Лечение до обращения в Onco.Rehab. 3 курса паллиативной химиотерапии.
Состояние до лечения в Onco.Rehab. У пациентки были жалобы на образования в молочной железе и боли в спине. В молочных железах было зафиксировано разрастание доброкачественных тканей, было зафиксировано уплотнение костей и кожи, увеличенные лимфоузлы, метастазы в костях и печени. Предполагалась только лечение.
Лечение после обращения в Onco.Rehab. На консилиуме было принято решение, что к стандарту лекарственного лечения необходимы дополнения в виде модулированной электрогипертермии с целью достижения необходимого положительного эффекта.
Состояние после обращения в Onco.Rehab. По итогам полутора лет работы зафиксированы:
По итогам консилиума мы определили, что в рамках консервативного лечения были назначены правильные препараты в адекватных ситуации дозировках. Была рекомендована схема АС, подразумевающая прием доксорубицина и циклофосфамида – и в ситуации пациентки это было оптимальное решение.
Из интегративных методов была назначена модулированная электрогипертермия в областях метастазирования: костях скелета и печени. Это должно было помешать раку развиваться: за счет повышения температуры мы планировали добиться распада клеток, что не даст метастазам «закрепиться» и распространиться.
В соответствии с рекомендациями коллег и внутренним решением мы провели курсы химиотерапии доксорубицином и циклофосфамидом. Параллельно с этими курсами пациентка получала процедуры электрогипертермии.
Результат заметен в исследованиях – за 4 месяца рак 4 стадии не распространился, а состояние больной не ухудшилось.
Выдержка из протокола однофотонной эмиссионной компьютерной томографией, совмещенной с компьютерной томографией от 11.01.2021:
«Изменения в правой подвздошной кости соответствует мтс с признаками лечебного патоморфоза; диффузный остеопороз, множественные очаги разряжения трабекулярной структуры в костях без признаков бластической активности – изменения могут соответствовать вторичному поражению.
…
По данным контрольного обследования отмечена стабилизация процесса»
По полученным результатам были проведены обследования и консультации с коллегами из других клиник. В МНИОИ имени Герцена нам рекомендовали продолжить лечение палбоциклибом с суточной дозой в 125 мг и анастрозолом с суточной дозой в 1 мг. После этого был необходим недельный перерыв и контрольное обследование.
Модулированная электрогипертермия при этом не прекращалась.
Положительная динамика отмечается во множестве протоколов, здесь собраны ключевые из них:
КТ органов грудной клетки от 22.04.2021: опухоль в левой молочной железе уменьшилась в размерах, уменьшилась выраженность инфильтрации кожи левой молочной железы; регресс аксиллярной лимфоденопатии слева; метастатического поражения легких не выявлено; метастатические изменения костных структур без отчетливой динамики; образования в обеих долях щитовидной железы, вероятно коллоидные узлы.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 22.04.2021: КТ-признаки регресса метастатических узлов в печени (проявление лечебного патоморфоза); метастатическое поражение костных структур в прежнем объеме, изменилась структура очагов за счет увеличения склеротического компонента.
УЗИ органов брюшной полости от 22.04.2021: эхографические признаки умеренной гепатомегалии, очаговых изменений печени вторичного характера в обеих долях.
УЗИ лимфоузлов от 22.04.2021: без заметной динамики по сравнению с предыдущим исследованием.
УЗИ молочных желез от 22.04.2021: эхо-признаки объемного образования левой молочной железы без особой динамики с предыдущим исследованием.
УЗИ лимфоузлов от 25.06.2021: эхо-картина выраженной положительной динамики. Единичный сохранившийся конгломерат л/у с признаками структурных изменений с признаками регресса в левой аксиллярной области с положительной динамикой по структуре и размерам по сравнению с исследованием от 04.2021.
УЗИ молочных желез от 25.06.2021: объемное образование правой молочной железы BIRADS 5-6 с выраженной положительной динамикой по объему образования по сравнению с предыдущим исследованием (01.2021); выраженная положительная динамика по интрамаммарным и подкожным л/у – полный регресс.
УЗИ почек от 25.06.2021: эхографические признаки единичных паренхиматозных кист левой почки по Босньяк 1, без отрицательной динамики.
УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки от 25.06.2021: эхографические признаки очаговых изменений печени вторичного характера в обеих долях с признаками редукции – положительная динамика.
УЗИ матки и придатков от 25.06.2021: эхографическая картина полипа эндометрия; нельзя также исключать полип цервикального канала на фоне диффузных изменений и утолщения эндоцервиксному типу цервицита?; очаговое включение левого яичника, вероятнее, кистозное образование в стадии регресса.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 25.06.2021 (в сравнении с 22.04.2021): сохраняется перестройка метастатических узлов в печени с признаками лечебного патоморфоза – при клинической необходимости возможно проведение планового МР-исследования для оценки паренхимы печени. Смешанные метастазы в костях без значимых изменений.
КТ органов грудной клетки от 25.06.2021 (при сравнении с 22.04.2021): метастатического поражения легких по-прежнему не выявлено. В левой молочной железе опухоль несколько уменьшилась, кожа по-прежнему утолщена. Смешанные метастазы в костях без значимых изменений. Узлы в щитовидной железе без изменений.
Итого уже к июню 2021 года мы получили положительный прогресс по уменьшению опухоли, образований и лимфоузлов. При этом прогресса в работе с метастазами в костях не было – но они хотя бы не развивались (и до сих пор не развиваются).
В ФГБУ «НМИЦ радиологии» коллеги предложили нам продолжать терапию в том же режиме – и по итогам консилиума было решено и дальше вести терапию в уже привычном режиме.
Далее лечение происходило в максимально благополучном режиме: мы немного корректировали дозировки, опухоль и доброкачественные новообразования уменьшались.
Здесь могло быть множество цитат из протоколов, но мы сэкономим ваше время.
В десятых числах августа хирурги больницы НДЦ города Мытищи провели успешную операцию, по итогам которой карцинома оказалась полностью удалена.
У пациентки оставались метастазы, и даже с учетом отсутствия жизненных показателей у метастаз нельзя было рисковать.
Противорецидивную терапию проводят вообще всегда. Даже если удалось полностью уничтожить опухоль и метастазы, болезнь может быстро вернуться из-за циркулирующих в крови онкоклеток – крохотных частей опухоли, способных за счет питательных веществ вырасти в новую опухоль.
На момент написания статьи пациентка продолжает проходить терапию. У нее нет рака, она живет полноценной жизнью и эта жизнь не под угрозой рака. Все это достигнуто, несмотря на осложняющие лечение факторы и неоперабельные метастазы в костях.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
