Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

419
vk

Гранулема

Гранулема

Гранулема - что это?

Коротко о патологии

Гранулемой называется опухолевое образование доброкачественного характера, характеризующееся очаговым разрастанием клеточных структур соединительной ткани и формирующееся на поверхности эпителия.

При столкновении соединительных клеток с кровью и лимфой формируется инфильтрат, который состоит из разросшихся эпителиальных клеточных структур.

Выглядят новообразования как узелки незначительного размера, до 3 сантиметров, с плоской либо шероховатой поверхностью. Опухоли могут как единичными, так и множественными.

Как правило, фоном возникновения гранулемы являются хронические либо острые инфекционные процессы.

В патологический процесс вовлекаются:

  • Мягкая ткань;
  • Костная ткань;
  • Мышцы;
  • Сосуды.

Симптоматическими проявлениями патологии являются:

  • Атаксия;
  • Паралич;
  • Утомляемость;
  • Головные боли;
  • Нарушения зрения и слуха;
  • Повышенная температура тела.

Для выявления патологии применяют:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерную томографию;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Биопсию;
  • Рентгенографию.

Лечебными методами являются:

  • Хирургическая операция;
  • Медикаментозная терапия.

Разновидности патологии

Существуют различные классификации гранулем. В основе каждой из них лежат такие критерии, как:

  • Число новообразований;
  • Механизм развития;
  • Локализация.

Виды и формы гранулем учитывают при описании патологического очага либо с целью постановки точного диагноза.

Отметим и такой нюанс, что некоторые разновидности гранулем могут формироваться как самостоятельная патология, другие всегда являются характеристикой инфицирования либо общего патологического процесса.

Рассмотрим вопрос разновидностей гранулем более детально.

  • Неспецифическая и специфическая разновидности.

Неспецифические гранулемы характеризуются идентичным клеточным строением.

Их формирование – это результат того, что определенные вещества и компоненты, попавшие в ткань, рассасываются и естественно выделяются.

Изолирование таких очагов воспаления со стороны организма приводит к формированию гранулем.

Для гранулем специфической разновидности характерен похожий механизм развития, но различие будет состоять в структуре поражения и проявлении симптоматической картины.

Для определения тактики лечения данная классификация ценности не представляет, так как терапию назначают, исходя из определения провоцирующего фактора.

  • Кольцевидные гранулемы.

Причины возникновения этой самостоятельной патологии не установлены. В большинстве случаев узелки не доставляют значительного дискомфорта и со временем происходит их рассасывание.

Выделяют несколько подвидов кольцевидной гранулемы:

  • Локализованный подвид. Узелки имеют полукруглую либо кольцевидную форму и в редких случаях вырастают до 5-ти сантиметров. Кожный покров в месте образования гранулемы может приобретать синеватый оттенок, а может оставаться нормального цвета.
  • Глубокий подвид. Узелки формируются в толще кожи, поэтому они не видны невооруженным глазом и обнаруживаются только при пальпации. С формированием глубоких гранулем часто сталкиваются дети до пятилетнего возраста.
  • Папулезный подвид. Опухолевые узелки распределяются неорганизованно, не сливаются, а остаются изолированными друг от друга.
  • Диссеминированный подвид. С таким подвидом опухолевого образования сталкиваются в основном люди старше 50-ти лет. Патологические очаги локализуются в различных областях.
  • Перфорирующий подвид. Данные опухолевые образования имеют тенденцию к разрывам. Если на новообразованиях отсутствуют выделения, видны незначительного размера узелки.
  • Патологические гранулемы.

Как было отмечено выше, гранулема представляет собой патологию, связанную с воспалительным процессом либо с патологией хронической формы.

Так как любое воспаление является патологическим процессом, которое проявляется как реакция организма на имеющиеся изменения и нарушения клеточных и тканевых структур, все гранулемы можно отнести к патологическим формам.

  • Множественные гранулемы.

