Бронхи – это переходные соединения легких и трахеи, которые обеспечивают при вдохе поступление в организм кислорода, при выдохе – вывод углекислого газа.
В основе раковой патологии бронхов лежат эпителиальные клетки органов системы дыхания, характеризующиеся своим аномальным ростом и развитием.
Длительный период своего развития заболевание может не давать никаких симптомов и выявляется при плановом обследовании.
Другие названия заболевания – «центральный рак легкого», «бронхогенная карцинома».
Заболевание считается широко распространенным (около 1000000 млн. случаев ежегодно во всем мире) и в большинстве случаев выявляется у людей возрастной категории 45+.
Симптомы запущенной формы заболевания:
Мужчины страдают от рака бронхов 10 раз чаще, чем женщины.
Статистика показывает негативную тенденцию роста числа заболеваний, что может быть объяснено активизацией курения и усилением влияния канцерогенных факторов.
Чаще заболевание обнаруживается на запущенных стадиях развития, что значительно ухудшает прогноз лечения.
Диагностическими методами выявления рака бронхов являются рентген и компьютерная томография, которые позволяют получить информацию о месте локализации опухоли, ее размере и стадии развития.
Для определения типа опухоли необходимо проведение бронхологического исследования.
В качестве лечебных методов применяется оперативное вмешательство в комплексе с процедурами бронхоскопии.
Рак бронхов имеет ряд классификаций.
Выделяют 4-е стадии развития заболевания, отличающиеся своими симптоматическими проявлениями:
Стадия I.
Размер опухолевого очага менее 3-х сантиметров в диаметре. Метастазы отсутствуют. В большинстве случаев затронуты сегментарные бронхи.
Стадия II.
Размер опухолевого очага не превышает 6 сантиметров в диаметре. В регионарных лимфоузлах выявляются метастазы.
Стадия III.
Размер опухолевого очага превышает 6 сантиметров в диаметре. Метастазы проникают в отдаленные лимфоузлы, опухоль распространяется.
Стадия IV.
Начинается развитие ракового плеврита. Метастазы поражают разные органы. Прогноз лечения, в ходе которого применяют химиотерапию и радиационную терапию, неблагоприятный.
Наибольшая эффективность лечения наблюдается на I-й и II-й стадиях развития заболевания.
Считается, что основными причинами возникновения рака бронхов является неблагоприятная экологическая обстановка и злоупотребление табакокурением.
Даже если человек активно курил в подростковом возрасте, а затем отказался от этой вредной привычки, раковая патология может сформироваться через годы и даже десятилетия.
Подавляющее число больных раком бронхов (до 90%) – люди, стаж курения которых значительный. Объяснение этому простое: вместе с дымом в организм курильщика попадают вредные смолы, элементы радиоактивной природы, оседающие на эпителиальной ткани легких и бронхов.
Эти вредные вещества оказывают раздражающее действие, часто приводят к возникновению воспалительных процессов, дисплазии, которые ведут к нарушению процесса формирования тканевой структуры.
Чрезмерно активное курение (2 пачки сигарет в сутки) приводит к увеличению риска возникновения рака бронхов в 25 раз.
Кроме перечисленного выше, риск возникновения патологии высок у людей, работающих в условиях вредного производства. Особенно опасное воздействие на организм оказывают ртуть, никель, мышьяк, асбест.
Еще один предрасполагающий к заболеванию фактор – воспалительные процессы, абсцессы гнойного характера, рубцы, расширения бронхов, гнойные абсцессы. Такие процессы могут вызывать не только злокачественную опухоль, но и неоплазию бронхиального дерева.
Осложнения после такого заболевания, как туберкулез, тоже могут выступать в качестве провокаторов рака бронхов.
Поэтому важное значение имеет своевременное лечение подобных патологий.
Рак бронхов, как и многие другие виды онкологических патологий, на первых стадиях протекает без каких-либо симптомов.
Развиваясь, заболевание обнаруживает себя признаками, похожими на проявления иных патологий. Яркие симптомы рака бронхов возникают на поздних стадиях развития заболевания, когда терапевтические усилия не дают необходимых положительных результатов.
Выраженность симптомов зависит от того, сколько бронхов вовлечено в патологический процесс.
Неспецифически рак бронхов проявляет себя:
В дальнейшем наблюдаются:
При поражении опухолью большей части легких у больного может возникнуть дыхательная недостаточность.
В проявлении симптоматики выделяют 3 стадии:
Обнаружению заболевания на первых стадиях его развития способствует проведение рентгеновского исследования грудной клетки.
I-я и III-я стадии развития патологии проявляются неспецифическими признаками. Их нередко игнорируют, не считая онкологическими заболеваниями. Такие симптомы, как повышенная утомляемость и снижение работоспособности, считают следствием других факторов.
Из-за применения медикаментов, снимающих воспалительные процессы, симптомы рака бронхов могут быть частично приглушены.
