Хондросаркома чаще всего требует хирургического вмешательства, причем опухоль удаляется с соседними тканями.

Причины

Нельзя с точной уверенностью говорить о причинах возникновения хондросаркомы. Чаще всего поражаются такие кости, как тазовые, кости плечевого пояса, реберные и бедренные.

Классификация

Происхождение

По своему происхождению хондросаркома бывает двух видов:

  • Первичная;
  • Вторичная.

Первичная

Такой вид хондросаркомы выявляется в 90% случаев и делится еще на два подвида:

  • Периостальный (этот подвид хондросаркомы растет снаружи костной поверхности);
  • Центральный (этот подвид хондросаркомы образуется внутри кости).

Вторичная

Выявляется в 10% случаев и образуется из следующих видов опухолей:

  • Хондробластомы;
  • Хондромы;
  • Фибромы хондромиксоидного характера;
  • Экзостозы костно-хрящевого характера;
  • Опухоли при заболевании Олье-Маффучи.

Особенности строения

Если смотреть на строение хондросаркомы, то выделяют следующие ее подвиды:

  • Недифференцированные;
  • Анапластические;
  • Светлоклеточные;
  • Типичные.

Степень злокачественности

По этому признаку учитываются результаты гистологических исследований, на основе которых определяется степень злокачественности хондросаркомы:

  • I степень злокачественности: отсутствие фигур митоза, малое количество многоядерных клеток, в хондроидной ткани присутствуют плотные мелкоядерные хондроциты;
  • II степень злокачественности: наличествуют клеточные скопления по долевой периферии, наблюдается увеличение ядер, есть зоны разрушения и некоторые фигуры митоза, межклеточное вещество, таким образом, миксоидного характера;
  • III степень злокачественности: также миксоидное межклеточное вещество с расположением в нем клеток группами и тяжами, большое количество клеток неправильной формы, наличествует большое количество многоядерных и увеличенноядерных клеток, есть митоз и обширные области разрушения.

От степени злокачественности данного вида рака напрямую зависит, как быстро будут образовываться метастазы при течении болезни, и возможен ли рецидив в случае удаления патологического новообразования.

Симптомы

Симптоматика и развитие болезни зависит от вида хондросаркомы.

На протяжении многих лет болезнь развивается при хондросаркоме высокодифференцированного характера. Вначале беспокоят некомфортные ощущения в зоне поражения, потом постепенно появляется болевой синдром, который начинает прогрессировать, усиливается ночью и не исчезает после моментов отдыха. Опухоль при этом виде рака может быть довольно большой и хорошо определяется при ощупывании больного места. Над опухолью могут быть увеличены вены, повышается местная температура, в расположенном рядом суставе могут быть ограничены движения.

Более стремительное течение болезни наблюдается при хондросаркоме низкодефференцированного характера. Обычно симптомы появляются в первые месяцы течения заболевания. Появляется болевой синдром, усиливающийся ночью и не проходящий после моментов отдыха. Он быстро нарастает, стремительно растет и опухоль. Наблюдается местное повышение температуры, расширение вен над опухолью, движения в соседнем суставе становятся ограничены. Такая форма хондросаркомы часто может рецидивировать через некоторое время после операции.

Если хондросаркома расположена в тазовых костях, то опухоль производит давление на близкорасположенные ткани, органы. Из-за этого возникает болевой синдром по задней бедренной поверхности и в ягодице, может быть затруднено мочеиспускание, может отекать нижняя конечность.

Возникновение метастаз отдаленного характера возможно у хондросаркомы низкодифференцированной формы. Как правило, местом поражения становятся лимфоузлы, легкие, головной мозг и печень.

Особый вид сателлитных метастаз появляется при периостальной хондросаркоме. Эти метастазы не имеют связи с основной опухолью, располагаются в здоровых тканях или в реактивной зоне.

Диагностирование

Вначале пациент направляется к онкологу, который осматривает пораженное место и назначает различные исследования: рентгенографию, трепанобиопсию, и, как дополнительные исследования, - МРТ, КТ и остеосцинтиграфию.

Рентгенография

Если у пациента центральная хондросаркома, то на снимке будет неправильной формы очаг разрушения, его края будут нечетки, из-за мелких очагов опухоль может принимать крапчатый вид.

Если у больного периферическая хондросаркома, то на рентгене будет видна бугристой формы контрастная опухоль, ее края будут нечетки, располагаться она будет на наружной костной поверхности. Будет неравномерное уплотнение между опухолью и нормальной костью. Опухоль может иметь крапчатый вид, кортикальный костный слой будет неровным.

Трепанобиопсия кости

При этом методе исследования забирается биоматериал из разных участков образования. Производится гистологическое исследование, в результате которого будет определена степень злокачественности рака.

Лечение

Основной способ лечения хондросаркомы – хирургический, так как этот вид рака, в основном, устойчив к лучевой терапии и химиотерапии.

Если у пациента злокачественная хондросаркома I или II степени, то опухоль удаляется хирургическим путем. Вначале ее иссекают с тканью реактивной зоны и запасом близлежащей здоровой ткани. Далее может быть произведена резекция части кости или полное ее удаление (это зависит от места и размеров опухоли). Далее возможно эндопротезирование.

При злокачественной саркоме III степени возможна экзартикуляция или ампутация конечности, где находится хондросаркома.

Если удаление опухоли невозможно, то делается химиотерапия или лучевая терапия. Эти методы могут замедлить рост хондросаркомы.

Прогноз

Исход болезни будет зависеть от степени злокачественности хондросаркомы.

Выживаемость при I степени – девяносто процентов.

Выживаемость при II степени – пятьдесят процентов.

Выживаемость при хондросаркоме III степени – тридцать процентов.

В клинике Onco.Rehab применяются методы интегративной онкологии, поэтому при обращении к нам Вы можете рассчитывать на эффективное лечение и максимальное увеличение продолжительности жизни.


Количество показов: 9224

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.