Обновлено: 20 января 2023

Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

14011

Гиперплазия молочных желез

Коротко о патологии

Гиперплазий молочной железы или мастопатией называют патологию, встречающуюся в подавляющем большинстве у женщин. Однако в исключительных случаях и мужчины могут столкнуться с данной проблемой.

Специалисты выделяют несколько возможных причин, провоцирующих развитие патологии. Одна из главных – изменение гормональной картины организма, на фоне которой меняется менструальный цикл.

В качестве лечебного метода применяют медикаментозную терапию с использованием препаратов различных групп.

На прогноз лечения патологии влияет специфика развития патологического процесса. Он, как правило, благоприятный.

Современные методы лечения гиперплазии молочной железы минимизируют риск развития негативных эффектов.

Разновидности патологии

Можно выделить целый ряд разновидностей патологии. В основе их классификаций лежат:

• Причины развития;
• Локализация;
• Характер течения.

Ряд форм патологии характеризует бессимптомное течение на начальной стадии патологического процесса, другие протекают с неявно выраженными симптомами.

Рассмотрим основные разновидности гиперплазии молочной железы.

• Для диффузной разновидности характерно формирование в тканевых структурах железы узелковых опухолей незначительного размера.

Уже на первой стадии развития патологического процесса возникают симптомы, но часто на них не обращают должного внимания.

Основной симптом – возникновение болевых ощущений в процессе пальпации железы непосредственно перед менструацией. Появление данного симптома служит сигналом для неотлагательного визита к врачу.

• Специфика протоковой разновидности состоит в ее локализации. Это млечные протоки. Наличие заболевания данной формы приводит к стремительному разрастанию патологически измененных тканевых структур. Своевременное обнаружение патологии является гарантией ее незатруднительного излечения.
• Фоном развития узловой разновидности патологии является запущенная диффузная гиперплазия. Увеличиваясь в размерах, опухолевое образование приобретает форму множественных узелков. Симптомы данной разновидности являются ярко выраженными и дают о себе знать в течение всего периода менструации. После ее окончания появляются выделения, в которых нередко содержатся сгустки крови. Если патологию не лечить, она преобразуется в фиброзную либо кистозную форму.
• Для жировой разновидности характерно формирование в жировой прослойке желез и средний размер опухолевого образования. Выбор метода лечения зависит от стадии развития патологического процесса. Это может быть медикаментозная терапия либо оперативное вмешательство.
• Отличие дольковой разновидности гиперплазии молочных желез в том, что у нее есть два варианта развития. При типичном варианте увеличивается число протоков и развиваются альвеолярные узлы. При атипичном варианте – изменяется структура тканей, формируются множественные узлы. Долька, вовлеченная в патологический процесс, имеет структуру и форму, отличные от непораженных. Применяя инструментальные диагностические методы, врач получает информацию о локализации опухоли и степени развития патологического процесса.
• Основа стромальной опухоли – мышечная и фиброзная тканевые структуры. Данную разновидность патологии обнаруживают в период менопаузы. Внешне опухоль напоминает пустоту, покрытую миофибробластами.
• Главной причиной возникновения дисгормональной опухоли считается нарушенный гормональный фон. Патология без труда лечится с применением препаратов-гормонов.
• Очаговую разновидность патологии считают самой опасной, вследствие ее возможного перерождения в злокачественную опухоль. Спецификой патологического процесса является наличие множественных узлов, поражающих всю молочную железу. При данной форме опухолевого процесса требуются тщательная диагностика и незамедлительная терапия.
• Для гиперплазии эпителия характерной особенностью является чрезмерное разрастание эпителия в молочной железе. Как правило, патологию диагностируют в период вынашивания плода, так как именно тогда наблюдается резкое изменение гормонального фона. По утверждению специалистов, подобная форма патологии лечения не требует и исчезает после родов сама при нормализации гормонального фона. Однако в случае появления симптомов необходима консультация у маммолога.
• При атипичной разновидности патологического процесса изменяется тканевая структура молочной железы. В качестве лечебного метода проводят хирургическую операцию. Данный выбор обусловлен тем, что есть опасность перерождения опухоли в карциному.
• Для железистых образований характерна подвижность. Новообразования имеют дисковую форму, что создает проблему в диагностике. Начальные стадии развития патологического процесса протекают бессимптомно. Это и объясняет тот факт, что в большинстве случаев лечение данной разновидности патологии проводится на поздних этапах.

Причины возникновения патологии

Основной причиной, вызывающей возникновение патологии, является нарушение гормонального фона.

Как о предрасполагающих факторах заболевания специалисты говорят о:

Включение в список предрасполагающих факторов грудного вскармливания вовсе не означает, что женщина должна отказаться от него. Наоборот, врачи рекомендую кормить ребенка грудью до достижения им двухлетнего возраста.

Объясняется это возможностью появления опасных последствий для организмов матери и ребенка вследствие резкого отказа кормления грудью.

Большое значение для снижения риска возникновения патологии имеет правильное прикладывание ребенка к груди.

Помимо всего прочего, именно кормление грудью – хорошая профилактика многих патологий молочной железы.

Женщина, принимающие гормональные контрацептивы, должны получить консультацию специалиста по поводу выбора оптимального препарата.

Основная симптоматика

На признаки проявления патологии влияет ее тип. Для выявления симптоматики необходим врачебный осмотр и дополнительное обследование.

