Обновлено: 20 января 2023

Кушкин Виталий Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

1933

Коротко о заболевании

В процессе развития заболевания происходит нарушение лимфообращения, вследствие чего жидкость в тканевых структурах скапливается. У больного формируются стойкие отеки, изъязвления, утолщаются конечности, пораженные патологией. Чаще всего от лимфостаза страдают нижние конечности, реже – верхние конечности.

Статистика показывает, что заболевание возникает у почти 60 процентов людей, страдающих онкологическими патологиями, большая часть из них - женщины.

Лечебными мероприятиями при лимфостазе являются оперативное вмешательство и консервативные методы.

Если не предпринимать никаких лечебных действий, развивается элефантиаз, что негативно сказывается на физическое и психологическое состояние больного.

При любых подозрениях на наличие лимфостаза необходимо обращаться к специалисту-флебологу либо специалисту-лимфологу.

Типы рака, вызывающие заболевания

Фоном возникновения и развития лимфостаза являются многие раковые заболевания. Приведем несколько примеров.

Рак молочной железы

Опухание области грудины вследствие увеличившегося размера опухолевого очага приводит к поражению соседней верхней конечности. Развиваясь и увеличиваясь дальше, опухоль сдавливает сосуды кровеносной и лимфатической систем.

Из-за этого сдавливания происходит сбой микроциркуляции крови. Не устраненная вовремя проблема приводит к возникновению трофических язв, которые в случае инфицирования могут привести к сепсису.

Рак печени

Вследствие развития опухолевого очага, локализующегося в печени, в брюшной полости скапливается жидкая масса, пережимающая вены, нижнюю полую и подвздошную.

Прекращается циркуляция крови в нижних конечностях, происходит ее застой, вследствие чего риск тромбообразования повышается. Закупоренные вены провоцируют лимфостаз в нижних конечностях и поясничной зоне.

Рак легкого

Развитие опухоли делает возможным проникновение крови в тканевые структуры, окружающие кровеносные сосуды. Это становится причиной резкого набора веса, проблем с мочеиспусканием.

Отсутствие своевременного лечения может стать причиной обширного отека ног, который сопровождается шелушением.

Типы патологии

Рассматривая причины, приводящие к воспалению, и особенности развития, выделяют 2 формы заболевания:

• Первичную. Проявление заболевания начинается в раннем детстве. Причиной тому является недостаточность лимфатической системы из-за врожденных пороков лимфопутей. При данной форме наблюдается поражение как одной, так и обеих конечностей.
• Вторичную. Заболевание становится следствием травм либо заболевания лимфы, неправильно сформированной изначально. Как правило, для данного типа заболевания характерно поражение одной конечности.

Причины и факторы, вызывающие заболевание

Возникновение заболевания у людей, страдающих раком, может быть вызвано:

• Поражением опухолью мозга, молочных желез;
• Патологическими очагами, поразившими легкие, печень;
• Онкологией простаты;
• Развитием острой почечной и сердечной недостаточности;
• Декомпенсированным варикозным расширением вен.

Заболевание может возникнуть и как следствие терапии злокачественных новообразований. Рассмотрим некоторые примеры:

• Как результат резекции сосудов и лимфатических узлов. Удаление лимфоузлов и подходящих к ним сосудов с целью недопущения дальнейшего распространения раковых клеточных структур по организму часто становится причиной застоя лимфы.
• Как результат химиотерапевтического лечения и радиационной терапии. Применение данных методов диктуется необходимостью прекратить рост атипичных клеток и уничтожить поврежденные клетки, оставшиеся после проведения хирургической операции. Воздействие на организм пациента специальных медикаментов и радиоактивных лучей может привести к повреждению и непроходимости лимфатических сосудов, находящихся рядом с опухолевым очагом.

Симптоматические проявления

Лимфатический отек становится причиной изменений в тканевых структурах кожного покрова и подкожных слоев, что может быть выражено:

• Отечностью конечности, подвергшейся поражению;
• Ощущением напряжения в конечностях;
• Тяжестью;
• Болевым синдромом;
• Дискомфортом, к которому приводят сдавливание суставов и связок.

Развитие заболевания выражается и визуальными симптомами:

• Появлением глубоких складок на коже;
• Целлюлитом;
• Образованием огрубленных зон, вызванных инфицированием либо протеиновым фиброзом;
• Подтеканием лимфы;
• Невозможностью в зоне поражения захватить кожу в складку.

Увеличенные размеры конечностей, иные изменения внешности могут стать причиной возникновения у больного психологических расстройств.