Поздние стадии заболевания проявляются:
Перечисленные признаки показывают, что работоспособность легочных тканей снижена вследствие сокращения объема кислорода. Опухолевое образование перекрывает дыхательные пути, снижает проходимость дерева бронхов.
Возникающий кашель является симптомом центрального рака. Сначала кашель редкий, без мокроты, затем при интенсивном кашле она появляется. В мокроте содержатся кровяные сгустки. Возникает и боль при кашле со стороны поражения.
Сдавливая внутренние органы, опухоль и ее метастазы нарушают их работу. Например, при сдавливании пищевода возникает проблема продвижения пищи к желудку, наблюдаются ухудшение аппетита, тошнота, рвота.
При поражении метастазами межреберных нервов возникает чувство сильного дискомфорта, увеличивающегося в процессе дыхания и движения.
Информация, полученная в процессе прохождения диагностических процедур, является базовой для разработки тактики лечения.
К диагностическим методам относятся:
Врач прослушивает грудную клетку с помощью стетоскопа, пальпирует лимфатические узлы, определяя наличие либо отсутствие их увеличения, учитывает жалобы, высказанные пациентом.
Данный метод считается наиболее результативным, так как, благодаря ему, заболевание обнаруживают на ранней стадии его развития в 75% случаев. При обнаружении на снимке нарушений пациент проходит дополнительное исследование.
С помощью компьютерной томографии проводят оценку интересующих анатомических структур организма пациента. Метод позволяет точно определить размер опухолевого образования, место его локализации, вид и другие характеристики.
Метод применяют, чтобы оценить состояние мышцы сердца, пищевода, кровеносных сосудов, выявить метастазы.
Если возникли подозрения на наличие раковой патологии бронхов, применяют бронхоскопию.
Для этого специальную трубку, оснащенную камерой, вводят в органы дыхания. Изображение появляется на экране монитора. В процессе проведения процедуры производят забор биоптата для последующего гистологического исследования.
Для забора биоптата используют длинную тонкую иглу. Метод необходим, если биоптат по ряду причин не удалось взять в процессе бронхоскопического исследования.
Содержание лечебной программы зависит от таких факторов, как:
Основные терапевтические методы при раке бронхов:
Выполняется с целью иссечения опухолевого очага, если патологическая зона менее половины трахеи.
В процессе проведения оперативной манипуляции удаляют и опухоль, и ткани, расположенные рядом с ней. Существует высокий риск из-за недостаточной прочности системы кровоснабжения дыхательных путей.
При лечении опухолей значительного размера хирургическая операция не проводится. Вместо нее врач назначает лечение паллиативного характера, позволяющее затормозить опухолевый рост и восстановить дыхательную функцию пациента.
В рамках бронхоскопического лечения применяют:
- Брахитерапию, представляющую собой воздействие на опухоль радиационными волнами для разрушения раковых клеток. Подобное лечение назначают исключительно тогда, когда невозможно провести радиационную терапию.
- Стент-терапию – установку специальной трубки, позволяющей держать открытыми дыхательные пути.
- Лазерную терапию, позволяющую направлять световые лучи на опухоль для уменьшения ее диаметра либо удаления.
- Жесткую бронхоскопию, подразумевающую введение бронхоскопа в бронхиальную полость для удаления опухоли.
Как правило, данный метод используют, когда заболевание находится на запущенных стадиях своего развития и активен процесс распространения метастазов в региональные органы и лимфоузлы. Радиационное лечение нередко проводят в комплексе с хирургической операцией.
Метод подразумевает внутривенное введение специальных препаратов в организм больного для блокирования развития раковых клеточных структур. Химиотерапевтическое лечение, так же, как и радиационная терапия, нередко используется как поддерживающий метод после хирургической операции.
Начальные стадии развития рака бронхов практически всегда выявляют случайно. Обращение больных к врачу происходит уже на стадии, когда наличествуют яркие симптомы, а это происходит на запущенных стадиях. Данное обстоятельство значительно осложняет лечение и, соответственно, прогнозы.
К тому же заболевание дает серьезные осложнения, например, плеврит, перикардит. На этом фоне любая терапия хороших результатов не дает, больного лечат, чтобы облегчить его страдания, продлить его жизнь.
Если раковая опухоль бронхов обнаружена на I-й и II-й стадиях своего развития и начато адекватное лечение, прогнозы будет значительно благоприятнее.
Выживаемость в течение 5-ти лет на I-й стадии развития рака бронхов составляет около 80%. На II-й – 50%, на III-й – 20%, на IV-й – около 10%.
Профилактика заболевания предполагает отказ от курения, минимизацию вредных воздействующих на организм экологических, химических факторов, ведение активного образа жизни, правильного питания.
Огромную роль в профилактике рака бронхов играет прохождение регулярных медицинских осмотров, проведение флюорографического исследования не реже 1-го раза в год.
Все это позволит снизить риск возникновения рака бронхов и иных онкологических заболеваний.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
