Обновлено: 10 мая 2023

Кушкин Виталий Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

873

Коротко о патологии

Раковая патология головного мозга является заболеванием, одним из лидирующих среди всех онкологических заболеваний. Его выявляют в 2% всех случаев.

Понятие «раковая патология головного мозга» включает в себя различные опухоли злокачественного характера, которые, в отличие от опухолей доброкачественных, стремительно увеличиваются в размерах, продуцируют метастазы, поражающие расположенные рядом органы и тканевые структуры.

Вторичный патологический очаг формируется вследствие проникновения раковых клеток в мозг посредством кровотока. Это метастатический процесс.

Возраст больных, у которых диагностируют раковую патологию головного мозга, самый различный. Однако среди них больше людей пожилого возраста.

Заболевание является тяжелым и часто приводит к смерти больного.

Проблему в диагностировании создает обязательная дифференциация проявлений раковой патологии головного мозга и таких процессов, как менингит, мигрень.

При обнаружении заболевания выбор метода лечения не всегда оказывается в пользу хирургического вмешательства, так как оно сопряжено со значительным риском.

Первичная форма составляет всего 1,5 процента от всех случаев онкологических болезней мозга, а метастатическая – от 10 до 30 процентов.

Разновидности патологии

По принципу формирования патологического очага опухолевое образование головного мозга бывает:

• Первичным;
• Вторичным.

Клиническая статистика показывает, что с первичными опухолями головного мозга врачи сталкиваются намного реже. В большинстве случаев заболевание имеет метастатический характер.

Области локализации опухолевого очага:

• Мозговые тканевые структуры;
• Оболочки;
• Пограничные участки;
• Гипофиз;
• Шишковидное тело.

Опухолевое образование, сформировавшееся в головном мозге, может быть и доброкачественным, однако его неоперабельное уплотнение опасно для человека.

Процесс изменения клеток в ДНК приводит к их быстрому росту, распространению, после чего формируются раковые клетки и сама опухоль.

Локализуется онкологический процесс ствола органа в его различных секторах. Нередко выявляют процесс прорастания опухолевого образования в мостовую область, инфильтрацию в структуры. Такие опухоли могут быть неоперабельными.

Говоря о стволовых опухолях, необходимо заметить их деление на виды:

• Первично-стволовые клеточные структуры, формирующиеся при активном участии стволовых тканей органа и образующие опухоли внутристволовые и экзофитно-стволовые. Симптомы появления опухолей данного вида дают ранние симптоматические проявления.
• Вторично-стволовые опухоли, образующиеся из оболочки и мозжечка четвертого желудочка. Развиваясь, опухоль прорастает в стволовые структуры мозга. Симптомы опухоли данного вида проявляются достаточно поздно, что создает проблему проведения оперативного вмешательства по их удалению.

Говоря о разновидностях злокачественных опухолей головного мозга, различают:

• Глиому. Обнаруживают в большинстве случаев от общего количества раковых образований органа. Выделяют несколько уровней злокачественности опухоли данного вида. Первый и второй отличаются медленным течением патологического процесса и низкой злокачественностью. Третий – умеренным ростом. Четвертый – формированием глиобластомы, агрессивных раковых опухолей.
• Астроцитому. Основа опухоли – глиальные клетки (астроциты). Выявляют данный вид опухолевого образования достаточно часто.
• Олигодендроглиому. Основой формирования опухолевого образования являются олигодендроциты, также являющиеся глиальными клеточными структурами. Данный вид опухоли диагностируют редко.
• Эпендимому. Основа опухоли – эпендимальные клетки, которые составляют нижний отдел мозга. Более всего данный вид опухоли диагностируют у детей и взрослых 40+.
• Медулобластому. Данный вид опухоли прорастает из отдела мозжечка в направлении к задней области. Патологический процесс быстро распространяется. Заболевание выявляют как у взрослых, так и у детей.
• Аденому гипофиза. Патологический процесс протекает медленно. Чаще опухоль данного вида выявляют у женщин.
• Лимфому центральной нервной системы. Основные причины возникновения опухоли данного вида связаны с иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированием, пересадкой органов.

Стадии развития патологии

Выделяют несколько стадий течения раковой патологии головного мозга.

• Первая стадия. Количество пораженных клеток незначительно. Симптомы: головокружение, общая слабость, но проблему осложняет то, что, несмотря на проявление таких симптомов, люди редко обращаются за врачебной помощью. Лечение с применением хирургической операции дает благоприятный исход.
• Вторая стадия. Патологический очаг разрастается, вовлекая в процесс все большее количество клеточных структур. Поражению подвергается центр нервной коагуляции. Симптомы: судороги и приступы эпилепсии. Проведение хирургической операции на данном этапе возможно, но благоприятный прогноз снижается.
• Третья стадия. Наблюдается стремительный рост опухолевого образования, который приводит к ухудшению состояния больного. Симптоматические проявления будут идентичны с симптомами предыдущей стадии, но выражаться они будут более ярко. Возможность проведения оперативного вмешательства и успех лечения зависят от локализации опухоли.
• Четвёртая стадия. Развитие заболевания приводит к нарушению функционирования различных жизненно важных систем организма и органов больного. Опухоль неоперабельная, прогноз неутешительный.

