Медуллобластома

Медуллобластома

Медуллобластома - что это?

Коротко о заболевании

Местом локализации данного ракового заболевания ЦНС является черепная коробка. Начало формированию опухоли дают эмбриональные клеточные структуры. В 2/3 случаев патологию обнаруживают у детей 5-10-летнего возраста. Мальчики сталкиваются с патологией в три раза чаще, чем девочки. На долю подростков приходится около четверти всех диагностированных случаев.

У взрослых этот показатель значительно ниже, и, как правило, заболевание у диагностируется у 20-40-летних взрослых.

В большинстве случаев болезнь выявляют уже на стадии метастазирования.

Распространенность заболевания 1:50 000 человек.

Место формирования опухолевого очага – средняя мозжечковая доля. При развитии патологического процесса у детей после шестилетнего возраста местом локализации новообразования становится зона, находящаяся под мозжечковым наметом. Стремительно развиваясь, опухоль поражает полость 4-го желудочка мозга.

Метастазы быстро распространяются по ликворному каналу. Рост опухоли становится причиной ухудшения оттока спинномозговой жидкости, тем самым увеличивается внутричерепное давление, развивается внутричерепная гипертензия.

Симптоматические проявления медуллобластомы зависят от области формирования опухолевого очага.

В основном болезнь проявляет себя:

  • Повышенным давлением;
  • Тошнотой;
  • Рвотой;
  • Атаксией;
  • Неврологическими нарушениями.

В качестве диагностических методов используются лабораторные анализы (кровь, моча, онкомаркеры), пункция, нейросонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография.

Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо гистологическое исследование.

Для лечения медуллобластомы применяют стереотоксическую, открытую биопсию, хирургическую операцию, радиационную терапию, химиотерапевтическое лечение.

Виды патологии

Назначая лечение, врач учитывает видовую разновидность патологии и место её локализации. В основу классификаций патологии, а их несколько, выступают разные аспекты.

  1. По месту формирования опухолевого очага:
  • Червь мозжечка – диагностируют в подавляющем большинстве случаев, до 80 процентов;
  • Оба полушария. Чаще всего выявляют у детей шести лет и старше.
  1. По гистологическая структура:
  • Классический вид – опухоль состоит из клеток тканей мышц;
  • Опухоль глиально дифференцирована;
  • Опухоль дифференцированная – агрессивная и стремительно растущая;
  • Меланотический вид – в основе опухоли нейроэпителиальные клетки, имеющие меланиновую структуру;
  • Десмопластический вид – опухоль имеет более высокую плотность, формируется из элементов соединительной ткани, имеет множество мелких капилляров;
  • Липоматозный вид – в основе жировые клетки, в сравнении другими подвидами, прогноз лечения данного новообразования благоприятен;
  • Апластический вид – мутированные клетки стремительно распространяются.
  1. Классификация по степени распространения метастазов (система Чанга):
  • М0 – метастазы отсутствуют;
  • М1 – атипичные клеточные структуры в незначительном количестве проникли в спинной мозг;
  • М2 – атипичные клеточные структуры проникли в мозжечок, в 3-й, 4-й желудочки головного мозга;
  • М3 – атипичные клетки поражают спинной мозг;
  • М4 – атипичные клетки проникли экстраневральную область.

Делать какие-либо прогнозы нужно, учитывая вид опухоли, ее размер, стадию заболевания, его распространенность.

Предрасполагающие факторы, увеличивающие риск заболевания

Причины, ведущие к возникновению заболеванию, до конца не изучены, предрасполагающие факторы, увеличивающие риск заболевания, известны. Среди них:

  • Возрастные категории 5-10 либо 20-40 лет;
  • Мужчины (страдают в три раза чаще женщин);
  • Радиационное воздействие;
  • Лучевая терапия, проведенная ранее;
  • Постоянное воздействие с канцерогенами;
  • Предрасположенность наследственного характера;
  • Некоторые имеющиеся заболевания, например, синдром Тюрко, голубые невусы.

Заболевание особенно опасно тем, что метастазы быстро распространяются по организму, задерживают отток спинномозговой жидкости, из-за чего ухудшается циркуляция. Нарушение ее часто становится причиной возникновения негативных эффектов, значительно ухудшающих прогноз.

Симптоматические проявления

Симптоматические проявления зависят от локализации опухолевого очага.

Есть он сформировался в мозжечке, то болезнь проявляет себя:

  • «Мозжечковой походкой», при которой для удержания равновесия человек прибегает к размахиванию руками, широко расставляет ноги;
  • Шаткостью (пьяной походкой) – отклонение вправо и влево при ходьбе;
  • Частыми падениями;
  • Затруднением при глотании;
  • Быстрыми неконтролируемыми движениями зрачков.

Опухоль, поразившая ствол головного мозга, обнаруживает себя нарушением дыхания.

