Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

18
vk

Опухоли мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря

Основой опухолевых образований мочевого пузыря являются эпителиальные и неэпителиальные клеточные структуры

Специфика опухолей

Опухоль имеют тенденцию к росту вглубь мочевого пузыря. Мужчины сталкиваются с данной проблемой в четыре раза чаще, чем женщины.

Риск возникновения опухолевой патологии мочевого пузыря возрастает с возрастом, чаще всего с ней сталкиваются люди возрастной категории 50+.

Классифицируются опухолевые образования мочевого пузыря на доброкачественные и злокачественные.

При злокачественном характере развития заболевания проводят хирургическую операцию.

Различие между доброкачественной и злокачественной опухолью достаточно условно, т.к. практически подавляющее большинство всех доброкачественных опухолевых образований мочевого пузыря имеют тенденцию к перерождению в злокачественную патологию.

Типичным симптоматическим проявлением патологии является боль в процессе мочеиспускания.

Разновидности доброкачественных опухолевых образований

К опухолевым образованиям доброкачественного характера, основу которых составляют эпителиальные клеточные структуры, относятся:

  • Полипы;
  • Папилломы.

Значительный период злокачественный процесс органа в начальной стадии развития патологического процесса характеризуется стремительным развитием в области внутренней стенки.

Опухоли, развивающиеся из неэпителиальных клеток, могут поражать все тканевые структуры органа. Исходя из их структурных особенностей, различают несколько их типов, которые представлены:

  • Рабдомиомой;
  • Фибромой;
  • Гемангиомой;
  • Лейомиомой;
  • Невриномой;
  • Фибромиксомой.

Опухоли доброкачественного характера характеризует их развитие исключительно в пределах мочевого пузыря.

Охарактеризуем некоторые типы доброкачественных опухолей органа.

Для полипов характерно наличие соединительнотканной структуры. Тонкая ножка, покрытая уротелием, является средством фиксации опухолевого образования на внутренней поверхности мочевого пузыря.

Опухоли имеют грибовидную форму и бархатистую поверхность. Нередко полипы обнаруживают себя задержкой мочеиспускания. Если полип поврежден, моча становится красного оттенка.

Для папиллом характерна шероховатая поверхностью и мягкая консистенция. Причиной возникновения данного типа опухолей является заражение организма папилломавирусом.

Папилломы имеют ножку, с помощью которой прикрепляются к слизистой оболочке органа. Ножка содержит внутри себя кровеносные сосуды. Опухолевое образование покрывают несколько слоев эпителия.

Увеличиваясь в размерах, опухоль не имеет выраженных симптомов. Проявления патологии возникают при сдавливании новообразованием соседних тканевых структур. Тогда патология дает о себе знать:

  • Симптомами цистита;
  • Задержкой мочеиспускания.

Проблема лечения данного типа опухоли – склонность к рецидиву.

Основой фибром является соединительная ткань. Новообразование имеет овальную форму и четкие контуры. Увеличение в размерах до 30 мм – для фибром обычное дело. Увеличение опухоли в размерах занимает длительное время.

Основу лейомиом составляют соединительная ткань и мышечные волокна. Новообразование формируется в виде крупного узла, диаметр которого может доходить до 30 мм.

Лейомиома относится к гормонозависимым опухолям.

Местом локализации рабдомиом является поперечно-полосатая мышца, расположенная в глубоких слоях органа. Патологический процесс ограничен пределами пораженной мышцы.

Новообразование имеет плотную, однородную структуру. Радбомиомы не проникают за пределы пораженной мышцы.

Основа гемангиом – эндотелиальные клеточные структуры. Патологический процесс распространяется на сосудистую ткань органа.

Чаще с данным видом опухолевой патологии сталкиваются в детском возрасте.

Рост гемангиом занимает один год, затем развитие патологии останавливается. Не исключено, что с течением времени новообразование имеет тенденцию к самостоятельной регрессии.

Невриномы разрастаются из нервных окончаний. Рост опухолевого образования отличается стремительностью и вызывает выраженную боль.

Врожденными опухолевыми образованиями мочевого пузыря являются фибромиксомы. Основа их развития – соединительная ткань. Строение новообразования узловое.

Разновидности злокачественных опухолевых образований

Беря во внимание глубину прорастания, следует различать два типа злокачественных образований, формирующихся в мочевом пузыре:

  • Поверхностный, поражающий слизистую оболочку органа;
  • Инвазивный, проникающий за пределы мочевого пузыря.

По своей структуре опухолевые образования злокачественного характера, формирующиеся в органе, могут быть:

  • Переходноклеточными;
  • Плоскоклеточными;
  • Аденокарциномой.

Переходноклеточные опухоли наиболее распространены. В патологический процесс вовлечены слизистая и подслизистая оболочки органа. В ряде случаев наблюдается прорастание новообразования в мышечный слой.

Основой формирования плоскоклеточных опухолей являются разросшиеся эпителиальные клетки.

Опухоли мочевого пузыря1

Предрасполагающий фактор возникновения патологии – воспалительные процессы, длительно протекающие в тканевых структурах мочевого пузыря

Развитию аденокарциномы способствует перерождение железистых клеточных структур органа. Процессы застойного характера являются «провокаторами» возникновения патологии.

По морфологическим признакам злокачественные опухоли мочевого пузыря бывают:

  • Папиллярными;
  • Солидными.

