Ободочная кишка является основным отделом толстого кишечника. Она обеспечивает организм водой и полезными элементами в необходимом количестве для его нормального функционирования.
Нарушение работы ободочной кишки приводит к возникновению серьезных проблем, вплоть до обезвоживания.
В ободочной кишке могут формироваться различные опухолевые образования, имеющие как доброкачественный, так и злокачественный характер. Формируются опухоли из тканевых структур эпителия.
Симптоматические проявления патологии зависят от типа новообразования.
Ранние стадии развития патологии, как правило, симптомами не выражены. Они проявляются по мере того, как опухоль разрастается. Последние стадии характеризуются ярко выраженной симптоматикой.
Образование опухоли часто выражается чувством узелкового образования в проекции кишки.
В большинстве своем с проблемой опухоли ободочной кишки сталкиваются люди старше 50 лет, в равной степени мужчины и женщины.
Статистика говорит о том, что проблема широко распространена в развитых странах и в России.
Чтобы выявить наличие опухолевой патологии, необходимо диагностическое обследование, методами которого являются:
На выбор лечебной тактики влияют:
В основе классификаций опухолевых образований ободочной кишки лежат разные аспекты.
Природа происхождения опухоли.
По данной классификации все опухолевые образования ободочной кишки делят на:
Доброкачественные опухоли рассматривают как предраковое состояние, вследствие чего, обнаружив новообразование, его стараются как можно скорее устранить.
Форма и гистологический тип.
По данной классификации различают:
В группе полипов специалисты, учитывая их распространение, выделяют:
Основание полипа по форме встречается как узкое, так и широкое. Внешне новообразование напоминает гриб, формирующийся над поверхностью эпителиальной тканевой структуры.
Ворсинчатую опухоль характеризует округлая форма розовато-красного оттенка, покрытая сосочками поверхность.
В большинстве случаев с данным типом опухоли сталкиваются люди старше 60-ти лет.
У липом широкое основание. Опухолевый процесс начинается из подслизистого слоя и может быть как единичным, так и множественным.
Липомы длительный период не проявляются никакими симптомами. При возникновении осложнений либо разрыва опухолевого образования в кале появляются примеси крови.
Развиваясь, липома затрудняет процесс испражнения кишечника. В процессе проведения хирургической операции по удалению новообразования выполняют биопсию, после чего взятый образец патологической ткани отправляют на гистологический анализ.
Чаще патология поражает проксимальный отдел кишки. Для диагностики используют рентгенологическое исследование.
На последних стадиях развития патологического процесса опухоль становится правильной округлой формы, слизистая оболочка гладкая. Чтобы визуализировать опухоль, проводят колоноскопию.
Лейомиомы могут достигать в диаметре очень больших размеров. Основу новообразования составляют мышечные ткани. Для лейомиом характерно отсутствие каких-либо симптомов. Крайне редки случаи разрыва новообразования.
Опухоль имеет гладкую поверхность и розово-серый цвет. Структура новообразования отличается плотностью, поэтому посредством пальпации ее можно обнаружить.
Для карциноида характерен небольшой размер, до 10 мм. Структура опухолевого образования отличается плотностью и ярко-желтым цветом. На долю карциноида приходится менее 10% всех опухолевых образований ободочной кишки.
С проблемой карциноида в основном сталкиваются люди старше 50-ти лет.
Основу аденокарциномы составляют мутированные и перерожденные железистые клетки. Данный тип опухоли диагностируется широко: по частотности он 2-й среди всех раковых опухолевых патологий ободочной кишки.
Патологию характеризует стремительное развитие. Химиотерапевтическое лечение не всегда приводит к положительным результатам.
Эпителиальный рак формируется из эпителиальной ткани. Данный тип патологии широко распространен. Химиотерапия практически всегда дает положительный результат.
Перстневидно-клеточную карциному можно диагностировать, проведя лабораторное гистологическое исследование взятого во время проведенной биопсии фрагмента патологической ткани.
Похожие на перстень клетки ядер способны достигать значительных размеров. Опухолевый процесс высоко агрессивен, для него характерна тяжелая степень развития.
Основу слизистого рака составляют слизистая оболочка и слизь, которую продуцируют клеточные структуры. Диагностируется данная форма новообразования менее чем в 10% случаев.
Самой запущенной формой специалисты считают недифференцируемую карциному, тип клеток которой определению не поддается. Прогнозы лечения данной формы патологии неблагоприятные.
Различают несколько стадий развития патологического процесса, имеющего злокачественный характер.
Начало формирования патологических клеточных структур. Симптомы и жалобы отсутствуют.
Нередко наблюдается гиперемия слизистой оболочки. Прогноз лечения благоприятный, так как излечиваются до 100% пациентов.
