Цистоуретрографией называют рентгенологическое обследование уретры и мочевого пузыря. Суть метода состоит в заполнении исследуемого органа контрастным веществом, позволяющим повысить качество снимков, сделанных посредством рентгена.
Контрастное вещество вводят в орган двумя способами:
Подобного рода технология позволяет охарактеризовать орган в точки зрения его формы, размера, специфики положения, наличия патологий, например, новообразований, свищей и т.д. Таким образом, цель исследования – диагностика патологий органа.
В ходе процедуры микционной цистоуретрографии контраст вводят в мочевой пузырь через катетер под малым давлением либо пассивно. Проведение процедуры контролируется рентгеноскопией либо снимками, отражающими, насколько орган заполнен контрастом и как он опорожняется при мочеиспускании.
Показаниями к проведению обследования являются проблемы мочевыделительной системы, если другие диагностические методы, например, ультразвуковое исследование, оказались малоинформативными.
Проблемы могут быть связаны с:
Помимо перечисленного, процедура, которая является достаточно информативной, может быть проведена, если возникло подозрение, что орган увеличен, что в нем могут присутствовать дивертикулы, свищи, новообразования злокачественного характера, в качестве контроля эффективности лечения патологий, а также для выявления возможных осложнений.
Ограничений к проведению обследования несколько:
Врач должен объяснить цель проведения обследования, его задачи, узнать, есть ли у обследуемого аллергические реакции на йодосодержащие вещества и продукты.
Стоит коснуться вопроса диеты и режима питания: в этом смысле процедура микционной цистоуретрографии не предполагает ограничений подобного рода.
В обязательном порядке необходимо рассказать обследуемому о месте проведения процедуры и о том, кто ее будет проводить. Обследуемый должен знать, что контрастное вещество ему введут, используя катетер.
Пациенту сообщают, что в процессе введения контраста могут возникнуть ощущения позыва на испускание мочи вследствие наполненности пузыря, поэтому необходимо менять позы при выполнении рентгеновских снимков.
Перед выполнением процедуры обследования необходимо согласие пациента либо его ближайших родственников.
Обследуемому необходимо принять седативные препараты перед процедурой.
Для проведения обследования необходим рентгеновский аппарат с рентгеноскопом (специальным экраном), с помощью которых будут выполняться прицельные снимки.
Необходимы для процедуры постоянный катетер, контрастный раствор, медицинский шприц либо система, которую используют для пассивного введения контрастной жидкости. Последнее актуально, если обследуемый – ребенок.
Обследуемый принимает положение лежа на спине, устанавливается катетер, через который вводят контрастную жидкость. Важно добиться, чтобы пузырь был полностью наполнен.
Наполнив пузырь, катетер пережимают, и врач производит следующие снимки: прямой, полубок, бок.
Выполнив снимки, катетер удаляют. Пациента переворачивают на правый полубок, при этом согнув его ногу под прямым углом. Здесь обследуемому необходимо опорожнить пузырь, во время чего выполняют еще несколько снимков обследуемого органа и уретры. В том случае, если обследуемый лежа помочиться не может, процедуру производят в стоячем положении.
Если в описываемой позе не представляется возможным увидеть мочеточники, необходимо прекратить мочеиспускание. Пациент занимает позу полубок левую, и обследование повторяют.
Процедуру в отношении пациентов маленьких, не способных опорожнять пузырь по команде, проводят, применяя анестезию, и эвакуируют мочу надавливанием руки.
Окончив обследование, необходимо контролировать процессы мочеиспускания, цвет мочи и ее объем. Если после третьего опорожнения в моче содержится примесь крови, необходимо поставить врача в известность. Важно также отслеживать проявления инфекционных признаков.
Для того чтобы минимизировать чувство жжения, возникающее при опорожнении и эвакуации контраста, пациент должен потреблять много жидкости. То же необходимо сделать при возникновении озноба либо лихорадки.
Если в процессе обследование выявлена стриктура уретры, обследуемому показана операция.
Орган в состоянии нормы, когда его контуры ровны и четки, обратный заброс контраста в мочеточники отсутствует.
Благодаря обследованию, можно выявить сужение уретрового просвета, дивертикулы, увеличение предстательной железы, наличие новообразования ракового типа и целый ряд иных патологий.
Определив зону поражения и его степень, врач принимает решение об оперативном подходе.
Некоторые причины могут повлиять на качество снимков, а значит, на итоги обследования. Среди них:
Нежелательным осложнением, которое может проявиться в ходе обследования, является реакция аллергического характера на контрастный препарат.
Проявлением аллергии может стать одышка, отеки, покраснение кожи. Как правило, осложнение это может наблюдаться при введении контрастного препарата через вену. Здесь необходимо вмешательство врача.
При ретроградной процедуре подобных осложнений не наблюдается, однако существует опасность травмировать уретру либо обследуемый орган. Повышается степень такой опасности при проведении обследования у мужчин старшего возраста, имеющих гиперплазию простаты.
Еще одно нежелательное последствие – острая задержка мочеиспускания. Происходит это из-за спазма сфинктера, который возникает как результат раздражения контрастным препаратом рецепторов обследуемого органа.
При невозможности помочиться требуется проведение повторной катетеризации.
Неоспоримым преимуществом обследования является то, что оно доступно. Чтобы провести процедуру, не требуется применение сложного и высокотехнологического оборудования. Поэтому часто применяют обычный рентгенографический аппарат.
Высокая информативность метода при выявлении того же рефлюкса и иных патологий мочевыделительной системы также является достоинством метода.
Как ограничение обследования отметим, что не все патологии оно способно выявить. Относительно новообразований онкологического характера заметим, что с помощью обследования можно обнаружить большие и среднего размера новообразования, но опухоль на ранней ее стадии развития можно не заметить.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
