Обновлено: 20 января 2023

Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

4221

Дерматофиброма

Коротко о патологии

Дерматофибромой называют опухоль, основу которой составляют зрелые волокна соединительной ткани. Внешне новообразование похоже на плотной консистенции округлый узел бурого либо серого оттенка, возвышающийся над поверхностью кожи. Размеры не превышают 10 миллиметров.

При повреждении опухоль кровоточит.

Как правило, на теле человека появляются одиночные опухолевые образования, но могут возникать и множественные.

В большинстве случаев местом локализации опухоли являются нижние конечности, стопы. Возможно поражение и других участков тела.

Как о провоцирующих факторах возникновения и развития дермафибромы ученые говорят о:

• Травмах кожного покрова;
• Наследственности;
• Неблагоприятной экологической обстановке;
• Половой принадлежности;
• Возрасте.

Симптомами опухоли являются:

• Зуд;
• Повышенная чувствительность поврежденной области;
• Изменение оттенка кожного покрова в зоне поражения.

При прощупывании опухоль западает, становится похожей на плотную бляшку.

Для выявления дерматофибромы и постановки точного диагноза применяют:

• Дерматоскопию;
• Гистологию;
• Дифференциальную диагностику.

Лечебными методами дерматофибромы являются:

• Хирургическая операция;
• Медикаментозная терапия;
• Лазер,
• Криодеструкция.

Разновидности патологии

В основе имеющихся классификаций дерматофибромы лежат соответствующие признаки:

• Гистология;
• Внутреннее строение.

По гистологии опухоль бывает:

• Фиброзной;
• Клеточной;
• Склерозирующей гемангиомой;
• Фиброксантомой.

По внутреннему строению дерматофибромы могут быть:

• Мягкими;
• Твердыми;
• Лентикулярными.

У мягких опухолей имеется ножка, само образование желеобразной консистенции. Внешне она похожа на складчатый узел дольчатого строения.

Часто областью локализации становится лицевая часть, но могут быть поражены и иные области тела.

Твердая дерматофиброма имеет четкие границы и плотное содержимое. Опухоли формируются как одиночные, так и множественные.

Твердая опухоль темно-красного либо телесного оттенка, по форме сферическая, структура дольчатая.

Данный тип опухоли способен самостоятельно рассасываться через определенное время. Локализуются твердые опухоли в любых местах тела.

Лентикулярные опухоли возникают в большинстве случаев из-за повреждения кожного покрова. Цвет их может быть красным либо черным, либо любым из оттенков этих цветов.

Данный тип опухоли отличается медленным ростом и максимальным диаметром до 10 мм.

Как правило, происходит формирование одиночных опухолей и только в редких случаях возникают множественные образования.

Локализация патологических очагов

Поражению дерматофибромами могут быть подвергнуты любые области тела человека:

• Шея;
• Пальцы рук;
• Область головы;
• Область носа и область вокруг него;
• Спина;
• Кисти рук;
• Голени;
• Околоушная часть.

Кожа нижних конечностей и стопы – основные области поражения дерматофибромами.

Предрасполагающие факторы

До недавнего времени как основной провоцирующий фактор возникновения дерматофибром специалисты считали укус насекомых, однако эта теория подтверждения не получила.

Многочисленные исследования, изучение анамнеза пациентов помогли определить перечень предрасполагающих факторов. Как о таковых ученые говорят о:

• Поле. Многолетние наблюдения показали, что с патологией чаще сталкиваются женщины.
• Наследственной предрасположенности. Повышается риск возникновения дерматофибром у тех, чьи ближайшие родственники сталкивались с данной проблемой.
• Неудовлетворительной экологии. Длительное пребывание в районах с неблагоприятным экологическим фоном увеличивает риск заболеваний кожи.
• Вредных условиях труда. Химикаты, канцерогены, яды и другие вредные вещества, с которыми человеку приходится сталкиваться в процессе трудовой деятельности, негативно влияют на организм и, в частности, на здоровье кожи.
• Травмах кожного покрова. Травмы кожи – один из факторов развития многих заболеваний.
• Возрастной категории. Намного чаще с проблемой дерматофибромы сталкиваются взрослые люди, дети – очень редко.
• Некоторых заболеваниях, например, ветрянке, туберкулезе, заболеваниях печени.

Симптоматические проявления

Дерматофиброма формируется в глубоких слоях кожи, на поверхности только часть опухолевого образования.

