Состояние после циторедуктивной нефроэктомии слева от 08/2019 г. Состояние в процессе терапии сунитинибом с сентября 2019 г.
Осложнения: Патологический перелом правого бедра от 9.08.19 г. Состояние после оперативного лечения от 30.08.19 г. (закрытая репозиция, иммобилизация перелома правого бедра стержневым аппаратом внешней фиксации). Состояние в процессе терапии (сунитиниб 50 мг в сутки + деносумаб 120 мг п/к 1 раз в 28 дней + Фотодинамическая терапия с 5.06.2020 г.). 2 клиническая группа. МКБ-10 С64
Заключение: сцинтиграфические признаки вторичного поражения переднего отрезка 7 ребра справа, правой бедренной кости. На МСКТ органов грудной клетки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием от 16.07.19 г. Заключение: МТС в 7- ое ребро справа. МТС в S8S10 н/доли левого лёгкого и в S4 средней доли правого лёгкого. Единичные мелкие субплевральные очаги в лёгких с обеих сторон. Хронический деформирующий бронхит. Двухсторонний базальный и апикальный пневмосклероз. Поствоспалительные изменения в в/доле левого лёгкого. Злокачественное новообразование левой почки. Простые кисты левой почки. Единичные простые кисты правой доли печени. Хронический холецистопанреатит. На МСКТ органов грудной клетки с в/венным контрастированием от 9.01.20 г.
Заключение: Множественные МТС в обоих лёгких. Положительная динамика в сравнении с предыдущими КТ-данными (уменьшение размеров очагов в лёгких, новых МТС на уровне исследования не выявлено). Состояние после резекции переднего отрезка 7 ребра справа. Консультирован в ГБУЗВО "Областной клинический онкологический диспансер" г. Владимир.
Рекомендована терапия: сунитинибом 50 мг в сутки 4 недели/ 2 недели перерыв до прогрессирования или вотриент 800 мг/сутки до прогрессирования + деносумаб 120 мг п/к 1 раз в 28 дней в течении 12 месяцев. Препараты по ДЛО и РЛО не получает.
Проведён врачебный консилиум. Принято решение о проведении терапии (сунитинибом 50 мг в сутки 4 недели/ 2 недели перерыв до прогрессирования. (деносумаб 120 мг п/к 1 раз в 28 дней в течении 12 месяцев). КТ органов грудной полости с в/в болюсным контрастированием от 4.08.20 г.
Заключение: Очаговые изменения (mts) в обеих лёгких, от 15.05.2020 г. - без отрицательной динамики, отмечено некоторое уменьшение размеров очага в С8 левого лёгкого, новых очагов не выявлено. Остеолитический mts в переднем отрезке 7 ребра справа (без видимой динамики от 15.05.20 г.). Хронический деформирующий бронхит. Фиброзные изменения в С1/2 левого лёгкого. S-образный сколиоз позвоночника на уровне исследования. Радиоизотопное исследование: остеосцинтиграфия всего тела от 18.09.20 г. На сцинтиграммах всего тела в передней и задней проекциях отмечается интенсивное включение препарата в костные структуры. Распределение РФП соответствует возрастной норме. Под наблюдением с 2019 г., всего 2-е исследование. При сопоставлении с предыдущим исследованием от 16.07.2019 г. сцинтиграфическая картина распределения РФП с положительной динамикой - уменьшилось включение препарата и размеры в ранее выявленных очагах (в проекции переднего отрезка 7 ребра справа, правой бедренной кости). Новых очагов достоверно не выявлено. Визуализируется единственная функционирующая правая почка. Остаточная радиоактивность в почке соответствует времени исследования. Нетипичная фиксация препарата в паренхиматозных органах и мягких тканях отсутствует. УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы от 21.01.21 г.
Заключение: ЭХО картина состояние после левосторонней нефрэктомии. УЗИ органов брюшной полости от 27.01.21г.
Заключение: ЭХО картина калькулёзного холецистита.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
