Чернолихов Олег Олегович

Заведующий отделением сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

161
vk

Микционная цистоуретрография

Цистоуретрография1

Микционная цистоуретрография - что это?

Цистоуретрографией называют рентгенологическое обследование уретры и мочевого пузыря. Суть метода состоит в заполнении исследуемого органа контрастным веществом, позволяющим повысить качество снимков, сделанных посредством рентгена.

Контрастное вещество вводят в орган двумя способами:

  • Используя катетер (ретроградный способ);
  • Делая внутривенную инъекцию (способ нисходящий).

Подобного рода технология позволяет охарактеризовать орган в точки зрения его формы, размера, специфики положения, наличия патологий, например, новообразований, свищей и т.д. Таким образом, цель исследования – диагностика патологий органа.

В ходе процедуры микционной цистоуретрографии контраст вводят в мочевой пузырь через катетер под малым давлением либо пассивно. Проведение процедуры контролируется рентгеноскопией либо снимками, отражающими, насколько орган заполнен контрастом и как он опорожняется при мочеиспускании.

Показания к обследованию

Показаниями к проведению обследования являются проблемы мочевыделительной системы, если другие диагностические методы, например, ультразвуковое исследование, оказались малоинформативными.

Проблемы могут быть связаны с:

  • Болевыми ощущениями в животе, его нижней части, либо промежности;
  • Мочеиспусканием, сопряженным в болезненными ощущениями;
  • Задержкой, нарушением мочеиспускания;
  • Наличием в моче кровяных примесей.

Помимо перечисленного, процедура, которая является достаточно информативной, может быть проведена, если возникло подозрение, что орган увеличен, что в нем могут присутствовать дивертикулы, свищи, новообразования злокачественного характера, в качестве контроля эффективности лечения патологий, а также для выявления возможных осложнений.

Ограничений к проведению обследования несколько:

  • Возможная аллергия на контрастное вещество, которое содержит йод;
  • Заболевания острого и воспалительного характера тех органов, которые планируется обследовать;
  • Период беременности;
  • Поврежденная уретра;
  • Почечная недостаточность (ограничение для нисходящей процедуры).

Подготовительный этап

Врач должен объяснить цель проведения обследования, его задачи, узнать, есть ли у обследуемого аллергические реакции на йодосодержащие вещества и продукты.

Стоит коснуться вопроса диеты и режима питания: в этом смысле процедура микционной цистоуретрографии не предполагает ограничений подобного рода.

В обязательном порядке необходимо рассказать обследуемому о месте проведения процедуры и о том, кто ее будет проводить. Обследуемый должен знать, что контрастное вещество ему введут, используя катетер.

Пациенту сообщают, что в процессе введения контраста могут возникнуть ощущения позыва на испускание мочи вследствие наполненности пузыря, поэтому необходимо менять позы при выполнении рентгеновских снимков.

Перед выполнением процедуры обследования необходимо согласие пациента либо его ближайших родственников.

Обследуемому необходимо принять седативные препараты перед процедурой.

Оборудование, применяемое для обследования

Для проведения обследования необходим рентгеновский аппарат с рентгеноскопом (специальным экраном), с помощью которых будут выполняться прицельные снимки.

Необходимы для процедуры постоянный катетер, контрастный раствор, медицинский шприц либо система, которую используют для пассивного введения контрастной жидкости. Последнее актуально, если обследуемый – ребенок.

Проведение обследования

Обследуемый принимает положение лежа на спине, устанавливается катетер, через который вводят контрастную жидкость. Важно добиться, чтобы пузырь был полностью наполнен.

Наполнив пузырь, катетер пережимают, и врач производит следующие снимки: прямой, полубок, бок.

Выполнив снимки, катетер удаляют. Пациента переворачивают на правый полубок, при этом согнув его ногу под прямым углом. Здесь обследуемому необходимо опорожнить пузырь, во время чего выполняют еще несколько снимков обследуемого органа и уретры. В том случае, если обследуемый лежа помочиться не может, процедуру производят в стоячем положении.

Если в описываемой позе не представляется возможным увидеть мочеточники, необходимо прекратить мочеиспускание. Пациент занимает позу полубок левую, и обследование повторяют.

Процедуру в отношении пациентов маленьких, не способных опорожнять пузырь по команде, проводят, применяя анестезию, и эвакуируют мочу надавливанием руки.

Окончив обследование, необходимо контролировать процессы мочеиспускания, цвет мочи и ее объем. Если после третьего опорожнения в моче содержится примесь крови, необходимо поставить врача в известность. Важно также отслеживать проявления инфекционных признаков.

Для того чтобы минимизировать чувство жжения, возникающее при опорожнении и эвакуации контраста, пациент должен потреблять много жидкости. То же необходимо сделать при возникновении озноба либо лихорадки.

Если в процессе обследование выявлена стриктура уретры, обследуемому показана операция.

Орган в норме

Орган в состоянии нормы, когда его контуры ровны и четки, обратный заброс контраста в мочеточники отсутствует.

Отклонения от нормального состояния

Благодаря обследованию, можно выявить сужение уретрового просвета, дивертикулы, увеличение предстательной железы, наличие новообразования ракового типа и целый ряд иных патологий.

Определив зону поражения и его степень, врач принимает решение об оперативном подходе.

Факторы, могущие повлиять на результат обследования

Некоторые причины могут повлиять на качество снимков, а значит, на итоги обследования. Среди них:

  • Отсутствие возможности опорожнять пузырь по команде;
  • Недостаточно сильная либо прерывистая струя;
  • Спазмирование мышц либо недостаточное расслабление сфинктера органа;
  • Наличие контраста от предыдущих обследований;
  • Газообразование в кишечнике и каловые массы.

Нежелательные последствия

Нежелательным осложнением, которое может проявиться в ходе обследования, является реакция аллергического характера на контрастный препарат.

Проявлением аллергии может стать одышка, отеки, покраснение кожи. Как правило, осложнение это может наблюдаться при введении контрастного препарата через вену. Здесь необходимо вмешательство врача.

При ретроградной процедуре подобных осложнений не наблюдается, однако существует опасность травмировать уретру либо обследуемый орган. Повышается степень такой опасности при проведении обследования у мужчин старшего возраста, имеющих гиперплазию простаты.

Еще одно нежелательное последствие – острая задержка мочеиспускания. Происходит это из-за спазма сфинктера, который возникает как результат раздражения контрастным препаратом рецепторов обследуемого органа.

При невозможности помочиться требуется проведение повторной катетеризации.

Сильные и слабые стороны обследования

Неоспоримым преимуществом обследования является то, что оно доступно. Чтобы провести процедуру, не требуется применение сложного и высокотехнологического оборудования. Поэтому часто применяют обычный рентгенографический аппарат.

Высокая информативность метода при выявлении того же рефлюкса и иных патологий мочевыделительной системы также является достоинством метода.

Как ограничение обследования отметим, что не все патологии оно способно выявить. Относительно новообразований онкологического характера заметим, что с помощью обследования можно обнаружить большие и среднего размера новообразования, но опухоль на ранней ее стадии развития можно не заметить.

Данный метод не предназначен для постановки окончательного диагноза. Чтобы быть уверенным в наличии злокачественного образования, необходимо провести биопсию и исследования биоптата в лабораторных условиях.


Количество показов: 161

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.