Опухолевые образования внешне имеют сходство с родинками, также они немного похожи на бородавки.

Симптомами развития дерматофибром могут быть:

Иногда наблюдается уменьшение образований в размерах и их полное исчезновение без каких-либо воздействий.

Важно знать: ультрафиолетовые лучи негативно воздействуют на кожу. При появлении дерматофибром следует избегать воздействия на них прямых солнечных лучей, так как оно активизирует рост опухолевых образований и увеличивает риск перерождения их в злокачественную патологию.

Диагностические методы

Диагностические мероприятия начинаются со сбора врачом необходимой информации по анамнезу жизни пациента и имеющимся жалобам, после чего врач осматривает поврежденные участки кожи.

Во многих случаях визуализацию дополняют проведением ультразвукового исследования. С помощью УЗИ получают информацию о размере опухолевого образования, его структурном строении, степени распространенности опухолевого процесса.

В качестве дополнительных диагностических мер проводят:

• Дерматоскопию, представляющую собой исследование кожного покрова с применением увеличительного прибора, что позволяет выявить наличие пигмента и гиперкератоза в зоне локализации опухоли;
• Гистологию, являющуюся необходимым исследованием для постановки точного диагноза, определения стадии развития патологии и формы патологического состояния;
• Дифференциальную диагностику, позволяющую провести различие между дерматофибромой и другими опухолями, например:

- эпидермальной кистой;

- пигментированным кератозом себорейного типа;

- ангиофибромой;

- гипертрофическим рубцом;

- нейрофибромой и некоторыми иными опухолевыми образованиями.

Результаты диагностических обследований являются базовыми для постановки окончательного анализа и подбора тактики лечения дерматофибромы.

Лечебные методы

Дерматофиброму классифицируют как доброкачественное опухолевое образование, не представляющее опасности для здоровья. При этом необходимо учесть следующие моменты:

• Опухоль может стать причиной появления ярко выраженных симптомов;
• Наличие опухоли на открытом участке тела может оказаться проблемой эстетического характера;
• Некоторые доброкачественные опухоли при воздействии негативных факторов склонны к перерождению в злокачественные образования.

Перечисленные случаи показывают необходимость наблюдения над новообразованием и при необходимости его лечении.

Лечение дерматофибромы предполагает применение нескольких терапевтических методов:

• Хирургической операции;
• Лазерного удаления;
• Криодеструкции;
• Медикаментозного метода.

Учитывая, что большая часть дерматофибромы находится в глубинных слоях кожи, хирург выполняет иссечение проблемного участка.

Проводят хирургическую операцию, используя локальную анестезию. На месте опухолевого образования остается рубец, выраженность которого с течением времени утрачивается.

Удаление дерматофибромы с применением лазера бесконтактно и безболезненно. Минус такого метода состоит в отсутствии стопроцентной уверенности в том, что опухоль не сформируется вновь.

В процессе применения криодеструкции на опухолевое образование воздействуют холодным жидким азотом. Опухоль пропадает бесследно, но, как и в случае с лазерным лечением, нет гарантии повторного появления патологии.

Лечение медикаментозным методом осуществляют, как правило, в послеоперационный период с целью ухода за швом. Применение специального геля длится две недели.

Негативные эффекты

Дерматофиброма может стать причиной нескольких негативных эффектов:

• Наличия послеоперационного рубца;
• Повторного появления опухолевого образования (наблюдается в каждом пятом случае);
• Малигнизации вследствие негативного воздействия ряда факторов, например, открытых солнечных лучей.

Прогноз лечения

У лечения дерматофибромы благоприятный прогноз, так как это доброкачественная опухоль.

Даже если возникает рецидив, он не опасен для здоровья человека.

Профилактические меры

Вследствие того что вопрос о причинах возникновения патологии остается открытым, специальные меры профилактики дерматофибромы также отсутствуют.

Важно:

• Избегать травмирования опухолевого образования;
• Избегать чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей;
• Правильно питаться;
• Своевременно проводить терапию других дерматологических патологий.

Дерматофиброму классифицируют как доброкачественную опухоль, неопасную для здоровья человека.

Опухоли почки

Однако нельзя оставлять опухоль без должного внимания. Отслеживайте ее состояние, форму, цвет.

При появлении тревожных симптомов получите консультацию специалиста-дерматолога.