Раковая патология гортани характеризуется формированием в гортанно-глоточной зоне опухоли. Усиливает опасность заболевания способность растущей опухоли привести к асфиксии, что заканчивается смертью больного.
Местом локализации опухолевого очага являются разные отделы гортаноглотки. Заболевание считается редким, диагностируемым в 2,8% всех случаев. Но среди раковых патологий головы данное заболевание является самым распространенным.
Мужчины подвержены заболеванию чаще женщин. Большинство заболевших раковой патологией гортани являются людьми пожилого возраста, но и молодые люди также сталкиваются с данной проблемой.
Специфика патологии зависит от локализации расположения опухолевого очага и стадии развития заболевания. Практически всегда больные сталкиваются с нарушением дыхания и проблемами, связанными с функционированием голосовых связок.
Говоря о причинах возникновения заболевания, называют:
Симптоматические проявления зависят от места расположения злокачественного очага.
Для обнаружения заболевания используются такие методы, как:
Выбор терапевтической тактики обусловлен характером и локализацией опухолевого очага.
Несвоевременно начатое лечение либо его отсутствие приводит к росту злокачественного новообразования, что может стать причиной перекрытия дыхательных путей и смерти от удушья.
В основе классификации раковых патологий гортани лежат:
Гистологическое строение.
Опухоль неороговевающего подвида стремительно увеличивается в размерах, так как атипичные клетки интенсивно делятся. Данный подвид диагностируют в большинстве случаев. Подвид быстро продуцирует метастазы.
Опухоль ороговевающего подвида диагностируют реже. В основе новообразования - ороговевающие клеточные структуры. Опухолевый очаг медленно развивается, тенденции к продуцированию метастазов отсутствуют.
По специфике роста.
Согласно данной классификации выделяют:
По месту расположения.
Опухолевый очаг может сформироваться в разных гортанных отделах, но чаще всего в верхней области органа.
Раковые клетки могут формироваться в надгортаннике, желудочках, подскладочной области. Опухолевый очаг формируется вначале как односторонний, но, развиваясь, заболевание становится двусторонним.
Раковый процесс в вестибулярном отделе гортани является следствием формирования опухолевого очага в среднем отделе гортани. Его развитие нарушает процесс голосообразования.
Формирование опухоли в подскладочной области характеризуется ее стремительным инфильтративным ростом.
Выделяют четыре стадии развития высокодифференцированной формы раковой патологии гортани:
Стадия первая. Новообразование внешне напоминает язву, которая расположена в границах одного отдела органа и не распространилась на другие области.
Стадия вторая. Наблюдается разрастание опухоли, которая может занимать целиком весь отдел. Распространение на рядом расположенные области отсутствует, метастазы не выявлены.
Стадия третья. Опухоль прорастает в глубину ткани либо распространяется в другие отделы органа. Возможно наличие метастазов в лимфатических узлах.
Стадия четвертая. Наблюдается распространение опухоли на несколько отделов гортани, поражение соседних органов. Выявляются метастазы лимфатических узлов и поражение ими других органов.
Необходимо учитывать и наличие предраковых заболеваний, к которым относятся:
Если игнорировать лечение указанных заболеваний, они могут под воздействием определенных факторов стать раковыми.
Выявление причин заболевания важно с точки зрения его предупреждения, а также для назначения адекватного лечения.
Сказать в точности, вследствие чего начинает формироваться раковая патология гортани, нельзя. Есть предположение, что провоцирует его воздействие на организм сразу несколько факторов.
Перечислим известные провоцирующие факторы.
Считается главным предрасполагающим фактором развития карциномы, саркомы и других разновидности опухолей. Токсины, которые содержатся в табаке, являются раздражителем слизистой оболочки гортани, они негативно воздействуют на мембраны клеток. В итоге начинается процесс мутации и роста атипичных клеток.
Немаловажно и то, что у курильщиков иммунитет ниже, а это означает, что организм вовремя не может в полную силу противостоять возникновению заболевания.
Загрязненность воздуха большим количеством вредных веществ негативно воздействует на легкие пути, горло и многие другие органы. Статистика показывает, что жители крупных промышленных городов страдают раковой патологией гортани чаще.
Этиловый спирт является раздражителем слизистой оболочки гортани. Постоянное ее раздражение может дать начало активной регенерации клеточных структур, предпосылке развития опухолевого процесса.
Регулярное воздействие ядовитых паров, химикатов, токсинов на организм человека провоцирует развитие различных патологий дыхательных путей, в том числе, и раковых патологий.
При воспалительных процессах наблюдается одновременно низкий местный иммунитет и интенсивное раздражение дыхательных путей. Это становится серьезным предрасполагающим фактором для возникновения и развития опухолевого процесса.
При отсутствии лечения и под воздействием определенных факторов доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную.
На особенность симптоматических проявлений заболевания влияют:
Начальные стадии развития патологии протекают практически без каких-либо симптомов, затем болезнь дает о себе знать первыми признаками. Причем эти проявления зависят от локализации опухоли.
Опухолевый процесс в надгортаннике отличается проявлением несильных болей в процессе проглатывания пищи, першением. Это результат неврозного раздражения и деформации гортани. С развитием заболевания боль усиливается.
