Работаем круглосуточно
vk YouTube Одноклассники Tiktok Telegram pinterest linkedin zen

Кушкин Виталий Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

2688
vk

Рак ногтя

Консультация
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на
обработку персональных данных

Коротко о патологии

Раковая патология ногтя формируется из-за мутации специализированных клеток кожи, которые продуцируют меланин.

В ряде случаев возникает проблема с выявлением заболевания вследствие особенностей локализации опухолевого очага.

Основную группу риска составляют люди возрастной категории 50+, однако заболевание может быть выявлено и у людей более молодого возраста. Дети страдают данным заболеванием в очень редких случаях.

Мужчины сталкиваются с раковой патологией ногтя чаще, чем женщины. Особенно это касается жителей государств азиатского региона.

Патологию характеризуют:

  • Отсутствие симптомов на первых стадиях развития;
  • Стремительный рост опухолевого образования;
  • Быстрое метастазирование;
  • Сложность диагностирования.

Чаще всего опухолевый очаг формируется под ногтевой пластиной большого пальца, реже указательных пальцах рук и ног.

Врачи считают патологию редко встречающейся разновидностью меланобластомы, диагностируемой в 4% случаев.

На первых стадиях развития патологии симптомы отсутствуют.

Развитие патологического процесса проявляется:

  • Темной полосой вдоль ногтя;
  • Ломкостью;
  • Растрескиванием;
  • Отслаиванием ложа.

Без лечения, методом которого является хирургическая операция, патология может привести к смерти больного.

Разновидности патологии

Разновидностями раковой патологии ногтя являются:

  • Распространенная акральная;
  • Узелковая;
  • Десмопластическая.

Меланоциты, накапливающие коричневый либо черный пигмент, становятся основой злокачественной опухоли.

При ограничении патологического очага на кожном покрове появляется линейная пигментация.

В ходе хирургической операции по удалению опухоли, проросшей на небольшую глубину, иссекают незначительный слой пораженной ткани и ногтевую пластину.

Клиническая статистика не знает примеров поражения ногтя плоскоклеточным раком, но при локализации подобного опухолевого очага рядом с ногтем наблюдают увеличение толщины пластины, ее чрезмерное ороговение либо деформацию и последующее ее разрушение.

Стадии патологии

Развитие патологического процесса протекает в четыре стадии.

1-я и 2-я стадии характеризуются поражением пластины и переходом патологического процесса на соседние с опухолевым очагом мягкие тканевые структуры и кости фаланги.

При 3-й стадии патология поражает подмышечные лимфатические узлы. Возможно поражение лимфатических узлов области паха, подколенных либо подлоктевых. Запущенная стадия характеризуется распространением метастазов по организму больного и поражением отдаленных органов.

Предрасполагающие факторы

Известны факторы, способствующие возникновению раковой патологии ногтя, среди них:

  • Высокая доза ультрафиолетового облучения;
  • Механические травмы, затрагивающие ложе;
  • Обморожение;
  • Оперативные манипуляции, например, устранение вросшего ногтя;

Целый ряд других факторов может значительно повысить риск возникновения и развития патологии. Речь идет о:

  • Чрезмерном количестве невусов и родинок на эпителии;
  • Светлом эпителии;
  • Рыжих волосах;
  • Веснушках;
  • Пожилом возрасте;
  • Повреждении ногтевой пластины;
  • Воздействии агрессивных химикатов;
  • Предрасположенности наследственного характера;
  • Поражении метастазами;
  • Иммунодефиците;
  • Генетических отклонениях.

Симптоматические проявления

В странах Азии число заболевших раковой патологией ногтя мужчин в три раза выше, чем в странах Европы.

Даже при возникновении первых симптомов многие игнорируют обращаться за врачебной помощью, тем самым повышая риск возникновения серьезных осложнений.

Когда симптоматика очевидна, виден опухолевый очаг, локализующийся под ногтевой пластиной.