Здесь речь идет о формировании целого ряда патологических очагов. Если это происходит, специалисты отмечают развитие системного заболевания, признаками которого в данном случае являются гранулемы.

Нередко несколько образований возникает в тканевой структуре одного типа, что свидетельствует о поражении в данной зоне одного вида клеточных структур.

При вовлечении в патологический процесс нескольких видов тканей рассматривают возможность распространения патологических элементов посредством тока крови по организму пациента.

  • Срединные гранулемы Стюарта.

Данная патологическая форма характерна для локализации на внутренней стороне носовой перегородки. Патология характеризуется стремительным развитием. Если имеют место разрушения соединительной ткани, прогноз лечения будет неблагоприятным.

  • Эозинофильные гранулемы.

Появление опухолей подобного вида свидетельствует о наличии такого заболевания, как гистиоцитоз. Причины его возникновения до сих пор не известны.

Формирование эозинофильных образований приводит к возникновению нарушений различного рода. В патологический процесс могут быть вовлечены челюсть, легкие, селезенка, печень, другие органы.

  • Мигрирующие гранулемы.

К возникновению данной разновидности опухолевого образования приводит осложнение гранулемы, местом локализации которой является зуб, чаще всего – его корень.

При попадании инфекции в опухолевое образование оно прорывается, попадает в клетчатку под кожу и становится причиной процесса воспаления.

  • Пиогенные гранулемы.

Их выделяют как самостоятельную патологию и выявляют, как правило, у подростков либо женщин в период беременности.

Новообразования локализуются на поверхности тканевой структуры либо органа, отличаются красным окрасом. Таков цвет не случаен: в опухоли находится значительное количество кровеносных сосудов.

Новообразование отличается быстрым ростом, способностью к изъязвлениям, эрозиям. При этом почти всегда они самостоятельно рассасываются.

  • Сосудистые гранулемы.

Содержат множество кровеносных сосудов, локализуются на поверхности кожи. По сути, это название собирательное.

  • Гигантоклеточные гранулемы.

Формируются в костной ткани, являются доброкачественными опухолями, тенденция к разрастанию не отмечена. Локализуются такие опухоли в одной конкретной области.

В патологический процесс в большинстве случаев вовлекается лишь одна кость. При врожденной предрасположенности у ребенка наблюдается поражение парных, симметричных костей.

  • Лимфатические гранулемы или патология Ходжкина.

Опухоль является злокачественной, в патологический процесс вовлечены лимфоузлы. Диагностируют данную разновидность опухолевого образования у людей от 20 до 30 лет, а также у представителей возрастной категории 55+.

Опухоль часто является причиной многочисленных осложнений.

  • Холестериновые гранулемы.

Диагностируются редко. Место локализации опухолевого образования является височная доля. Причинами возникновения может быть травмирование либо развитие ряда заболеваний.

Полость опухолевого очага содержит холестериновую массу.

  • Эпителиоидные гранулемы.

Основой классификации подобных опухолевых образований является гистологический тип. Основой опухоли чаще становится эпителиальная тканевая структура.

  • Воспалительные гранулемы.

Для развития опухолей данной разновидности характерны все симптомы воспалительного процесса на стадии его обострения.

  • Телеангиэктатические гранулемы.

Опухолевое образование держится на ножке. Обычно формируется на лице либо в области пальцев. Метод лечения – хирургическая манипуляция.

В каких тканевых структурах и органах возникает?

Местами формирования гранулем являются:

  • Кожа;
  • Подкожный слой;
  • Мягкие ткани;
  • Мышцы;
  • Стенки сосудов;
  • Костная ткань.

Наиболее часто локализуются опухолевые образования в:

  • Лицевой области;
  • Голове;
  • Носовой пазухе;
  • Печени;
  • Почках;
  • Матке;
  • Легких;
  • Кишечнике;
  • Глазе;
  • Гортани;
  • Головном мозге.

Предрасполагающие факторы

Как основной предрасполагающий фактор формирования гранулем специалисты выделяют воспалительный процесс. Причем не важно, носит он инфекционный характер или нет.

