Одна из целей гинекологического осмотра – взятие образцов ткани с маточной шейки и цервикального канала путем соскоба.
Речь в статье пойдет о соскобе из цервикального канала. Известно, что полость его покрывает цилиндрический эпителий, и с помощью анализа взятого биоптата и последующего его изучения в лабораторных условиях можно сделать вывод о том, присутствуют ли в канале атипичные клетки, которые характерны для предраковых и раковых патологий. То есть процедура соскоба позволяет обнаружить онкологическое заболевание на самой ранней его стадии.
Процедура состоит из следующих этапов:
Выполняют соскоб, используя специальные инструменты – шпатель и щеточку. В процессе забора биоптата они не повреждают структурную поверхность канала.
Сама процедура выполняется быстро и является безболезненной. После получения необходимого материала он обрабатывается необходимым раствором, помещается на уникальное стекло и отправляется на лабораторный анализ. Обработка раствором необходима для того, чтобы биоптат не засох.
Кажущаяся простота процедуры соскоба не является таковой. Существует риск неудачи при ее выполнении, если врач не имеет должного опыта. Среди ошибок при выполнении манипуляции отметим:
Если учесть все нюансы, отметим, что первый подготовительный этап процедуры – выбор надежной клиники и, соответственно, врача.
Не выполняют соскоб:
Перед процедурой за двое суток запрещены половые контакты, использование смазок, влагалищных свечей, средств контрацепции.
Подход к ранней диагностике онкологических заболеваний путем соскоба и изучения взятого в процессе этого биоматериала впервые был предложен греческим врачом-исследователем Г.Папаниколау, работавшим в одном из Нью-Йоркских университетов.
Свое открытие он сделал еще в конце 20-х годов ХХ века, но на практике его широко стали применять через 20 лет, сначала в Канаде, затем в США, Японии.
Именно с этих пор соскоб стал ведущим диагностическим методом патологий половых органов у женщин.
В нашей стране данный метод был широко внедрен в практику в середине 1960-х годов.
Материалы, полученные в результате соскоба, используют для выявления предраковых патологий и рака на ранней стадии их развития.
Указанные патологии обнаруживаются путем соскоба и последующего цитологического лабораторного исследования с большой долей вероятности – почти 85%.
Важно выполнять подобное исследование регулярно с 21-летнего возраста хотя бы раз в 5 лет. Данный подход, как показывает практика, помогает добиться снижения смертности женщин от онкологии маточной шейки более чем на 80%.
Взятый для исследования биоматериал нуждается в подготовке. Согласно методу жидкостной цитологии, он помещается в уникальный консервант. После этого тонкий слой образовавшейся взвеси помещают на специальное стекло и изучают, применяя в том числе и современные компьютерные технологии.
Чтобы выявить заболевание, биоптат, полученный путем соскоба, окрашивают. Структуры клеток, то есть их цитоплазма и ядро, окрашивают избирательно.
Занимаются анализом биоптата 2 человека. Первый – цитотехнолог, второй – специалист-цитолог либо цитопатолог. Второй специалист подключается в том случае, если имеются подозрение на наличие в канале мутированных клеток.
Первый шаг включает оценку качества биоптата, который доставили в лабораторию. При обнаружении воспалительных признаков в женских половых органах либо нарушения протокола выполнения соскоба дается заключение соответствующего характера и исследование останавливается. Если биоптат необходимого качества, исследование продолжают.
Шаг второй представляет собой оценку цитологического состояния, которая дается по результатам исследования. Здесь же подготавливается заключение.
Стандартный срок выполнения лабораторного анализа одна-две недели. В специфических условиях – до одного месяца.
Заключение имеет характер утвержденных стандартов. Обязательными его пунктами являются:
В заключении специалист может указать классификацию состояния исследованного материала по Папаниколау:
Класс I – состояние нормальное;
Класс II – тип воспалительный, возможно инфицирование органа;
Класс III – существуют изменения эпителиальных клеток морфологического характера;
Класс IV – наличествуют атипичные клетки;
Класс V – наличествуют раковые клетки.
Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую классификацию:
Кроме названного выше, в заключении описывают наличие и характер в биоптате микроорганизмов, способных стать причиной изменений клеток.
Если исследование показало, что заболевание отсутствует, все равно необходимо периодически обследоваться у гинеколога в профилактических целях. Делать это желательно 1 раз в полугодие.
При выявлении в органе воспалительных процессов важно своевременно приступить к лечению, в ходе которого необходимо пройти и соответствующие тесты диагностического характера.
Чем старше возраст женщины, тем более увеличивается эффект, достигающийся проведением систематических исследований. Практика показывает, что специфика заболеваний женских половых органов состоит в том, что раковая патология возникает далеко не сразу. На это уходят годы – 5-15 лет. Поэтому важность регулярного наблюдения никто не отменял.
Анализ, о котором идет речь, очень информативен. Благодаря ему можно выявить различные заболевания органа:
Процедура выполнения соскоба не является болезненной и травматической. Между тем с помощью нее можно обнаружить раковые патологии на ранней их стадии, а это значит, можно провести эффективное лечение и избавиться от проблемы.
Проводить исследование важно в клинике соответствующего уровня и с участием высокопрофессионального врача.
Предписывается проводить исследование женщинам в период с 21 года до 70 лет.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
