Дуктографическое обследование представляет собой рентгенологию с применением контраста, которое ставит своей целью анализ состояния протоков молочных желез. Данный метод является разновидностью маммографического обследования.
Применяя дуктографическое обследование, врач получает информацию о возможных патологиях в области протоков органа, наличии новообразований.
Обычно на исследование направляют женщин, у которых зафиксированы выделения из соска, которые могут быть кровянистыми либо серозными. Жидкая масса из соска может выделяться сама по себе либо при его сжатии.
С помощью метода определяют пораженную заболеванием область железы, локализацию и число кистознообразных новообразований. Врач-специалист, например, маммолог, может назначить пациентке процедуру после того, как пройдена маммография либо магнитно-резонансная томография, но результат исследования вызывает сомнения.
Во время проведения обследования в протоки вводят рентгеноконтрастное вещество, которое распространяется по ним. После этого проводят рентгенографию желез. Снимок, сделанный в ходе исследования, фиксирует разветвления протоков, их расширение, преграды, мешающие движению контраста.
Женщины категории 50+ должны систематически осматриваться у врача-маммолога, так как именно риск онкологии молочной железы после менопаузы резко повышается. С помощью дуктографического обследования можно понять, почему происходит болезненное выделение жидкой массы из соска, увидеть изменения в протоках, травмы их и органа, выявить наличие новообразований.
Показаниями к проведению обследования очень четкие. Его назначают:
Кроме цели диагностической исследование может иметь и лечебную функцию: в ряде случаев вследствие промывания протока контрастом прекращаются выделения.
Чтобы пройти обследование, необходимо предварительно получить заключения цитологического анализа в отношении характера выделений, для чего выполняется мазок, и его исследуют в лаборатории. Также необходимы информация об уровне пролактина и определение СА 15-3, представляющего собой онкомаркер молочной железы.
В ряде случаев обследование проводить нельзя:
Перед проведением обследования врач должен провести разъяснительную работу с пациенткой, осветить необходимость дуктографии в данной конкретной ситуации, объяснить ход ее проведения и наступления возможных последствий.
Исследуемой обязательно нужно знать насколько процедура опасна для ее здоровья. Она должна понимать, какова будет польза от обследования, каково соотношения данной пользы и рисков осложнений.
Какой-либо специальной подготовки не требуется. Осматривая пациентку, врач определяет, стоит ли проходить обследование, уточняет детали, способные повлиять на его результаты. Он должен иметь полную информацию о том, каков гинекологический анамнез, сколь продолжительны лактации, о приеме пациенткой гормональных препаратов и т.д. Если есть информация о гипофизной опухоли, которая выделяет пролактин, ее необходимо принять к сведению.
Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Ограничений на прием пищи не существует, но в отношении физических нагрузок есть рекомендация их избегать в день обследования.
Перед процедурой исследуемая должна принять душ либо протереть грудь специальной влажной салфеткой. За час-полтора до прохождения процедуры необходимо принять препарат спазмолитического действия. Возможен вариант, когда в клинике вам предложат салфетку с анестетиком, например, лидокаином.
Для пациенток, которые волнуются за болевые ощущения во время проведения процедуры, делают дополнительную анестезию.
Перед процедурой пациентка должна снять с себя все изделия из металла.
Вначале сосок пациентки подвергается спиртовой обработке. Затем вводится канюля, используемая в маммографии. Это делается через выводное отверстие. Канюля необходима, чтобы ввести через нее йодосодержащее контрастное вещество.
Пациентке важно сообщить врачу, если вдруг она чувствует сильный дискомфорт.
После введения контраста делают двухпроекционный рентгеновский снимок. Если ситуация не ясна, необходимо больше проекций. Во время проведения процедуры обследуемая располагается лежа на спине, ее рука со стороны, где проводят обследование, заводится за голову.
После окончания процедуры желательно промассировать молочную железу: массаж помогает быстрому самоудалению контрастного вещества. Необходимо отметить, что контраст продолжит выделяться еще некоторое время. Обычно в течение суток.
Для описания результатов обследования используются такие показатели, как:
Так как с помощью процедуры можно охарактеризовать протоки, а также разветвления их, почти в 90% случаев выявляют наличие новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Среди выявляемых патологий:
При сложности либо невозможностью ввести контрастное вещество из-за того, что выводные протоки сужены (это происходит, когда есть отек и проточная слизистая разрастается), возникает подозрение о наличии папилломатоза и мастопатии.
Во время проведения обследования существует небольшой риск травмировать проток железы. Это может произойти на этапе введения катетера либо контраста. Обычно травма проходит сама, без какого-либо медицинского вмешательства.
Существует риск ложноположительного результата обследования. Это происходит в случае попадания катетера в неизмененный проток.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