Рак приобретает свою форму. Патологический процесс характеризуется легким течением. Опухолевый очаг незначительных размеров, нет прорастания в глубину слизистого слоя. Метастазов нет.
Опухоль увеличивается в размерах. Наблюдается вовлечение в патологический процесс подслизистого слоя, первые симптомы онкологического заболевания. Появляются жалобы на болевые ощущения и расстройства диспептического характера.
Опухоль достигает значительных размеров. В патологический процесс вовлечены глубокие слои. Просвет в кишке закрыт более чем наполовину. Появляются метастазы, которые распространяются на расположенные рядом с опухолевым очагом лимфоузлы и органы.
Наблюдаются обширные очаги поражения и обтурация кишечного просвета. Множественные метастазы поражают близлежащие и отдаленные органы.
Как о предрасполагающих факторах возникновения опухолевых образований ободочной кишки специалисты говорят о:
На симптоматическую картину при опухолевых образованиях ободочной кишки во многом влияют:
Правостороннее поражение нарушает процесс впитывания питательных элементов, что ведет к ухудшению пищеварительного процесса.
Поражение левостороннее снижает проходимость кишки, что приводит к частым запорам, которые со временем становятся хроническими.
Растущая опухоль может проявлять себя:
При левостороннем поражении появляются такие симптомы, как:
Данные симптомы свидетельствуют об отравлении печени продуктами распада опухолевого образования.
Для того чтобы поставить точный диагноз, необходима вся полнота информации о проблеме.
Первый этап ее сбора – изучение анамнеза пациента и анализ симптомов.
Второй этап – проведение физиологического осмотра пациента, включая пальпацию и перкуссию области живота.
При подозрении на наличие кишечной непроходимости проводят обзорное рентгенологическое исследование органов брюшины.
Проведение колоноскопии позволяет определить, где именно локализуется опухолевое образование, а также выяснить, какова разновидность опухоли и в какой степени патологический процесс распространился.
Эндоскопическую биопсию проводят в ходе исследования. Образец биологического материала, полученный в ходе биопсии, отправляют в лабораторию на гистологический и цитологический анализ.
Обязательным является анализ кала и крови.
Для выявления очагов поражения в лимфатических узлах и в органах, отдаленных от опухолевого образования, проводят компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.
Какова будет терапевтическая тактика, зависит от типа опухоли.
В большинстве случаев при поражении ободочной кишки доброкачественными опухолями врач сталкивается с полипами.
Для их иссечения применяют:
Значительные размеры опухолевого образования требуют поэтапного удаления. Период реабилитации недлительный.
При размножении полипов и их распространении проводят хирургическую операцию по иссечению опухолевого образования и части органа.
Терапия злокачественных опухолевых образований ободочной кишки состоит из нескольких этапов.
Цель – удаление опухолевого образования и незначительного фрагмента здоровой ткани, его окружающей.
Кроме того, хирург иссекает лимфоузлы, которые расположены рядом, и имеющиеся вторичные опухоли.
Ее проводят в дооперационный и послеоперационный период. Цели применения метода:
- Дооперационный период – остановка роста опухоли, сокращение ее размеров;
- послеоперационный период - закрепление результата лечения, минимизация риска возникновения рецидива.
В рамках курса пациент принимает специальные препараты, которые уничтожают раковые клетки. Применение метода в послеоперационный период снижает риск возникновения рецидива.
После проведения хирургической операции пациенту необходимо особое питание.
В первый послеоперационный день нельзя принимать пищу оральным путем.
На второй день рацион состоит из жидких и полужидких блюд, что необходимо для значительного облегчения процесса переваривания пищи и предотвращения травм кишки.
Если своевременно не начать лечение доброкачественных опухолевых образований ободочной кишки, они могут переродиться в злокачественные опухоли.
При отсутствии лечения злокачественных опухолей начинается процесс продуцирования метастазов и их распространение на различные анатомические структуры, как расположенные рядом с опухолевым очагом, так и отдаленные.
Развитие опухолевого патологического процесса в ободочной кишке может привести к:
Своевременное начало лечение доброкачественных опухолевых образований ободочной кишки приносит вполне благоприятный результат.
Прогноз лечения злокачественных опухолевых образований во многом зависит от:
Прогноз 5-летней выживаемости при начале лечения злокачественной патологии на ранней стадии ее развития почти 100%.
Терапия раковой опухоли на стадиях более поздних значительно снижает показатель выживаемости.
При выявлении IV-й степени развития опухолевого процесса средняя выживаемость пациентов составляет не больше года.
Для снижения риска возникновения и развития опухолевых образований в ободочной кишке важно следовать основным профилактическим рекомендациям:
Опухолевые образования ободочной кишки представляют собой доброкачественные и злокачественные патологии.
Заболевание может длительный период не давать никаких симптомов, что осложняет проблему диагностики опухоли на ранней стадии ее развития.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