Начальная стадия развития патологии симптомами не отмечена, нет даже болевого синдрома. Затем вдоль ногтя появляется темная полоса, имеющая различный оттенок.

Развиваясь, патология приводит к расширению полосы, возникновением пигментации на соседнем кожном покрове, возникновению под ногтевой пластиной узла.

Наблюдается:

  • Ломкость ногтя;
  • Его растрескивание;
  • Отделение от ложа;
  • Кровоточивость пораженного участка.

Диагностику заболевания осложняет то, что в 1/3 случаев опухоль является беспигментной.

Развитие патологии приводит к появлению еще одного симптома – утолщению и поражению окружающего эпителия.

Возникновение болевого синдрома является сигналом того, что патология перешла на заключительные стадии своего развития, поражены мягкие и костные тканевые структуры.

Специфика патологии состоит в ее способности медленного протекания, когда раковые клетки распространяются по организму посредством лимфатических узлов, либо агрессивного развития, когда метастазы стремительно проникают в отдаленные органы через кровь.

На запущенных стадиях патологии опухолевое образование похоже на темную бляшку, имеющую черный либо коричневатый оттенок, неровные края, несимметричную пигментацию.

Возникает еще один симптом – гнойные либо сукровичные выделения из-под ногтевой пластины пораженного пальца.

Последние стадии течения патологии, когда происходит процесс распада опухолевого образования, проявляются:

  • Ухудшением общего состояния;
  • Слабостью;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Обильным потоотделением;
  • Повышенной температурой тела;
  • Резким снижением веса.

Если метастазы поразили отдаленные системы организма больного, возникают боли в костях, кашель, выраженная мигрень.

Метастазы могут поражать не только костную ткань, но и легкие, печень, мозг и иные органы.

Диагностические методы

Если отмечены любые дефекты и деформации ногтевой пластины, необходимо обратиться к специалисту-дерматологу.

Первым этапом диагностики является внешний осмотр и выполнение дерматоскопии. Проведение данной процедуры позволяет более четко изучить проблемную область.

Учитывая, что наследственный фактор может повысить риск возникновения патологии, родственникам заболевшего необходимо проходить обследования у дерматолога ежегодно, что важно для выявления опухолевого образования на первой стадии его развития.

Разработанная система диагностики раковой патологии ногтя включает в себя несколько факторов:

  • Возрастная категория 40+ либо принадлежность к азиатской, африканской этнической группе;
  • Наличие на ногтевой пластине полосы, имеющей черный либо коричневатый оттенок и ширину более 3 мм;
  • Изменение оттенка пластины;
  • Поражение пальца;
  • Распространение процесса на валик ногтя;
  • Наличие диспластического невуса либо меланомы, сформированной под ногтем, у родственников.

Наличие данных признаков дает прогноз высокой вероятности раковой опухоли ногтя, а значит, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование.

Основной диагностический метод – биопсия. Ногтевую пластину прорезают специальной трубкой, выполняют забор биологического материала, для чего иногда используют и иглу, и отправляют его на гистологический анализ в лабораторию.

Если результаты гистологического исследования выявляют присутствие в биоптате злокачественных клеточных структур, предварительный диагноз подтверждается.

Гистологический анализ необходим и в целях дифференциации раковой патологии ногтя и онихомикоза запущенной формы, кератоакантомы и некоторых иных заболеваний, так как симптомы их схожи.

Если нет возможности проведения биопсии, врач выполняет краевую резекцию части пластины и ткани.

Лечебные методы

Если патологию не лечить, пациента ожидает летальный исход. Поэтому в качестве терапевтической меры проводят хирургическую операцию, в ходе которой ногтевую пластину удаляют вместе с ростовым участком.

В целом ряде случаев адекватной мерой является ампутация пальца верхней фаланги пальца.

Методика экзартикуляции показывает достаточно низкую эффективность в перспективе.

При заболевании на ранней его стадии удалению подлежит пораженная фаланга ногтя, но, если результаты гистологии выявили поражение регионарных лимфатических узлов, их также иссекают.