Сделать предположение о возникшей гиперплазии молочных желез можно по:

• Наличию узелковых образований, прощупывающихся в процессе пальпации;
• Болевому синдрому и отечности желез;
• Выделению из сосков жидкой массы различного цвета и консистенции;
• Изменению формы груди;
• Нарушению менструального цикла;
• Болезненным ощущениям, отдающим в плечо либо в подмышечную впадину.

Локация узелков может быть различной. Они могут быть как мягкими, так и твердыми, иногда подвижными.

Возможность перерастания в раковую опухоль

Как уже было отмечено выше, основой некоторых опухолевых образований являются железистые тканевые структуры, других – фиброзная ткань.

Однако это не означает их возможное преобразование в злокачественные опухоли. Данный процесс наблюдается при диффузной форме при наличии воздействия ряда предрасполагающих факторов. В этой связи необходимо понять важность постоянного наблюдения у специалиста при установлении патологии.

Запущенные формы гиперплазии молочных желез и ее неправильное лечение приводят к трансформации опухоли в узловатую форму, преобразовывающуюся в злокачественное образование.

Диагностические методы

Нет никаких проблем, связанных с диагностикой гиперплазии молочных желез. Характерные признаки дают возможность женщине самой установить у себя возникшую проблему.

Наличие подозрения на патологию должно побудить женщину посетить специалиста для консультации и установления диагноза, для чего необходимо обследование.

• Ультразвуковое исследование проводят для того, чтобы определить наличие значительных опухолей.
• Маммографию, как и предыдущее исследование, проводят женщинам детородного возраста. Это один из самых достоверных методов диагностики гиперплазии молочных желез. С помощью него выявляют сформированные узлы, определяют, на какой стадии развития находится патология, какова ее форма и особенности течения.
• Целью биопсии является забор элементов измененных тканевых структур для дальнейшего лабораторного исследования на предмет выявления раковых клеток.
• Исследование на онкомаркеры предполагает забор венозной крови и ее изучение для выявления маркеров, указывающих на раковую форму патологии. Исследование проводят при подозрении на злокачественное течение заболевания.
• Общие анализы крови и мочи, которые помогают выявить нарушения гормонального баланса. Данное исследование позволяет понять, с какой формой патологии врач имеет дело (дисгормональной, очаговой, железистой и т.д.), что необходимо для выбора методов лечения.

Лечебные методы

На выбор терапевтического курса гиперплазии молочных желез влияют такие факторы, как:

• Причина возникновения патологии;
• Стадия развития патологического процесса;
• Форма патологии.

На первом этапе терапии необходимо устранить основную причину возникновения заболевания, например, изменить гормональный фон пациентки.

Рассмотрим основные подходы к лечению гиперплазии молочных желез.

• Гормонотерапия.

Пациентке могут быть прописаны различные лекарственные препараты. Важно следовать предписаниям и рекомендациям лечащего врача.

На продолжительность терапевтического курса влияет тяжесть развития патологии. В среднем он длится 2-4 месяца.

Среди побочных эффектов, возникающих в достаточно редких случаях:

• Тошнота;
• Рвота;
• Увеличение массы тела;
• Нарушения функционирования нервной и эндокринной систем.

• Йодосодержащие средства.

Для лечения гиперплазии молочных желез используют средства, содержащие йод. Они улучшают работоспособность органов. Лечащий врач устанавливает продолжительность курса лечения индивидуально.

• Препараты седативного действия.

Данные препараты восстанавливают нормальное функционирование нервной системы.

• Оперативное вмешательство.

Хирургическую манипуляцию проводят, если установлена атипичная разновидность патологии на запущенной стадии ее развития.

При злокачественном течении патологического процесса удаляют опухоль вместе с фрагментом молочной железы.

Негативные эффекты

Гиперплазия молочных желез редко становится причиной возникновения серьезных негативных эффектов.

Неприятные симптоматические проявления часто прекращаются в период менопаузы.

Возможным опасным осложнением является риск перерастания узлов в злокачественные образования. Это возможно при фиброзно-кистозной форме патологии, диагностика которой на ранних стадиях развития патологического процесса проблематична.

Если патология развивается в других формах, риск перерождения опухолевого образования в раковую опухоль минимален.

Прогноз лечения

В большинстве случаев прогноз лечения заболевания благоприятный. На результат терапии влияют:

• Специфика развития патологического процесса;
• Форма опухоли;
• Выбор адекватного лечения.

Если патология выявлена своевременно, выбрано оптимальное лечение, шансов на полное излечение выше.

Профилактические меры

Для снижения риска возникновения гиперплазии молочных желез необходимы:

• Регулярное прохождение медицинских осмотров;
• Ведение активного образа жизни;
• Правильное питание;
• Отказ от вредных привычек;
• Исключение стрессовых ситуаций;
• Своевременное лечение патологий эндокринной системы.

С проблемой гиперплазии молочных желез в основном сталкиваются женщины детородного возраста.

Причин возникновения патологии достаточно много, также, как и ее разновидностей и особенностей течения.

Гигрома

В некоторых случаях заболевание может перерождаться в злокачественную опухоль. Для избегания подобного процесса важно следовать профилактическим рекомендациям, а при возникновении подозрительных симптомов обращаться к специалисту.