Выделяют лимфомы разной формы, к одной из которой и относится миеломная патология. Для заболевания характерен неблагоприятный прогноз и не всегда возможное полное исцеление.
Патология представляет собой опухоль, основу которой составляют такая разновидность лейкоцитов, как плазматические клетки.
Развиваясь, заболевание приводит к клеточной трансформации, поражению клеточными структурами костного мозга, костей, крови.
В качестве диагностических методов выявления миеломной болезни применимы анализы крови, рентгеновское исследование, компьютерная томография.
Более всего подвержены заболеванию пожилые люди, однако и молодых людей могут возникнуть данные проблемы.
Заболевание имеет несколько классификаций.
По количеству опухолевых очагов патология бывает:
В первом случае наблюдается несколько опухолевых очагов, локализующихся одновременно в разных костях либо лимфатических узлах. В большинстве случаев опухоли формируются в:
Симптоматические проявления ярко выражаются, начиная со 2-й стадии развития патологического процесса.
С данной формой заболевания врачи сталкиваются чаще, чем с формой солитарной.
Солитарная форма заболевания отличается тем, что опухолевый очаг формируется в одном лимфоузле либо одной костной структуре. Патология может длительный период никак себя не обнаруживать.
По характеристике расположения плазмоцитов в костном мозге выделяют патологии:
При диффузной форме наблюдается быстрое разрастание опухоли, наличие плазматических клеточных структур, концентрирующихся в костном мозге и покрывающих всю его поверхность. Поражению раковыми клетками подвергается структура костного мозга, однако органических очагов ракового заболевания не наблюдается.
При множественно-очаговой форме формируются опухоли, увеличивается количество атипичных плазмоцитов. Вся поверхность костного мозга поражена. Характерная особенность данной формы – способность опухоли к возникновению в лимфоузлах и селезенке, а не только в костной ткани.
Особенностью диффузно-очаговой формы является сочетание характеристик двух названных выше форм. Выделяют подвиды данной формы. Для этой классификации выбирают такой аспект, как состав клеток, и выделяют:
Сама по себе патология, даже невзирая на стадию ее развития, опасна для жизни.
В стадийной классификации следующие 3 уровня:
Стадия первая. Анализ крови показывает чрезмерный уровень кальция. В анализе мочи обнаруживается незначительное количество белка и моноклональных иммуноглобулинов, отмечается наличие признаков остеопроза. Онкологический очаг единичный, атипичные клетки поражают здоровые тканевые области.
Стадия вторая. Диагностические методы выявляют множественную миелому. Отмечается значительное поражение тканевых структур, наличие единичных метастазов, значительное ухудшение состояния больного.
Стадия третья. Наблюдаются прогрессирующий остеопороз ткани костных структур, падение уровня гемоглобина, наличие более чем трех опухолевых очагов в костной структуре, критичное общее состояние пациента. Лечебные мероприятия могут не иметь положительного эффекта.
О причинах, приводящих к возникновению заболевания, известно далеко не все, но хорошо известны рисковые факторы, повышающие риск возникновения миеломы. Среди них:
Симптоматические проявления заболевания имеют выраженный характер.
Солитарная форма обнаруживает себя:
При множественной форме выявляют несколько опухолевых очагов, что приводит к нарушению работы разных систем и органов.
Стадия первая проявляется ощущением боли в костях позвоночного столба, черепной коробки, грудной клетки. Следствием развития патологии являются деформирование костей, переломы.
Сниженный иммунитет больных приводит к частым простудным заболеваниям, нередко сопровождающимися проблемами дыхательной системы как следствия поражения костной ткани.
Развиваясь, заболевание приводит к печеночной и сердечной недостаточности. Наблюдаются увеличение в размерах пораженной селезенки, признаки нефропатии, повышенным скоплением белков в моче, провоцирующее почечную недостаточность.
Диагностика выявляет у больных анемию, гиперкальцемию. Симптомы последней:
Нарушение процесса кроветворения проявляется:
Для последних стадий миеломатоза характерны:
Для выявления патологии необходимо проведение комплексных диагностических мероприятий. Первый этап диагностики – общий врачебный осмотр, в ходе которого устанавливают симптоматические проявления, время возникновения их.
Этап второй – проведение пальпации областей тела, которые вызывают подозрение. Врач должен понять, есть ли усиление болезненных ощущений при нажатии и, если есть, куда отдается боль.