Предрасполагающие факторы

Причины, из-за которых возникает раковая патология головного мозга, на сегодняшний день до конца не изучены, но говорить о факторах, увеличивающих риск развития заболевания можно и нужно.

• Возрастной фактор. Большинство людей, столкнувшихся с данной патологической проблемой, относятся к возрастной категории 40+. Чем старше возраст человека, тем выше риск.
• Женщины. Кроме случаев с возникновением менингиомы, именно женщины чаще подвержены раковым патологиям головного мозга.
• Европеоидная раса. Люди этой расы намного чаще сталкиваются с данной патологической проблемой.

Кроме перечисленного, существуют и факторы провоцирующего характера, среди которых:

• Заболевания генетического характера, например, туберкулезный склероз;
• Низкий уровень иммунитета;
• Радиационное воздействие на организм человека;
• Контакты с ядовитыми веществами и канцерогенами;
• Предрасположенность наследственного характера;
• Травмы черепно-мозгового характер;
• Курение;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Метастазы из других опухолевых очагов.

Симптоматические проявления

Отличием раковой патологии головного мозга от многих иных онкологических заболеваний является проявления симптомов на ранней стадии протекания болезни.

Выделяют: первичную и общемозговую симптоматику.

Первичные проявления заболевания вызваны увеличением в объемах опухоли и сдавливание и разрушение ею рядом расположенных тканевых структур.

Первично раковая патология головного мозга проявляется:

• Нарушением чувствительности, при которой снижается восприятие раздражителей, которые воздействуют на кожу. Развиваясь, заболевание ведет к отсутствию восприятия больным собственного тела.
• Расстройствами вегетативной системы, приводящей к повышенной утомляемости, возникновению головокружения, слабости, частой смене артериального давления, повышению температуры.
• Нарушением двигательной функции, что является последствием вовлечения в патологический процесс путей, обеспечивающих передачу импульсов. У больных нередко возникают паралич и парезы на всей площади тела.
• Эпилептическими припадками. Это проявление связано с тем, что в коре мозга формируется очаг застойного возбуждения.
• Снижением зрения. Этот симптом возникает, если опухолевый очаг затронул зрительный нерв. Развитие симптома может привести к потере зрения.
• Слуховой дисфункцией вследствие поражения слухового нерва.
• Проблемами с координацией. Данный симптом – следствие патологического поражения среднего мозга и мозжечка. Симптом проявляется в нетвердой походке, невозможности совершить больным различных точных действий без зрительного контроля.
• Галлюцинациями.
• Психомоторными проявлениями, имеющими разную выраженность. У больного наблюдаются рассеянность, повышенная раздражительность, ухудшение памяти, внимания. В ряде случаев больной теряет пространственную ориентацию и не идентифицирует себя.

Симптомы, относящиеся к общемозговой группе, проявляются не сразу, а через некоторое время. Именно тогда заболевание проявляет себя:

• Головными болями, являющимися одним из основных признаков развития патологии. Головная боль характеризуется своей интенсивностью, ее невозможно купировать препаратами-анальгетиками ненаркотического характера.
• Головокружением, которое является следствием того, что нарушено кровообращение и опухоль сдавливает мозжечок. Головокружение не проходит даже в состоянии покоя.
• Тошнотой, рвотой. Данный симптом – следствие повышения внутричерепного давления. Тяжелое выражение симптома приводит к невозможности употребления больным даже жидкости.

Диагностические методы

Для постановки точного диагноза необходима информация, касающаяся особенностей жизни обследуемого, жалоб, имеющихся у него.

Следующим этапом проведения диагностических мероприятий является первичный осмотр пациента: выполнение тестов, которые помогут определить, есть ли нарушения основных функций организма.

Далее, при возникшем подозрении на патологию, необходимо дополнительное диагностическое обследование, которое может включать в себя:

• Магнитно-резонансную томографию. Ее проводят, используя контрастное вещество. С помощью метода получают информацию о наличии опухолевого образования, его локализации, размерах, степени распространенности.
• Пункцию. Данный метод позволяет установить наличие раковых клеток в органе даже в самом начале развития патологии. В проведении данного метода диагностики есть ограничения, связанные с труднодоступной локализацией опухолевого очага.
• Контрастную рентгенографию, с помощью которой определяют локализацию опухолевого образования по кровеносным сосудам.

Рак миндалин