Раковая патология ногтя формируется из-за мутации специализированных клеток кожи, которые продуцируют меланин.
В ряде случаев возникает проблема с выявлением заболевания вследствие особенностей локализации опухолевого очага.
Основную группу риска составляют люди возрастной категории 50+, однако заболевание может быть выявлено и у людей более молодого возраста. Дети страдают данным заболеванием в очень редких случаях.
Мужчины сталкиваются с раковой патологией ногтя чаще, чем женщины. Особенно это касается жителей государств азиатского региона.
Патологию характеризуют:
Чаще всего опухолевый очаг формируется под ногтевой пластиной большого пальца, реже указательных пальцах рук и ног.
Врачи считают патологию редко встречающейся разновидностью меланобластомы, диагностируемой в 4% случаев.
На первых стадиях развития патологии симптомы отсутствуют.
Развитие патологического процесса проявляется:
Без лечения, методом которого является хирургическая операция, патология может привести к смерти больного.
Разновидностями раковой патологии ногтя являются:
Меланоциты, накапливающие коричневый либо черный пигмент, становятся основой злокачественной опухоли.
При ограничении патологического очага на кожном покрове появляется линейная пигментация.
В ходе хирургической операции по удалению опухоли, проросшей на небольшую глубину, иссекают незначительный слой пораженной ткани и ногтевую пластину.
Клиническая статистика не знает примеров поражения ногтя плоскоклеточным раком, но при локализации подобного опухолевого очага рядом с ногтем наблюдают увеличение толщины пластины, ее чрезмерное ороговение либо деформацию и последующее ее разрушение.
Развитие патологического процесса протекает в четыре стадии.
1-я и 2-я стадии характеризуются поражением пластины и переходом патологического процесса на соседние с опухолевым очагом мягкие тканевые структуры и кости фаланги.
При 3-й стадии патология поражает подмышечные лимфатические узлы. Возможно поражение лимфатических узлов области паха, подколенных либо подлоктевых. Запущенная стадия характеризуется распространением метастазов по организму больного и поражением отдаленных органов.
Известны факторы, способствующие возникновению раковой патологии ногтя, среди них:
Целый ряд других факторов может значительно повысить риск возникновения и развития патологии. Речь идет о:
В странах Азии число заболевших раковой патологией ногтя мужчин в три раза выше, чем в странах Европы.
Даже при возникновении первых симптомов многие игнорируют обращаться за врачебной помощью, тем самым повышая риск возникновения серьезных осложнений.
Когда симптоматика очевидна, виден опухолевый очаг, локализующийся под ногтевой пластиной.
Начальная стадия развития патологии симптомами не отмечена, нет даже болевого синдрома. Затем вдоль ногтя появляется темная полоса, имеющая различный оттенок.
Развиваясь, патология приводит к расширению полосы, возникновением пигментации на соседнем кожном покрове, возникновению под ногтевой пластиной узла.
Наблюдается:
Диагностику заболевания осложняет то, что в 1/3 случаев опухоль является беспигментной.
Развитие патологии приводит к появлению еще одного симптома – утолщению и поражению окружающего эпителия.
Возникновение болевого синдрома является сигналом того, что патология перешла на заключительные стадии своего развития, поражены мягкие и костные тканевые структуры.
Специфика патологии состоит в ее способности медленного протекания, когда раковые клетки распространяются по организму посредством лимфатических узлов, либо агрессивного развития, когда метастазы стремительно проникают в отдаленные органы через кровь.
На запущенных стадиях патологии опухолевое образование похоже на темную бляшку, имеющую черный либо коричневатый оттенок, неровные края, несимметричную пигментацию.
Возникает еще один симптом – гнойные либо сукровичные выделения из-под ногтевой пластины пораженного пальца.
Последние стадии течения патологии, когда происходит процесс распада опухолевого образования, проявляются:
Если метастазы поразили отдаленные системы организма больного, возникают боли в костях, кашель, выраженная мигрень.
Метастазы могут поражать не только костную ткань, но и легкие, печень, мозг и иные органы.
Если отмечены любые дефекты и деформации ногтевой пластины, необходимо обратиться к специалисту-дерматологу.
Первым этапом диагностики является внешний осмотр и выполнение дерматоскопии. Проведение данной процедуры позволяет более четко изучить проблемную область.