Локализация опухолевого очага в надсвязочном отделе на первоначальном этапе развития заболевания симптомами не проявляется. Впоследствии при глотании возникают неприятные ощущения и першение, тембр голоса меняется. Поздние симптомы – сильная боль и охриплость.
Чем позднее выявлена патология, тем труднее ее лечить.
Локализуясь на голосовых связках, опухолевый очаг, даже самый незначительный, проявляется охриплостью и изменением голоса. Больной испытывает усталость в процессе разговора, ему трудно дышать, если опухоль разрастается.
Начальными симптоматическими проявлениями опухоли, локализующейся в подсвязочном отделе, является сухой кашель и изменение голоса. Возможны и приступы асфиксии.
Симптомы общего характера при раковой патологии гортани проявляются:
Диагностика заболевания должна быть комплексной.
Ее первый этап состоит из визуального осмотра и сбора анамнеза.
В ходе осмотра врач получает информацию об имеющихся симптомах, оценивает состояние лимфоузлов и выдвигает предварительный диагноз, в котором, в частности, отмечает возможность процесса метастазирования.
Также в ходе осмотра может быть проведено непрямое ларингоскопическое обследование, подразумевающее осмотр органа с целью обнаружения новообразования. Кроме этого, происходит оценка состояния слизистой.
Метод применим далеко не всегда из-за своей малой информативности: незначительную опухоль с помощью него выявить вряд ли удастся.
Для получения более точной информации с помощью специального прибора выполняют прямую ларингоскопию, в процессе проведения которой можно обследовать все гортанные отделы.
В процессе проведения процедуры можно проводить биопсию, целью которой является забор биоматериала для последующего его лабораторного изучения под микроскопом. Результаты такого анализа дают точную информацию о заболевании.
Кроме перечисленных выше диагностических процедур, для выявления раковой патологии гортани применяют ультразвуковое исследование. Изучение лимфатических узлов посредством УЗИ дает информацию о возможном метастазировании.
Также для обнаружения метастазов и оценки состояния внутригрудных лимфатических узлов применяют рентгенографическое обследование.
Компьютерная либо магнитно-резонансная томография применима для получения информации о наиболее важных особенностях патологии, например, размере опухолевого очага, месте его локализации, степени распространенности.
Электрокардиографию проводят для оценки состояния сердца пациента.
Как дополнительная диагностическая процедура может быть применена бронхоскопия.
В перечень лабораторных анализов входят анализы мочи и крови.
Определение терапевтической программы раковой патологии гортани требует индивидуального подхода и учета специфики клинической картины.
Основными методами лечения заболевания являются хирургическая операция и радиационная терапия. В качестве вспомогательного метода может быть использовано химиотерапевтическое лечение.
Хирургическая операция, целью которой является полная резекция опухоли, применима в тяжелых случаях. При этом хирург по возможности старается оставить хотя бы часть гортани.
На раннем этапе развития раковую патологию гортани лечат радиационным воздействием. Кроме того, радиационная терапия может дополнять и хирургическую операцию.
Локализация ракового образования диктует следование принципам его лечения:
Метастазы всегда подлежат удалению посредством оперативного вмешательства. Точно так же обстоит дело с проявлением рецидивов.
В послеоперационный период пациент находится под контролем врача. Длительность контроля не ограничивается только периодом реабилитации: прооперированный ходит на плановые осмотры, проходит обследование с целью начала своевременного лечения при возможном рецидиве заболевания.
Заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения может привести больного к смерти. Кроме того, раковая патология гортани может стать «провокатором» ряда серьезных осложнений:
Отдаленные метастазы нарушают работу поврежденных ими органов.
Именно метастазы являются самым серьезным негативным эффектом заболевания. Формируясь, как правило, на III-й и IV-й стадиях развития заболевания, они повреждают вначале соседние с опухолевым очагом лимфоузлы, а затем распространяются по всему организму, серьезно нарушая работу его систем и органов.
Чем более запущено заболевание, тем меньше у больного шансов на излечение. Именно это вы должны помнить и поэтому показываться врачу при первых же проявлениях заболевания.
Лечение, начатое на I-й и II-й стадиях развития патологического процесса, дает оптимистические прогнозы. Кроме того, как было указано выше, в лечении раковой патологии гортани на данных стадиях не применяется хирургическая операция, тем самым гортань сохраняется полностью.
III-я стадия развития патологии усложняет ситуацию. Необходимо проведение хирургической операции, в ходе которой удаляют фрагмент органа. Необходимо устранить и метастазы. Жизнь пациента и его относительно устойчивое существование зависит от конкретной ситуации и опыта врача.
Последняя стадия патологии предполагает проведение хирургической операции, итогом которой становится удаление гортани полностью и резекция соседних участков.
Высок процент смертности, в лучшем случае прооперированный становится инвалидом. Ситуацию осложняет и то, что на IV-й стадии высока вероятность возникновения рецидива.
Излечить заболевание на данной стадии его развития можно лишь в редких случаях, поэтому важную роль играет своевременная диагностика заболевания.
Для профилактики раковой патологии гортани следует избегать воздействия тех предрасполагающих факторов, о которых было сказано выше.
Необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, быть физически активным.
Важное значение имеют своевременное лечение заболеваний дыхательных путей, укрепление иммунной системы, регулярные врачебные осмотры и обследования.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