Гранулема1

«Провокаторами» возникновения патологии могут выступать опухолевые образования, природа которых не установлена

Как о факторах, приводящих к возникновению гранулем, специалисты говорят о:

  • Брюшном тифе;
  • Сифилисе;
  • Ревматизме;
  • Бешенстве;
  • Туберкулезе и некоторых иных патологиях.

Новообразования узелкового вида могут появиться вследствие длительных контактов с химикатами, например, тальком, силикатами, бериллием.

Известны случаи, когда гранулема формировалась в области локализации инородного тела, попавшего в организм человека.

Симптоматические проявления

По внешнему виду гранулемное образование похоже на лишай. Данное обстоятельство может вызвать определенную проблему в диагностике.

Как правило, патология длительное время развивается без каких-либо симптоматических проявлений, так как большая часть патогенных клеточных структур находится глубоко в кожных слоях.

Развитие и рост опухолевого образования могут приводить к возникновению дискомфорта, например, зуда.

Среди симптоматических проявлений гранулем:

  • Атаксия;
  • Паралич;
  • Повышенная утомляемость;
  • Тошнота;
  • Головные боли;
  • Повышение температуры тела;
  • Снижение остроты зрения и слуха.

Как правило, симптоматические проявления могут меняться. Это зависит от вовлеченности в патологический процесс той или иной тканевой структуры, части тела, органа.

Диагностические методы

При диагностировании наружной гранулемы врач с определенными трудностями не сталкивается.

Гранулемы, локализующиеся в тканях либо органах, требуют обследования, без которого точный диагноз поставить нельзя.

Как диагностические процедуры, применяют:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • Рентгенографию;
  • Биопсию с последующим лабораторным изучением взятого материала.

Учитывая то, что гранулема может сформироваться где угодно, пациент должен дополнительно проконсультироваться у таких специалистов, как дерматолог, рентгенолог, хирург, стоматолог, ревматолог.

Лечебные методы

На выбор лечебной тактики влияют результаты диагностического обследования. В большинстве случаев основными лечебными методами являются:

  • Хирургическая операция;
  • Медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство осуществляют посредством таких методик, как:

  • Фонофорез;
  • Дермабразия;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Криотерапия;
  • ПУВА-терапия.

В рамках медикаментозной терапии врач назначает:

  • Препараты-кортикостероиды;
  • Препараты, улучшающие кровообращение;
  • Комплексы витаминов.

Если причиной возникновения гранулем является уже имеющаяся у пациента патология, необходимо ее устранить, иначе эффекта от лечения не будет.

Негативные эффекты

Почти все гранулемы не опасны для человека, но не следует забывать, что это все же патология, вызванная какими-либо сбоями работы организма.

При отсутствии лечения гранулема может стать причиной возникновения ряда негативных эффектов, например, возникновения ракового образования, которое может стать причиной летального исхода для больного. Это может произойти, например, при формировании опухоли на внутренней перегородке носа.

Прогноз лечения

Как правило, прогноз лечения патологии благоприятный, при своевременном начале ее лечения.

Длительное отсутствие лечебных действий может стать причиной развития неконтролируемых воспалительных процессов, которые могут вызвать возникновения сепсиса, некротического либо склеротического поражения тканевых структур.

Профилактические меры

Причины возникновения гранулем самые различные, поэтому комплекс профилактических мер будет индивидуальным для каждой разновидности патологии.

Универсальными профилактическими мерами будут являться две:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Своевременное лечение любых воспалительных очагов.

Гранулемой называют патологию, способную формироваться как самостоятельное заболевание и как симптоматическое проявление уже имеющегося заболевания.

Ее сложно выявить на ранних этапах развития патологического процесса, поэтому необходимо регулярно проходить обследование. Только так можно обнаружить проблему и своевременно начать ее устранение.

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию на нашем сайте и мы свяжемся с Вами.

Записаться на прием
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Количество показов: 419

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.
Обратный звонок
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на
обработку персональных данных