В первом случае речь идет о перерождении папиллом.

Солидная раковая опухоль может сформироваться в одной из двух форм:

  • Экзофитной;
  • Эндофитной.

Опухоли первой формы – бугристые образования, прорастающие в полость органа. Увеличиваясь в размерах, опухоль прорастает в соседние тканевые структуры.

Опухоли эндофитной формы имеют плоскую структуру и интенсивно развиваются.

Предрасполагающий факторы

До сих пор вопрос о причинах, вызывающих развитие опухолевых образований мочевого пузыря, остается до конца не изученным.

Специалистами выявлены предрасполагающие факторы, среди которых:

  • Воздействие на организм агрессивных сред;
  • Застойные процессы, вызванные патологиями половой сферы, например, простатит, аденома и т.д.;
  • Осложнения после радиационного либо химиотерапевтического лечения.

Симптоматические проявления

Развитие патологического процесса при опухолевых образования в мочевом пузыре симптомами не выражается.

О наличии патологии могут свидетельствовать:

  • Кровяные сгустки в моче;
  • Расстройства дизурического характера.

Учащенные позывы к мочеиспусканию с выделением мочи только при напряжении живота, возможная боль в лобковой области либо промежности – характерные признаки наличия опухоли.

Клиническая картина с течением времени может изменяться. Патологический процесс в полости органа становится причиной скапливания неоднородного содержимого. Нагноение опухоли вызывает повышение температуры тела, увеличение паховых лимфатических узлов.

Нередко утолщаются стенки органа.

При вовлечении в патологический процесс прямой кишки затрудняется дефекация.

С течением времени наблюдается усиление интенсивности проявления общих симптомов. Поражение папилломами стенок органа могут привести к перекручиванию опухолей, что приводит к их инфаркту. При продолжительной гематурии развивается железодефицитная анемия.

Диагностические методы

Основным методом диагностики является цистоскопия, представляющая собой эндоскопическое исследование органа. Она позволяет визуализировать интересующую область, выявить место локализации опухолевого образования, определить характер патологического процесса.

В процессе проведения процедуры выполняют биопсию, представляющую собой забор фрагмента патологической ткани с целью последующего лабораторного гистологического анализа.

Для выявления опухолевых образований мочевого пузыря также используются:

Ультразвуковое исследование;

  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Кроме инструментальных методов диагностики, необходимым является изучение состава мочи и крови.

Лечебные методы

Лечащий врач определяет терапевтическую тактику, учитывая несколько факторов, среди которых основными являются тип и размер опухолевого образования.

Опухоли незначительных размеров предполагают динамическое наблюдение с регулярным контролем состояния органа. Подобный подход продиктован тем, что незначительные опухолевые образования имеют тенденцию к регрессированию.

Если развитие патологического процесса сопровождают выраженные симптомы, принимается решение в пользу проведения хирургической операции.

Методиками хирургической операции являются:

  • Цистоскопия, предусматривающая использование резектоскопа, который вводят в полость органа через уретру. Патологические тканевые структуры подвергают иссечению, кровеносные сосуды, их питающие, прижигают.
  • Трансвезикальная электроэксцизия, применяемая при множественных опухолях. В процессе оперативного вмешательства раскрывают полость органа и удаляют опухоли, локализующиеся на его стенках.
  • Частичная цистэктомия, имеющая целью иссечение тканевых структур мочевого пузыря. Метод применяют, если поражена значительная часть органа.
  • Трансуретальная резекция. Специальный инструмент вводят через уретру и извлекают с помощью него опухолевое образование.

Запущенные случаи заболевания требуют удаления органа и установки постоянного катетера.

Насколько продолжительный будет период реабилитации, зависит от масштаба операции и выбранной оперативной методики.

В послеоперационный период пациенты должны принимать антибиотики и соблюдать специальную диету.

Прогноз лечения

Тип опухолевого образования, его размеры, продолжительность развития патологического процесса и некоторые иные факторы влияют на прогноз лечения.

Лечение опухолевых образований мочевого пузыря осложняется тем, что в четверти случаев возникает рецидив.

Именно поэтому после проведения хирургической операции необходимо ежегодно в течение 3-х лет проходить обследования органа.

При раковых опухолевых патологиях мочевого пузыря на прогноз лечения влияет стадия развития заболевания, на которой начато лечение.

Если это начальные стадии, средняя 5-летняя выживаемость составляет 70%, если стадия IV-ая – около 28%.

Возможные осложнения и профилактика

Развитие опухолевого процесса в мочевом пузыре приводят к застою мочи, которая является причиной возникновения почечной недостаточности.

Нарушения работы почек ухудшают качество жизни больного, увеличивают риск летального исхода.

Злокачественные опухолевые образования продуцируют метастазы, которые распространяются по организму и становятся причиной поражения различных органов.

Для снижения риска возникновения опухолей в мочевом пузыре необходимо выполнять простые рекомендации, среди которых:

  • Отказ от курения;
  • Смена места работы, если существуют вредные условия труда;
  • Регулярное прохождение профилактических осмотров;
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний и некоторые иные.
Позаботьтесь о себе и близких,
обращайтесь за помощью в клинику Onco.Rehab!

Записаться на прием
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Количество показов: 18

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.
Обратный звонок
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на
обработку персональных данных