Пораженный спинной мозг обнаруживает себя ухудшением чувствительности конечностей и параличом.

При поражении одного полушария:

  • Человек становится раздражительным, взбудораженным;
  • Сталкивается с проблемой судорог;
  • Больной не ориентируется в пространстве и времени;
  • Возникает чувство тошноты, наблюдается рвота;
  • Наличие по утрам сильной головной боли.

Неспособность узнать себя и знакомых также является симптомом заболевания.

Метастазирование значительно ухудшает состояние человека.

В большинстве случаев метастазы поражают ЦНС, значительно реже иные органы, кости (около пяти процентов).

Поражая печень, заболевание проявляется признаками желтухи, болью в подреберье с правой стороны туловища. Метастазы, проникшие в легкие, вызывают болевой синдром в грудной клетке.

У детей заболевание протекает более агрессивно, чем у взрослых.

Диагностические методы

Диагностируют медуллобластому при помощи лабораторных анализов крови и мочи, теста на определение онкомаркеров.

С помощью выполнения пункции спинномозговой жидкости получают более точную информацию. В половине случаев поражения метастазами отделов спинного мозга результат получается отрицательным.

В качестве более точного метода используют нейросонографию, однако у нее есть ограничения: метод применим в отношении детей с еще не закрытым родничком.

Для обнаружения заболевания у взрослых применяют КТ, дающую информацию о размере опухоли и месте ее расположения.

Чтобы получить сведения о структурных нарушениях мозга, пораженных тканей и органов, применяют МРТ.

Применение ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) необходимо для выявления процесса метастазирования.

Лечебные методы

Операционные методы

Выполнение пункции ликвора проводят не во всех случаях. Данная хирургическая манипуляция, как и другие оперативные вмешательства на головной мозг, является причиной возникновения отека, а это значительно повышает вероятность инфекционного заражения.

Существуют еще варианты проведения хирургической операции. Рассмотрим их:

  • Биопсия стереотаксическая. Проводится в случае невозможности по разным причинам удалить опухолевый очаг. Во время проведения манипуляции биоптат забирают из двух и более участков мозга. Назначается в отношении пациентов взрослых, так как существует опасность повреждения в мозжечке и 4-м желудочке жизненно важных центров.
  • Биопсия открытая. Для того чтобы уменьшить гидроцефальный синдром, проводят трепанацию черепа. Часто в процессе выполнения данной операции устанавливают шунты, проводят вспомогательные мероприятия, чтобы улучшить отток спинномозговой жидкости. Это необходимо для подготовки будущего радикального оперативного вмешательства.
  • Хирургическое лечение. Опухоль иссекают фрагментарно либо полностью. Подобную манипуляцию проводят для того чтобы уменьшить размер опухолевого очага, устранить последствия отклонений неврологического характера. В процессе операции забирают биоптат для последующего гистологического анализа.

Радиационная терапия

Метод используют через некоторое время после проведения операционного вмешательства. Цель радиационной терапии – минимизировать риск возникновения рецидива. Данная методика применима чаще в отношении взрослых пациентов и запрещена к проведению в отношении детей до трехлетнего возраста.

Химиотерапевтическое лечение

Несмотря на непрекращающиеся разработки новых медикаментов, эффективность лечения медуллобластомы данным методом вызывает дискуссии у специалистов.

Медикаментозное лечение

Чтобы снизить отек, необходимо принятие пациентами мочегонных препаратов и кортикостероидов. Дозировка зависит от ряда факторов, среди которых симптоматические проявления, степень размера новообразования, возрастные и физические данные пациента, степень нарушения психомоторных характеристик.

При необходимости пациент принимает препараты противовоспалительного, противосудорожного действия, анальгетики.

Негативные эффекты

Как и многие онкологические заболевания, медуллобластома вызывает негативные эффекты. Самое частотное осложнение патологии у пациентов взрослого возраста – гидроцефалия (водянка). В мозге скапливается жидкая масса, что становится результатом нарушенного оттока спинномозговой жидкости вследствие увеличения злокачественного новообразования в размерах.

Водянка проявляет себя сильными головными болями, тошнотой, рвотой. Часто глазные яблоки смещаются, развивается косоглазие.

Прогнозы

Патология при отсутствии метастазов лечится, т.е. прогноз в целом благоприятный.

Если опухоль своевременно удалить и провести соответствующее радиационное и химиотерапевтическое лечение, можно полностью выздороветь.

При метастазировании прогноз гораздо хуже. Последняя стадия заболевания не оставляет надежды пациенту.

Чтобы понять, насколько качественно выполнена операция по удалению опухоли, необходимо МРТ-обследование. Если это необходимо, назначают повторную хирургию.

Существует риск возникновения рецидивов. Для его снижения выполняют трансплантацию клеточных структур костного мозга.


Количество показов: 17

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.