Обновлено: 1 июля 2022

Кушкин Виталий Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

317

Рак молочной железы

О заболевании

Это заболевание у женщин обнаруживают чаще, чем иные формы рака – в более чем 15% случаев, по оценкам Всемирной организации здравоохранения.

Возраст женщины – один из факторов, который провоцирует возникновение рака молочной железы: в огромном количестве случаев он обнаруживается в период менопаузы. Однако в последние два-три десятилетия болезнь помолодела. Кроме того, она может поразить и мужчин, правда, происходит это в сотню раз реже, чем у женщин.

Факторы риска

Назвать объективные причины возникновения заболевания невозможно, но, если говорить о факторах риска, они давно известны:

• Гены;
• Возраст 55+;
• Доброкачественные новообразования;
• Излишний вес;
• Радиационное воздействие;
• Недостаточная подвижность;
• Бездетность;
• Поздние роды;
• Поздняя менопауза;
• Использование гормональных препаратов;
• Повреждения молочных желез;
• Сахарный диабет;
• Вредные привычки.

Диагностика

Ранняя диагностика заболевания необходима, так как на первоначальной стадии с ним легче справиться.

Диагностические процедуры следующие:

• Беседа со специалистом и осмотр;
• Маммография;
• МРТ;
• УЗИ;
• Биопсия.

Выбор той или иной процедуры обсуждается со специалистом-онкологом.

Рак молочной железы: типы

Классифицируют два типа заболевания:

• Протоковый. С ним сталкиваются чаще, он бывает внутриклеточный (прогноз более благоприятный, излечение – 98%) и инвазивный (процесс развивается бесконтрольно, генерализируется).
• Дольковый. Его главная черта – мультицентричность роста. При этом скорость развития опухоли и сроки возникновения метастаз зависят от дифференцировки новообразования.

Симптомы

Начальные стадии заболевания практически не имеют симптомов. Нередко болезнь случайно обнаруживают в ходе процедур профилактического характера.

Тревожным сигналом является образование, поддающееся пальпации, или выделения из соска: кровяные, гнойные, серозные. Но при этом никакой боли нет. Она появляется позже, при возникновении отдаленных метастаз.

Один из признаков болезни – видоизменение патологической железы, деформация груди.

Опухоль способна влиять на изменение кожи, проникая в подкожную клетчатку. Возникает уплощение, сморщенность, эффект «корки лимона», мраморность, покраснение, изъязвление.

Типовая симптоматика заболевания проявляется в формах:

• Отечно-инфильтративная – изменение размеров железы, изменение цвета кожи на мраморный, гиперемия;
• Маститоподобная – уплотнение груди, температура тела повышается;
• Рожистоподобная – возникновение очагов, похожих на рожистое воспаление;
• Панцирная – сморщенность железы;
• Рак Педжета – сосок утолщается, кожа становится покрасневшей, уплотняется, наличествуют чешуйки и корки.

Стадии

При стадировании заболевания опираются на классификацию TNM.

«T» – размер новообразования:

• Tis – «рак на месте»;
• T1 – наибольший диаметр опухоли – менее 2 см;
• T2 – 2–5 см;
• T3 – более 5 см;
• T4 – опухоль поразила стенку грудной клетки, кожу.

«N» – наличие метастазов:

N0 – в лимфатических узлах нет очагов;

N1, N2 и N3 – разное количество лимфатических узлов поражены.

«M» – отдаленные метастазы:

M0 – нет;

M1 – есть.

Учитывая это, классифицируют пять основных стадий заболевания:

Стадия 0: рак на месте.

Стадия I: диаметр новообразования до 2 см.

Стадия II: диаметр новообразования – до 5 см диаметром, возможны метастазы.

Стадия III: диаметр новообразования – 5 см и более, возможны поражения кожи или грудной стенки, очаги в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV: диагностированы отдаленные метастазы.

Лечение

Стратегию лечения рака молочной железы избирают персонально, исходя из характеристики новообразования, стадии, чувствительности к терапии, состояния больной.

Существует несколько методов лечения заболевания:

• Оперативное вмешательство;
• Лучевая терапия;
• Химиотерапия;
• Таргетная;
• Иммунотерапия и др.

В Onco.Rehab рак молочной железы лечат в формате программы интегративной онкологии, что приносит ощутимые результаты.

Рак кожи

Прогноз при раке молочной железы

Выявление заболевания на ранних стадиях крайне важно, так как удается излечить практически всех пациентов.

При дальнейшем развитии заболевания прогноз ухудшается:

II – чуть более 90%.

III – 70-72%.

IV – до 21-23%.

Используя современные методы лечения, мы добиваемся ремиссии заболевания в большинстве случаев или продлеваем пациентам жизнь, не снижая ее качества.