Если не наблюдается прорастание опухолевого образования в слои кожного покрова, нередко проводят операцию Мооса, представляющую собой послойное иссечение тканей под микроскопом с гистологическим контролем.

Прогрессирование раковой патологии ногтя требует комплексного лечения, в котором, кроме оперативного вмешательства, будут использованы и другие методы: радиационная терапия, химиотерапевтическое лечение, иммунотерапия. В исключительных случаях пациентам назначают таргетные препараты.

Негативные эффекты

Раковая патология ногтя специфична своим бессимптомным течением на первоначальных стадиях ее развития.

Часто, столкнувшись с данной проблемой, люди считают даже наличие ее признаков, например, потемнение ногтевой пластины, болевой синдром, достаточно безобидными последствиями травм.

Своевременно удалить патологический очаг – это значит избежать серьезных негативных эффектов.

Важно понимать: патология специфична быстрым продуцированием метастазов и увеличением.

Метастазы, проникая путем кровеносных сосудов в такие органы, как сердце, мозг, легкие, значительно ухудшают ситуацию.

Поражая жизненно важные органы, метастазы приводят к сбою их работы, возникновению у больного нарушения сердечного ритма, усложнению дыхания и т.д. Подобное состояние нередко приводит к смерти человека.

РакНогтя1

Это еще раз должно побудить к внимательному отношению человека к своему здоровью, в частности, к любым изменениям ногтевой пластины

Записаться на прием
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Прогнозные показатели

Своевременное лечение раковой патологии ногтя дает благоприятный прогноз.

Если лечение началось на 1-й либо 2-й стадиях, 5-летняя выживаемость приближается к 80%.

Процесс метастазирования и проникновения раковых клеток в регионарные лимфоузлы значительно ухудшает прогноз, 5-летняя выживаемость будет ниже в 2 раза и составит 40%.

4-я стадия заболевания оставляет шансы на 5-летнюю выживаемость лишь 15% пациентам.

Еще одной сложной проблемой, связанной с раковой патологией ногтя, является ее высокая склонность к рецидивам, которые в большинстве случаев проявляются спустя месяцы и даже годы после проведенного лечения.

Рецидив патологии лечить гораздо сложнее, чем первичную опухоль, болезнь развивается еще стремительнее, из-за чего рекомендуется проводить полную ампутацию фаланги проблемного пальца.

Профилактические рекомендации

Специальных мер профилактики раковой патологии ногтя нет. Однако, следуя общим профилактическим советам, можно существенно снизить риск возникновения и развития заболевания.

Приведем основные из них:

  • Не носите тесную и некомфортную обувь;
  • Избегайте повреждений и травм ногтей;
  • Опасайтесь агрессивного воздействия на кожу конечностей химических веществ;
  • Дозируйте воздействие на Ваш организм солнечного излучения;
  • Вовремя устраняйте грибковые инфекции, которые разрушают ногтевую пластину, псориаз, амилоидоз и некоторые другие заболевания подобного рода;
  • Следите за состоянием верхних слоев кожного покрова и ногтей;
  • При выявлении симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.

Рак ногтей является коварным и очень опасным заболеванием, развитие которого приводит к летальному исходу.

Ранние стадии развития патологии не доставляют больному даже малейшего дискомфорта, но далее патологический процесс развивается стремительно, что снижает шансы на излечение.

При возникновении боли, выделений гнойного характера патология считается запущенной, велика вероятность метастазирования и поражения различных органов, в том числе отдаленных, что приводит к смерти больного.

Любые изменения на ногтевой платине должны послужить поводом незамедлительно обратиться за врачебной помощью.


Количество показов: 2688

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
120 месяцев
возраст пациента
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
74 курса
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить курс АЛФДТ:
первые 3 года — ежемесячно;
4-5 год — раз в 3 месяца:
с 6 года — раз в 2-6 месяцев в зависимости от возраста пациента.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Обратный звонок
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на
обработку персональных данных