После этого пациент проходит лабораторные и инструментальные диагностические методы, среди которых:
Посредством рентгеновского обследования определяют, поражена ли костная ткань. На снимке видны характеристики остеопороза. Опухолевый очаг округлой формы именуют «дырявым черепом».
Миелому выявляют, если кости плечевого пояса содержат незначительного размера отверстия, расположенных как пчелиные соты. Снимок фиксирует многочисленные отверстия на ребрах и лопатках, сдавление позвонков.
С помощью компьютерной томографии получают информацию о наличии и локализации опухолевых очагов, степени распространения патологического процесса.
Компьютерная томография позволяет получать больше необходимой информации о новообразовании, так как во время процедуры обследования проводится послойное сканирование тканей, что необходимо для определения структуры опухоли.
В качестве лабораторных исследований проводятся анализы мочи и крови. Они дают информацию об уровне гемоглобина, наличии в крови параплазмоцитов, а в моче – соединений белков.
Данные диагностических исследований становятся базой для постановки диагноза и назначения терапевтического курса.
Миелому, особенно е множественную форму, лечить очень трудно. В качестве лечебных средств в большинстве случаев применимы различные комбинации медицинских препаратов:
Заболевание вызывает сильные болевые синдромы, для снижения которых необходимо применение анальгетиков.
Препараты для лечения заболевания назначает лечащий врач, он рассчитывает период их приема и необходимую дозу.
При сложных случаях, например, при поражении костей позвоночника, применима хирургическая операция. Ее цель – фиксация и укрепления позвонков.
Данный метод лечения миеломы считается предпочтительным. Его применяют при выявлении заболевания множественной формы
Назначение видов препаратов и их количество зависит от специфики развития заболевания.
Применяя химиотерапевтическое лечение, можно добиться полной либо частичной ремиссии в более чем 50% случаев. Однако часты рецидивы, что объясняется распространенностью процесса заболевания.
Во время химиотерапевтического лечения пациентам назначают трансплантацию костного мозга либо стволовых клеток из донорского материала или собственных клеточных структур пациента.
Миеломная патология может захватить различные системы и органы организма, вследствие чего при отсутствии лечения негативные эффекты могут быть множественные.
Болезнь может привести к:
Распространяясь на здоровые ткани, заболевание разрушает кости, что вызывает сильный болевой синдром, становится причиной переломов.
Сниженный иммунитет больного становится мишенью инфекционных и простудных заболеваний. Наблюдается тяжелая форма анемии, требуется переливание крови.
Повторное возникновение паталогического процесса либо проявление осложнений прим миеломной болезни наблюдается довольно часто.
Пациент может стать инвалидом, группа которой зависит от стадии миеломы, на которой она была выявлена.
Критерии определения группы инвалидности таковы:
3-я группа – множественная форма заболевания, при которой больному противопоказаны определенные условия труда.
2-я группа – выявлена множественная форма миеломы 2-й стадии, при которой заболевание выражено поражает определенные функции. Также данная группа дается в случаях активного течения заболевания при неясном прогнозе.
1-я группа – диагностирована несекретирующая миелома 3-й стадии, которая сопровождается значительными. Больной не может передвигаться, обслуживать себя. Прогноз в данном случае неблагоприятен.
Неблагоприятный прогноз делается даже на начальной стадии развития заболевания.
Химиотерапевтические и иные методы лечения снимают симптоматические проявления и могут продлить жизнь больному до 3-х лет.
Отсутствие лечения сокращает этот срок до 2-х лет. Причиной смерти становятся распространение патологического процесса и развитие осложнений.
Есть данные о том, что, благодаря вовремя начатому лечению, некоторые пациенты живут до 10-ти лет. Но подобные случаи редки в клинической практике.
Полное выздоровление может наступить в случае солитарной патологической формы. В данном случае жизнь пациента может продлиться до 17-ти лет.
Не существует конкретных рекомендаций по профилактике заболевания. Чтобы минимизировать риск возникновения патологии, необходимо:
Людям, у которых выявлена миелома, необходим контроль со стороны врача-онколога, проводить назначенные им лечебные мероприятия, избегать рисковых факторов.
Миеломную патологию справедливо считают опасной формой рака, разрушающей лимфосистему и костный мозг. Даже проведение комплексной терапии может не привести к положительному результату.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