Инвазивный рак

Стадийность

Выделяют следующие этапы заболевания:

1. Отек преходящего спонтанного характера. Проявление отечности наблюдается вечером, утром она отсутствует. У больного нет болевого синдрома, но есть ощущения разбухания мягких тканей. Надавливание на очаговую зону оставляет незначительную ямочку. Сильное натяжение кожи делает ее поверхность гладкой и блестящей. Выявление заболевания на данной стадии облегчает проведение лечения.
2. Отек необратимого характера. Возникает из-за отсутствия лечения на предыдущей стадии. Тканевые структуры отека становятся плотнее, состояние больного характеризуется болезненными ощущениями. Если надавить на зону поражения, след остается на довольно долгий период. Сбой работы кровотока и отек лимфы приводят к воспалительному перерождению мягких тканей. Оттенок кожного покрова в зоне поражения изменяется, наблюдаются мышечные судороги. При обширном отеке наблюдается натяжение кожи и возникновение на ней трещин. Данное состояние увеличивает риск возникновения инфекции бактериальной природы. Здоровые тканевые структуры повреждаются, образуя тяжи фиброза.
3. Состояние необратимой слоновости. Данная стадия характеризуется увеличением пораженного участка в размерах. Формированием контрактур, развитием деформирующего остеоартроза. Кожный покров приобретает темно-бурый оттенок. Если не начать лечение, возможно образование трофических язв, пропускающих через себя лимфатическую жидкую массу.

Проблемы, связанные с заболеванием

Вследствие развития заболевания изменяется не только внешность больного. Поврежденные нервы и сосуды делают ограниченными функциональные возможности человека.

Результат ограничения поврежденной конечности в движении и минимальные физические нагрузки становятся причиной потери мышцами силы и развитием атрофии.

Среди врачебных рекомендаций в послеоперационный период есть рекомендация по разрабатыванию конечности. Далеко не все пациенты ей следуют. Это может объясняться:

• Страхом, в том числе повреждения конечности;
• Неумении выполнять элементы ЛФК;
• Отсутствием психологической подготовки.

Во многих случаях пациентам необходима специальная помощь по выполнению физкультурных упражнений. Это может помочь минимизировать отек лимфы.

После проведения оперативного вмешательства по иссечению ракового новообразования пациентам дают памятку о мерах по предупреждению лимфостаза. Однако многие игнорируют рекомендации, так как испытали сильный стресс после выявления раковой патологии.

Диагностические методы

Выше мы указали, что лимфостаз – это симптоматическое проявление либо последствие ракового заболевания. Поэтому диагностика имеет своей основной целью найти причину возникновения патологии.

Для этого применяют лабораторные и инструментальные диагностические методы:

• Рентгеновское исследование. С помощью него выявляют опухоли, сформированные во внутренних органах, поражение метастазами других тканей и структур. Рентгеновское исследование – эффективный способ обнаружения многих заболеваний.
• Ультразвуковое исследование. Посредством его определяют объем и место расположения опухолевого очага. Метод широко применим во флебологии, имеет такие преимущества, как простота, доступность, безопасность.
• Биопсия. Проводится после установления места локализации опухолевого очага. Взятый образец атипичной ткани отправляют в лабораторию на цитологический либо гистологический анализ, с помощью которых определяют характер развития патологии и ставят окончательный диагноз.

Для определения локализации лимфатического блока и уровня проходимости сосудов применимы:

• КТ;
• МРТ;
• Лимфографическое исследование;
• Лимфосцинтиграфическое исследование.

Записаться на прием

Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Лечебные методы

Лечение лимфостаза предполагает проведение комплексной терапии, элементами которой являются:

• Специальные лекарственные средства. Они необходимы для устранения отечности, так как улучшают процесс лимфообращения, нормализуют кровоток. Другая группа препаратов применяется с целью купирования воспалительных процессов. В случае возникновения рожистого воспаления необходима антибиотикотерапия. Любая лечебная программа разрабатывается под конкретного пациента.
• Массажные манипуляции. Применение лимфодренажного массажа необходимо, чтобы нормализовать кровообращение и лимфоток в патологической конечности.
• Лечебно-физкультурный комплекс. Специалист контролирует выполнение пациентов специальных упражнений. В разработке комплекса необходим учет стадии заболевания, степени поражения, сопутствующих болезней. Лечебная физкультура способствует восстановлению кровотока, ликвидации застойных процессов в сосудах, нормализации обменных процессов в организме.
• Физиотерапевтическое лечение. Пациенту может быть рекомендованы: лазеротерапия, магнитотерапия, мышечная стимуляция. При назначении лечения необходимо учитывать возможные противопоказания, в противном случае может возникнуть риск осложнения течения основного заболевания.

Негативные эффекты

Многие негативные эффекты становятся следствием отсутствия лечения заболевания.

Среди наиболее частых негативных эффектов:

• Рожистое поражение, вызванное бактериальной инфекцией;
• Язвы, способные привести к сепсису.

Развитие заболевания приводит к разрастанию пораженных тканевых структур и сдавливанию структур, рядом расположенных, что нарушает их нормальное функционирование.

Прогнозирование

Если патология вовремя обнаружена и начато своевременное лечение, прогноз положительный. Но нельзя не учитывать, что осложнения, связанные с лимфостазом, могут привести человека к инвалидности.

Трофические язвы, воспалительные процессы, распространенные по всему организму, могут стать причиной возникновения сепсиса и, как следствие, смерти человека.

Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.