Местом локализации данного ракового заболевания ЦНС является черепная коробка. Начало формированию опухоли дают эмбриональные клеточные структуры. В 2/3 случаев патологию обнаруживают у детей 5-10-летнего возраста. Мальчики сталкиваются с патологией в три раза чаще, чем девочки. На долю подростков приходится около четверти всех диагностированных случаев.
У взрослых этот показатель значительно ниже, и, как правило, заболевание у диагностируется у 20-40-летних взрослых.
В большинстве случаев болезнь выявляют уже на стадии метастазирования.
Распространенность заболевания 1:50 000 человек.
Место формирования опухолевого очага – средняя мозжечковая доля. При развитии патологического процесса у детей после шестилетнего возраста местом локализации новообразования становится зона, находящаяся под мозжечковым наметом. Стремительно развиваясь, опухоль поражает полость 4-го желудочка мозга.
Метастазы быстро распространяются по ликворному каналу. Рост опухоли становится причиной ухудшения оттока спинномозговой жидкости, тем самым увеличивается внутричерепное давление, развивается внутричерепная гипертензия.
Симптоматические проявления медуллобластомы зависят от области формирования опухолевого очага.
В основном болезнь проявляет себя:
В качестве диагностических методов используются лабораторные анализы (кровь, моча, онкомаркеры), пункция, нейросонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография.
Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо гистологическое исследование.
Для лечения медуллобластомы применяют стереотоксическую, открытую биопсию, хирургическую операцию, радиационную терапию, химиотерапевтическое лечение.
Назначая лечение, врач учитывает видовую разновидность патологии и место её локализации. В основу классификаций патологии, а их несколько, выступают разные аспекты.
Делать какие-либо прогнозы нужно, учитывая вид опухоли, ее размер, стадию заболевания, его распространенность.
Причины, ведущие к возникновению заболеванию, до конца не изучены, предрасполагающие факторы, увеличивающие риск заболевания, известны. Среди них:
Заболевание особенно опасно тем, что метастазы быстро распространяются по организму, задерживают отток спинномозговой жидкости, из-за чего ухудшается циркуляция. Нарушение ее часто становится причиной возникновения негативных эффектов, значительно ухудшающих прогноз.
Симптоматические проявления зависят от локализации опухолевого очага.
Есть он сформировался в мозжечке, то болезнь проявляет себя:
Опухоль, поразившая ствол головного мозга, обнаруживает себя нарушением дыхания.
Пораженный спинной мозг обнаруживает себя ухудшением чувствительности конечностей и параличом.
При поражении одного полушария:
Неспособность узнать себя и знакомых также является симптомом заболевания.
Метастазирование значительно ухудшает состояние человека.
В большинстве случаев метастазы поражают ЦНС, значительно реже иные органы, кости (около пяти процентов).
Поражая печень, заболевание проявляется признаками желтухи, болью в подреберье с правой стороны туловища. Метастазы, проникшие в легкие, вызывают болевой синдром в грудной клетке.
У детей заболевание протекает более агрессивно, чем у взрослых.
Диагностируют медуллобластому при помощи лабораторных анализов крови и мочи, теста на определение онкомаркеров.
С помощью выполнения пункции спинномозговой жидкости получают более точную информацию. В половине случаев поражения метастазами отделов спинного мозга результат получается отрицательным.
В качестве более точного метода используют нейросонографию, однако у нее есть ограничения: метод применим в отношении детей с еще не закрытым родничком.
Для обнаружения заболевания у взрослых применяют КТ, дающую информацию о размере опухоли и месте ее расположения.
Чтобы получить сведения о структурных нарушениях мозга, пораженных тканей и органов, применяют МРТ.
Применение ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) необходимо для выявления процесса метастазирования.
Выполнение пункции ликвора проводят не во всех случаях. Данная хирургическая манипуляция, как и другие оперативные вмешательства на головной мозг, является причиной возникновения отека, а это значительно повышает вероятность инфекционного заражения.
Существуют еще варианты проведения хирургической операции. Рассмотрим их:
Метод используют через некоторое время после проведения операционного вмешательства. Цель радиационной терапии – минимизировать риск возникновения рецидива. Данная методика применима чаще в отношении взрослых пациентов и запрещена к проведению в отношении детей до трехлетнего возраста.
Несмотря на непрекращающиеся разработки новых медикаментов, эффективность лечения медуллобластомы данным методом вызывает дискуссии у специалистов.
Чтобы снизить отек, необходимо принятие пациентами мочегонных препаратов и кортикостероидов. Дозировка зависит от ряда факторов, среди которых симптоматические проявления, степень размера новообразования, возрастные и физические данные пациента, степень нарушения психомоторных характеристик.
При необходимости пациент принимает препараты противовоспалительного, противосудорожного действия, анальгетики.
Как и многие онкологические заболевания, медуллобластома вызывает негативные эффекты. Самое частотное осложнение патологии у пациентов взрослого возраста – гидроцефалия (водянка). В мозге скапливается жидкая масса, что становится результатом нарушенного оттока спинномозговой жидкости вследствие увеличения злокачественного новообразования в размерах.
Водянка проявляет себя сильными головными болями, тошнотой, рвотой. Часто глазные яблоки смещаются, развивается косоглазие.
Патология при отсутствии метастазов лечится, т.е. прогноз в целом благоприятный.
Если опухоль своевременно удалить и провести соответствующее радиационное и химиотерапевтическое лечение, можно полностью выздороветь.
При метастазировании прогноз гораздо хуже. Последняя стадия заболевания не оставляет надежды пациенту.
Чтобы понять, насколько качественно выполнена операция по удалению опухоли, необходимо МРТ-обследование. Если это необходимо, назначают повторную хирургию.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
