Эта достаточно редко встречающаяся патология, развиваясь, может спровоцировать такое заболевание, как плоскоклеточный рак.
Статистика отмечает, что данная патология диагностируется ежегодно у 14 человек из 100 000.
Основное проявление патологии Боуэна – возникновение на теле пятен, язв, сыпи, эрозий.
Симптомы не всегда ярко проявляются на первоначальной стадии заболевания, кроме того, их необходимо различать от симптомов других дерматологических заболеваний. Для этого необходима дифференциальная диагностика, которая и позволит составить необходимую программу лечения и исключить осложнения.
Что становится причиной заболевания, точно неизвестно, но основной фактор, по мнению многих специалистов, – чрезмерная доза лучей ультрафиолета.
Для лечения применяют выжидательную тактику, криотерапию, фототерапию, химиотерапию, кюретаж, лучевую и лазерную терапию.
Изучение заболевания дает информацию о том, что более всего риск его возникновения увеличивается у людей со светлым оттенком кожи.
Локализуются патологические очаги на открытых для солнечных лучей областях тела – голова, шея, конечности. Однако поражению могут подвергнуться туловище, ротовая полость, половые органы. Размер патологического очага колеблется от 1 мм до нескольких сантиметров.
Чаще всего патология диагностируется у людей возрастной категории 60+.
Форма заболевания прямо влияет на то, как оно проявляется. Начальные этапы заболевания не выражены ярко, их можно спутать с симптомами других патологий либо с обычным раздражением кожи.
Патология Боуэна проявляется в следующих формах:
Кроме перечисленных форм, заболевание может возникать в форме, поражающей ногтевое ложе, что, при отсутствии лечения, приводит к разрушению ногтя.
Основной признак заболевания – появление пятен, достаточно медленно разрастающихся. Пятна имеют коричневый цвет с красноватым оттенком. Они отличаются четкими границами и незначительным возвышением над кожной поверхностью. Иногда патологический очаг напоминает шелушащуюся кожу.
По форме пятна круглые либо овальные, в исключительных случаях имеют неправильные очертания.
Неприятных и болезненных ощущений пятна обычно не дают. Если не лечить заболевание, заболевший сталкивается с гнойными выделениями, экссудатом, сукровицей. Поверхность патологического очага покрывается коркой.
Поверхностный слой новообразования имеет зернистую структуру, при пальпации определяется выросты незначительного размера.
Иногда патологический очаг напоминает бородавку, верхний слой кожи растрескивается, сама кожа в зоне поражения становится темной.
Почти в пятнадцати процентах случаев формируются несколько патологических очагов.
Если не начать лечение, патология начинает прогрессировать, на коже появляются язвы, после заживления которых остаются рубцы, сам патологический очаг увеличивается и поражает новые участки кожи.
Формирование патологического очага в полости рта считается предраковым заболеванием, так как высока вероятность его скорого перехода в злокачественное образование.
В некоторых случаях заболевание обнаруживает себя зудом и дискомфортом, которые возникают в зоне расположения патологического очага. Без надлежащего лечения либо при его отсутствии несколько патологических очагов, расположенных рядом, сливаются. При этом поражению подвергаются слои кожного покрова, расположенные глубже, развиваются эрозии, поврежденные участки становятся белыми.
Точные причины возникновения патологии неизвестны, однако известны факторы, способные ее спровоцировать. Среди таких факторов следующие:
Для предварительного анализа врач осматривает пациента, область поражения кожи, устанавливает симптоматические проявления, знакомится с анамнезом.
После этого необходима биопсия под местной анестезией. Взятый с ее помощью биоптат отправляют в лабораторию на гистологическое изучение.
Необходима и дифференциальная диагностика, она помогает провести различие между патологией Боуэна и такими заболеваниями, как красная волчанка, бородавка, экзема, псориаз.
Курс лечения патологии назначают в зависимости от ее специфики. Единой универсальной методики лечения нет.
При составлении лечебной программы должны быть учтены:
Рассмотрим лечебные методы подробнее.
При медленном развитии патологического очага у пожилых пациентов применяют выжидательную тактику.
Это относится только к тем случаям, когда поражению подвергаются открытые участки кожи. Отсюда и рекомендация о защите кожного покрова от чрезмерного воздействия лучей солнца.
Если же появляются первые признаки прогрессирования патологии, необходимо оперативное вмешательство.
Часто новообразование удаляют, применив классическую операцию. Эффективность данного подхода проявляется в момент прогрессирования патологии, ее злокачественного течения, возникновения метастазов. При проведении операции используют местную анестезию.
Через некоторое время после проведения хирургической операции швы зарубцовываются.
Чтобы результат был лучше, для выполнения операции в области шеи, головы, пальцах пораженные ткани удаляют послойно, используя микроскоп.
По-иному эта процедура называется кюретажем. После ее проведения пациенту назначают электрокоагуляцию. Как и при традиционном оперативном вмешательстве, применяют местную анестезию.
Если требуется, манипуляцию повторяют несколько раз. После выскабливания на коже образуется рубец.
Воздействие низкими температурами или криотерапия является малоинвазивным методом лечения патологии Боуэна.
Патологический очаг уничтожают, как правило, жидким азотом. На месте воздействия образуется корочка, отпадающая через некоторое время.
Данный метод применим для лечения единичного патологического очага незначительного размера.
Препараты, используемые в курсе химиотерапии, применяют наружно. Их слоем наносят на пораженную область несколько раз в сутки. Длительность применения препаратов, а также длительность перерывов между курсами определяет врач.
Химиотерапевтическое лечение можно сочетать с другими лечебными методами.
В лечении значительных патологических очагов применяют фототерапию. Пациенту наносят крем со светочувствительным веществом, накапливающимся в поврежденных клетках.
После этого проводят световое облучение пораженного участка кожи. В результате атипичные клетки разрушаются. Для полного уничтожения патологии требуется несколько сеансов. Время проведения процедуры обычно не превышает сорока минут.
Еще не так давно данный лечебный метод применялся очень широко, сегодня его используют редко. Связано это с тем, что повреждения, возникающие на коже после проведения процедуры, не заживают долгое время.
Метод может использоваться как дополнительный.
Сегодня лечение лазером широко распространено, причем в отношении различных заболеваний. У метода есть неоспоримые преимущества:
Самое опасное осложнение патологии – ее переход в злокачественное образование. Кроме того, негативные эффекты могут выражаться:
При своевременном лечении образования в ранней его стадии результаты благоприятные. Запущенная форма патологии, которая не была удалена, в 5% случаев становится инвазивным раком.
По мнению многих специалистов, переход патологии Боуэна в рак кожи может произойти в 80% случаев. Отсутствие лечения поднимает планку риска смертельного исхода.
Для того чтобы минимизировать риск патологии и ее осложнений, необходимо следовать определенным профилактическим правилам:
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