Учитывая, что наследственный фактор может повысить риск возникновения патологии, родственникам заболевшего необходимо проходить обследования у дерматолога ежегодно, что важно для выявления опухолевого образования на первой стадии его развития.
Разработанная система диагностики раковой патологии ногтя включает в себя несколько факторов:
Наличие данных признаков дает прогноз высокой вероятности раковой опухоли ногтя, а значит, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование.
Основной диагностический метод – биопсия. Ногтевую пластину прорезают специальной трубкой, выполняют забор биологического материала, для чего иногда используют и иглу, и отправляют его на гистологический анализ в лабораторию.
Если результаты гистологического исследования выявляют присутствие в биоптате злокачественных клеточных структур, предварительный диагноз подтверждается.
Гистологический анализ необходим и в целях дифференциации раковой патологии ногтя и онихомикоза запущенной формы, кератоакантомы и некоторых иных заболеваний, так как симптомы их схожи.
Если нет возможности проведения биопсии, врач выполняет краевую резекцию части пластины и ткани.
Если патологию не лечить, пациента ожидает летальный исход. Поэтому в качестве терапевтической меры проводят хирургическую операцию, в ходе которой ногтевую пластину удаляют вместе с ростовым участком.
В целом ряде случаев адекватной мерой является ампутация пальца верхней фаланги пальца.
Методика экзартикуляции показывает достаточно низкую эффективность в перспективе.
При заболевании на ранней его стадии удалению подлежит пораженная фаланга ногтя, но, если результаты гистологии выявили поражение регионарных лимфатических узлов, их также иссекают.
Если не наблюдается прорастание опухолевого образования в слои кожного покрова, нередко проводят операцию Мооса, представляющую собой послойное иссечение тканей под микроскопом с гистологическим контролем.
Прогрессирование раковой патологии ногтя требует комплексного лечения, в котором, кроме оперативного вмешательства, будут использованы и другие методы: радиационная терапия, химиотерапевтическое лечение, иммунотерапия. В исключительных случаях пациентам назначают таргетные препараты.
Раковая патология ногтя специфична своим бессимптомным течением на первоначальных стадиях ее развития.
Часто, столкнувшись с данной проблемой, люди считают даже наличие ее признаков, например, потемнение ногтевой пластины, болевой синдром, достаточно безобидными последствиями травм.
Своевременно удалить патологический очаг – это значит избежать серьезных негативных эффектов.
Важно понимать: патология специфична быстрым продуцированием метастазов и увеличением.
Метастазы, проникая путем кровеносных сосудов в такие органы, как сердце, мозг, легкие, значительно ухудшают ситуацию.
Поражая жизненно важные органы, метастазы приводят к сбою их работы, возникновению у больного нарушения сердечного ритма, усложнению дыхания и т.д. Подобное состояние нередко приводит к смерти человека.
Своевременное лечение раковой патологии ногтя дает благоприятный прогноз.
Если лечение началось на 1-й либо 2-й стадиях, 5-летняя выживаемость приближается к 80%.
Процесс метастазирования и проникновения раковых клеток в регионарные лимфоузлы значительно ухудшает прогноз, 5-летняя выживаемость будет ниже в 2 раза и составит 40%.
4-я стадия заболевания оставляет шансы на 5-летнюю выживаемость лишь 15% пациентам.
Еще одной сложной проблемой, связанной с раковой патологией ногтя, является ее высокая склонность к рецидивам, которые в большинстве случаев проявляются спустя месяцы и даже годы после проведенного лечения.
Рецидив патологии лечить гораздо сложнее, чем первичную опухоль, болезнь развивается еще стремительнее, из-за чего рекомендуется проводить полную ампутацию фаланги проблемного пальца.
Специальных мер профилактики раковой патологии ногтя нет. Однако, следуя общим профилактическим советам, можно существенно снизить риск возникновения и развития заболевания.
Приведем основные из них:
Рак ногтей является коварным и очень опасным заболеванием, развитие которого приводит к летальному исходу.
Ранние стадии развития патологии не доставляют больному даже малейшего дискомфорта, но далее патологический процесс развивается стремительно, что снижает шансы на излечение.
При возникновении боли, выделений гнойного характера патология считается запущенной, велика вероятность метастазирования и поражения различных органов, в том числе отдаленных, что приводит к смерти больного.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
